Kalcija kanālu blokatori, citiem vārdiem sakot, kalcija antagonisti, pieder zāļu grupai, ko plaši izmanto kardioloģijā. Tos lieto pacienti ar arteriālo hipertensiju, pacienti ar sirds aritmiju, išēmisku slimību un citām sirds un asinsvadu slimībām. Kas man par tiem jāzina?

Kalcija kanālu blokatori , citādikalcija antagonisti , ir zāles, kuras īpaši bieži lieto, ja sirds slimības pavada diabēts, hronisks bronhīts vai astma, jo šīs zāles neietekmē citus orgānus un, piemēram, neietekmē glikozes līmeni asinīs.

Kā darbojas kalcija antagonisti?

Kalcija kanālu blokatori samazina kalcija jonu daudzumu, kas nonāk muskuļu šūnās. Kalcijs ir nepieciešams šūnu kontrakcijai, tāpēc, kad tā pieplūde tiek bloķēta, šūna atslābinās.

Kalcija kanālu blokatori - sadalīšana grupās

Pēc iedarbības un ķīmiskās struktūras kalcija antagonistus var iedalīt divās grupās:

  • Dihidropiridīna (DHP) atvasinājumi – iedarbojas nevis uz sirdi, bet uz asinsvadiem, izraisot to paplašināšanos. DHP zāles ir: nitrendipīns, isradipīns, nifedipīns, amlodipīns, lacidipīns, felodipīns.
  • Nehidropiridīna atvasinājumi (NDHP) – iedarbojas uz sirdi, samazinot kontrakciju stiprumu un biežumu. Tas arī samazina asiņu daudzumu, ko sirds izspiež artērijās. NDHP zāles ir: diltiazems (benzotiazepīna atvasinājums), verapamils ​​(fenilalkilamīna atvasinājums).

Abas šīs grupas iedarbojas uz artērijām un liek tām atslābt, līdz ar to - asins plūsmu ar mazāku pretestību. Tas savukārt acīmredzami samazina asinsspiedienu.

Pašlaik lietotie preparāti ir gandrīz tikai jaunās paaudzes medikamenti. Tiem ir raksturīga vienmērīga un izkliedēta aktīvās vielas izdalīšanās, tāpēc parasti pietiek ar 1 tableti dienā, nevis 3, kas padara to par ērtu lietošanu, kas ir svarīgi, piemēram, gados vecākiem cilvēkiem.

Tie neizraisa pēkšņu spiediena kritumu, kas palielina to lietošanas drošību.

Arī blakusparādību iespējamība ir mazāka, jo zāles izdalās vienādās devās.

Pieteikumskalcija blokatori

Kalcija antagonisti ir zāles, ko visbiežāk lieto pacientiem, kuri papildus arteriālajai hipertensijai cieš no līdzās esošiem fizioloģiskiem stāvokļiem vai slimībām, piem.

  • perifēro artēriju (miega, apakšējo ekstremitāšu artēriju) ateroskleroze
  • kreisā kambara hipertrofija
  • dažas sirds aritmijas
  • sirds išēmiskā slimība
  • diabēts
  • kad pacientam ir vairāk nekā 60
  • grūtniecēm

Kalcija kanālu blokatori: indikācijas

  • hipertensija
  • sirds ritma traucējumi
  • koronāro artēriju slimība

Kalcija kanālu blokatori: kontrindikācijas

Svarīgākās kontrindikācijas verapamila un diltiazema lietošanai ir:

  • sirds mazspēja
  • asinsspiediens pārāk zems
  • AV bloks
  • bradikardija

Citu kalcija antagonistu lietošanas gadījumā svarīgākās kontrindikācijas ir:

  • hipotensija
  • sirds mazspēja
  • kardiomiopātija
  • akūts koronārais sindroms
  • nozīmīga aortas stenoze

Kalcija antagonisti: blakusparādības

  • pietūkums, galvenokārt pēdu
  • lēna sirdsdarbība
  • galvassāpes
  • aizcietējums
  • asinsspiediena pazemināšanās
  • alerģijas pret aktīvo sastāvdaļu simptomi, piemēram, izsitumi

Ieteikumi pacientiem, kuri lieto kalcija kanālu blokatorus

Tāpat kā visas antihipertensīvās zāles, kalcija kanālu blokatori var izraisīt hipotensiju, to var izraisīt jūsu individuālā nosliece un reakcija vai mijiedarbība ar citām vienlaikus lietotām zālēm.

Tāpēc, lietojot kalcija antagonistus, jāatceras sistemātiski mērīt asinsspiedienu, kā arī izmērīt asinsspiedienu, kad jūtaties sliktāk.

Ārstēšanas laikā nedrīkst pārtraukt šo medikamentu lietošanu, mainīt devas, lietot kādam citam izrakstītus preparātus, kā arī pārāk augstu vai pārāk zemu izmērītā spiediena vērtību gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Pacientiem arī ieteicams nelietot lielu daudzumu greipfrūtu sulas, kas ir augu flavonoīdu koncentrāts, vienlaikus lietojot kalcija antagonistus.

Šo savienojumu darbības mehānisms ir balstīts uz viena no enzīmiem, kas ir atbildīgs par daudzu zāļu metabolisma pirmo fāzi, inhibēšanu, tādējādi veicinot ievērojamu tā koncentrācijas palielināšanos asinīs un līdz ar to arī sekasnevēlama.

Šī ieteikuma neievērošana var izraisīt kalcija antagonistu grupas zāļu koncentrācijas palielināšanos asinīs pat vairākas reizes. Tas savukārt var izraisīt bīstamu asinsspiediena pazemināšanos, reiboni un ģīboni, kas var būt dzīvībai bīstami.

Kalcija antagonisti: mijiedarbība

Kalcija antagonistu lietošana kopā ar tādām zālēm kā itrakonazols, eritromicīns, ketokonazols palielina kalcija kanālu antagonistu koncentrāciju asinīs, kas palielina blakusparādību risku.

Savukārt fenobarbitāla vai rifampicīna lietošana kopā ar kalcija kanālu blokatoriem izraisa šo medikamentu koncentrācijas samazināšanos asinīs, kas savukārt samazina vai pilnībā izslēdz zāļu iedarbību un neefektīvu ārstēšanu.

Verapamila vai diltiazema lietošana kopā ar amiodaronu (pretaritmisku līdzekli) rada smagas bradikardijas risku, kas ir pārmērīgi lēna sirdsdarbība, kas var būt dzīvībai bīstama.

Diltiazēma vai verapamila lietošana kopā ar beta blokatoriem var izraisīt: ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, smagu sirds mazspēju vai asistoliju - sirds elektriskās aktivitātes neesamību.

Jāatceras, ka visu izdzerto medikamentu lietošanas pārtraukšanu vai devu izmaiņas nosaka ārsts. Tā pieņem lēmumus, pamatojoties uz pacienta predispozīciju, blakusslimībām un mijiedarbību ar medikamentiem, ko pacients jau lieto. Jebkuru traucējošu simptomu gadījumā pacientam ir tiesības jebkurā laikā vērsties pie ārsta.

Ārstējot augstu asinsspiedienu, jums jāņem vērā arī diēta un dzīvesveids. Papildus farmakoloģiskajai ārstēšanai ir vērts ieviest diētu, kas bagāts ar dārzeņiem un zivīm, ierobežot sāls un alkohola patēriņu, ieviest pastāvīgu fizisko aktivitāti, atmest smēķēšanu, kā arī rūpēties par atpūtu un relaksāciju.

Kategorija:

Veselība