Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori ir viena no svarīgākajām zāļu grupām, ko lieto asinsspiediena un sirds mazspējas pazemināšanai. Šīm vielām ir daudz priekšrocību. Tiem piemīt nefroprotektīva, antiaterosklerotiska un antitrombotiska iedarbība. Šī iemesla dēļ tos bieži iesaka pacientiem ar hipertensiju un diabētiskās nefropātijas klātbūtnē. Tomēr šo zāļu lietošana ir saistīta ar daudzām blakusparādībām. Kas jums jāzina par AKE inhibitoriem?

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriarī bieži tiek saīsināti AKE, kas atvasināts no angļu valodas nosaukuma angiotensīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Šīs zāles sākotnēji tika ieviestas terapijā kā vielas, ko lietoja hipertensijā. Šīs slimības gadījumā tās var ievadīt atsevišķi vai kombinācijā ar citiem preparātiem, kas pazemina asinsspiedienu.

Šīm zālēm ir arī spēja samazināt hipertrofisku kardiomiopātiju un kavēt patoloģisku sirds muskuļa pārveidošanu pēc infarkta.

Vēlāki pētījumi ir parādījuši, ka šīm zālēm ir vairākas ārstnieciskas īpašības, kas ir noderīgas citu sirds un asinsvadu un nefroloģisko slimību ārstēšanā. AKE lieto, lai ārstētu:

  • akūts miokarda infarkts
  • sirds mazspēja
  • diabēta komplikācijas, kas saistītas ar nieru darbību - diabētiskā nefropātija
  • stabila koronāro artēriju slimība
  • nieru mazspēja
  • metaboliskais sindroms
  • hroniska apakšējo ekstremitāšu išēmija
  • insulta primārajā un sekundārajā profilaksē

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori bieži vien ir pirmie ārsta izrakstītie medikamenti, kad tiek konstatēta hipertensija. Tie ir īpaši ieteicami pacientiem ar šo slimību un diabētu.

Slimībai progresējot, bieži vien ir nepieciešams terapijā ieviest vairāk medikamentu, lai sasniegtu vēlamos uzlabojumus. Ir kombinētie preparāti, kas ir divu vielu kombinācijas, kuru lietošana samazina izdzerto tablešu skaitu. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori ir pieejami tirgū kombinētā veidā ar tiazīdiem.

Kaptoprils, kas pieder pie angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem, ir zāles, ko bieži lieto kā atvieglojumu pēkšņu lēcienu gadījumāspiedienu. Tas ir saistīts ar labu zāļu uzsūkšanos, kas izraisa ātru hipotensīvo efektu. Tās efektivitāte ir jūtama tikai 15 minūtes pēc lietošanas.

Nepieciešamība bieži lietot ad hoc kaptoprilu norāda uz ārstēšanas metodes neefektivitāti, un par to jāziņo ārstējošajam ārstam

Vielas, kas klasificētas kā angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, un tos saturoši preparāti

  • kaptoprils
  • cilazaprils
  • enalaprils
  • imidaprils
  • lizinoprils
  • perindoprils
  • kvinaprils
  • ramiprils
  • trandolaprils
  • zofenoprils

Ir arī daudz kombinētu preparātu, kas satur vienu vielu no angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru grupas un citu sastāvdaļu ar atšķirīgu darbības mehānismu. Tā varētu būt viela, kas pieder, piemēram, kalcija kanālu blokatoriem vai diurētiskiem līdzekļiem. Šādu preparātu piemēri:

  • amlodipīns + ramiprils
  • hidrohlortiazīds + zofenoprils

AKE inhibitoru mehānisms

AKE darbojas, bloķējot enzīmu, kas ir atbildīgs par angiotenzīna I pārvēršanu par angiotenzīnu II, kas ir atbildīgs par asinsvadu sašaurināšanos. Rezultātā notiek to atslābināšana un līdz ar to asinsspiediens pazeminās.

Angiotenzīns II ietekmē nervu sistēmu, palielinot vazopresīna, hormona, kas palielina ūdens daudzumu organismā, ražošanu. Tas iedarbojas arī uz vēnu un artēriju gludajiem muskuļiem, izraisot vazokonstrikciju.

Angiotenzīns II ir atbildīgs arī par aldosterona sekrēcijas palielināšanu, kas ir hormons, kas regulē organisma ūdens un minerālvielu līdzsvaru.

AKE kavē angiotenzīna II sintēzi, pazeminot tā koncentrāciju organismā. Līdz ar to tie samazina asins tilpumu, vienlaikus palielinot asinsvadu tilpumu. Šī darbība padara angiotenzīna inhibitorus par galvenajām zālēm augsta asinsspiediena ārstēšanā.

Angiotenzīna II ražošanas samazināšana pēc AKE lietošanas kavē arī aldosterona izdalīšanos no virsnieru garozas. Rezultātā šīs zāles ietekmē nieru darbību.

Palieliniet nātrija jonu izdalīšanos ar ūdeni urīnā, vienlaikus saglabājot kāliju organismā. Tas samazina asins tilpumu, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Kā lietot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus

Terapijas sākumā ārsts parasti izraksta ļoti mazu zāļu devu. To pakāpeniski palielina līdz ar ārstēšanas ilgumu, līdz tiek sasniegts labi panesams un efektīvs aktīvās vielas daudzums.

Zāles no konvertāzes inhibitoru grupasangiotenzīnu parasti lieto vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.

Zāļu iedarbība dažkārt pacientam ikdienā var būt nemanāma. Ieteikums to lietošanai var būt arī nesaprotams, jo tie ir saistīti ar daudziem dažādiem apstākļiem, izņemot hipertensiju.

Tomēr to regulāra lietošana, kā ieteicis ārsts, ir svarīga ilgstošai terapijas efektivitātei.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori - no kā jāuzmanās?

Lietojot šīs grupas zāles, ir ārkārtīgi svarīgi regulāri izmērīt asinsspiedienu. Šie rezultāti jāreģistrē un jākonsultējas ar ārstu pārbaudes vizīšu laikā. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī slimības simptomu pasliktināšanās. Par šāda veida problēmām jāziņo arī speciālistam.

AKE inhibitori ir kāliju aizturošas zāles. To lietošana var izraisīt stāvokli, ko sauc par hiperkaliēmiju, kad šī elementa koncentrācija asinīs ir pārāk augsta.

Šī iemesla dēļ AKE terapijas laikā ir vērts pārbaudīt elektrolītu līmeni un nieru darbību.

Lietojot angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, jums jāuzlabo savs dzīvesveids. Ieteicams ievērot pareizu uzturu, atmest smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu.

AKE inhibitori - blakusparādības

Pētījumi liecina, ka pat 8 līdz 19% pacientu pārtrauc ārstēšanu ar AKE preparātiem traucējošu blakusparādību dēļ.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru lietošanas laikā var rasties:

  • klepus
  • garšas traucējumi
  • nieru disfunkcija
  • angioedēma
  • hiperkaliēmija
  • citopēnija
  • ortostatiskā hipotensija
  • reibonis

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru mijiedarbība ar citām zālēm

Kvinaprils samazina tetraciklīna antibiotiku uzsūkšanos.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori, ko lieto kopā ar kāliju saturošām zālēm, var izraisīt hiperkaliēmiju. Šī stāvokļa simptomi ir:

  • sāpes un tirpšana muskuļos
  • līdzsvara un kustību koordinācijas traucējumi
  • sirds ritma traucējumi

AKE lietošana kopā ar citām zālēm, kas palielina kālija līmeni, var izraisīt šī elementa pārpalikumu organismā. Šos preparātus bieži dēvē par "kāliju aizturošiem" preparātiem. Šajā grupā cita starpā ietilpst: spironolaktons, amilorīds un triamterēns.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori kombinācijā ar litija karbonātu var izraisīt pārmērīgu litija līmeniasinis.

NPL var samazināt angiotenzīna inhibitoru asinsspiedienu pazeminošo iedarbību.

AKE inhibitori - kontrindikācijas

AKE zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:

  • divpusēja nieru artēriju stenoze
  • nieru artērijas striktūra līdz vienīgajai funkcionējošajai nierei
  • angioneirotiskā tūska
  • alerģija pret vielu
  • smaga hiperkaliēmija
  • grūtniece
  • beigu stadija nieru slimība

Protonu sūkņa inhibitori (IPP)

MAO inhibitori - zāles, kas saka "STOP" uz depresiju

Aromatāzes inhibitori vēža hormonterapijā

Par autoruSāra Janovska, farmācijas maģistreĻubļinas Medicīnas universitātes un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūta starpdisciplinārās doktorantūras doktorants farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā.Absolvējis farmācijas studijas Ļubļinas Medicīnas universitātē ar specializāciju augu medicīnā. Maģistra grādu ieguvusi, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas nozarē par divdesmit sūnu sugu ekstraktu antioksidanta īpašībām. Šobrīd savā pētnieciskajā darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti uz vēža šūnu līnijām. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistrantu atvērtā aptiekā.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Veselība