Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Intrakraniālas hematomas ir visnopietnākās komplikācijas pēc smadzeņu traumām, piemēram, negadījuma rezultātā. Pastāvīga ķermeņa parēze, koma un pat nāve var rasties no asiņu uzkrāšanās smadzenēs. Hematomas visbiežāk rodas inerciālu traumu rezultātā, t.i., ja ir notikušas straujas ātruma izmaiņas, piemēram, atsitoties ar galvu pret nekustīgu šķērsli. Uzziniet, kādi ir smadzeņu hematomu veidi un kā atpazīt, vai tās ir radušās.
Intrakraniāla hematoma- pazīstama arī kā intrakraniāla hematoma - ir hematoma, kas veidojas ierobežotā galvaskausa iekšpuses daļā galvas traumas rezultātā. Slēgtu galvas traumu sekas var izpausties kā spiediens uz smadzenēm, ko izraisa galvaskausa asinsvadu bojājumi un intrakraniāla asiņošana. Atkarībā no izveidojušās hematomas atrašanās vietas attiecībā pret dura mater (vienu no smadzeņu apvalkiem) un smadzenēm izšķir epidurālās, subdurālās un intracerebrālās hematomas.
Epidurālā hematoma
Epidurālā (epidurālā) hematomair asiņošana telpā starp galvaskausa kaulu un cieto apvalku. Ar katru minūti palielinās asiņu daudzums epidurālajā telpā un uz smadzenēm tiek izdarīts lielāks spiediens, kas savukārt izraisa meningeālās artērijas plīsumu. Epidurālās hematomas raksturīgs simptoms ir t.s apziņas gaišums, t.i., sākotnēji pacients zaudē samaņu, tad es to atgūstu uz vairākiem desmitiem minūšu (vai pat vairākas stundas), un pēc tam atkal noģībšu. Epidurālās hematomas uzkrāšanos pavada arī citi simptomi, piemēram:
- zīlītes paplašināšanās bojājuma pusē,
- paravomotorā nerva parēze un pieaugoša puse ķermeņa parēze (parasti pirms tam ir Džeksona tipa krampji (tā sauktais krampju gājiens – krampji ir ierobežoti tikai atsevišķās muskuļu grupās. mutes kaktiņi līdz vidum no sejas),
- slikta dūša,
- vemšana,
- galvaskausa kaula lūzums temporālajā-parietālajā zonā.
Pacientiem ar epidurālu hematomu nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana. Ja tas netiek darīts, var rasties smadzeņu koma. Ja hematoma ir maza, pietiek ar gulēšanu un profilaktisku zāļu lietošanuintrakraniālā spiediena palielināšanās. Taču aptuveni pusē gadījumu nepieciešama neiroķirurga iejaukšanās un ķirurģiska ārstēšana. Epidurālā hematoma ir aptuveni 10% smagu galvas traumu komplikācija.
Subdurālā hematoma
Subdurālā (subdurālā) hematomarodas venozo asiņu uzkrāšanās dēļ starp cieto cieto apvalku un arahnoīdu (arahnoīdu), kas var pārraut smadzeņu vēnas. Visbiežāk tas rodas ļoti smagu galvas traumu gadījumā, galvenokārt tajos, kur tika lauzti galvaskausa kauli.
Tās simptomi var ievērojami atšķirties atkarībā no hematomas atrašanās vietas. Tās ir galvassāpes, parēze, runas un gaitas traucējumi, miegainība, apziņas traucējumi vai epilepsija. Ārstēšana galvenokārt balstās uz ķirurģiskām procedūrām. Savukārt komplikāciju ārstēšana parēzes un runas traucējumu veidā ir tāda pati kā insulta gadījumā
Smadzeņu kontūzijas sekas var būt arīsubarahnoidāls asiņošanaar asiņu izliešanu telpā starp arahnoīdu un cieto kaulu. Simptomi ir tādi paši kā subarahnoidālai asiņošanai, ko izraisa smadzeņu aneirismas plīsums, t.i., pēkšņas sāpes pakausī ar vemšanu, kakla stīvumu, bieži vien ar samaņas zudumu un krampjiem, kā arī acu kustību traucējumiem (paravermisko nervu paralīze).
Intracerebrāla hematoma
Intracerebrāla hematoma -citādi hemorāģisks insults-veido aptuveni 20% no visām traumatiskajām hematomām. Šajā gadījumā asinis tiek savāktas smadzenēs, īpaši ap frontālās un temporālās daivas pamatni.
Intracerebrāla hematoma, kas veidojas smadzenītēs (galvaskausa aizmugurējā dobumā), ir īpaši bīstama, jo nospiež smadzeņu stumbra elpošanas centru, kas ir tiešs drauds dzīvībai.
Līdzsmadzeņu traumu vēlīnām sekāmietver: recidivējošu meningītu, encefalītu, smadzeņu abscesu, posttraumatisku epilepsiju vai posttraumatisko sindromu.