Bēguša acs ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnu acu slimībām. Šī kaite ne tikai papildina skaistumu, tā var izraisīt nopietnas redzes problēmas un sarežģīt izglītību. Tāpēc šķielēšana ir jāārstē. Novārtā atstāts šķielēšana var pat izraisīt ambliopiju. Bet, ja ārstēšana tiek veikta pietiekami agri, šķielēšana var tikt pilnībā izārstēta.
Augšējais vecuma ierobežojums neķirurģiskai cīņai aršķielēšanuir 10 gadi. Šajā vecumā binokulārās redzes veidošanās process ir beidzies un ārstēšanas uzsākšana neko daudz nepalīdz. Tāpēc apskatiet savu bērnuacīsun, lai būtu pilnīgi pārliecināts, dodieties pie oftalmologa ar dažus gadus vecu bērnu, pat ja jums nav iebildumu pret viņa acīm - varat arī jautāt pediatram pārbaudīt acis veselības pārbaudes laikā, kas tiek veikta reizi 2 gados. Tomēr vairumā gadījumu šķielēšana ir viegli pamanāma.
Šķielēšanu ir grūti nepamanīt
Bērns skatās taisni uz priekšu, bet acs pagriežas pret degunu vai vaigu. Visbiežākais iemesls ir par acu kustībām atbildīgo muskuļu darbības traucējumi, ko izraisa piem.redzes traucējumi . Šī iemesla dēļ, skatoties uz objektu vai cilvēku, pareizi izlīdzinās tikai viena acs - otra "novirzās" no optiskās ass leņķī. Bērnam redzamais attēls ir izplūdis, tas var būt arī dubults, jo šķielēšana apgrūtina un dažreiz pat neiespējami attīstīt t.s. saplūšana, process, kurā divus attēlus, ko uztver acis, var sapludināt vienā. Šķielēšana var izraisīt monokulāru ambliopiju, jo attēls, kas veidojas nepareizā tīklenes vietā, tiek "nomākts", lai izvairītos no dubultās redzes. Ir trīs šķielēšanas pamatveidi:
pavadošais- šķielošajai acij ir pastāvīgs novirzes leņķis, bet tā kustas saskaņā ar veselo aci. Atkarībā no novirzes leņķa šāds šķielējums var būt konverģents, diverģents, slīps, uz augšu vai uz leju. Ja tas parādās vienā vai otrā acī, to sauc par mainīgu šķielēšanu. Tas notiek, kad bērns pārmaiņus izmanto vienu vai otru aci, lai izvairītos no dubultās redzes;
slēpts- šķielēšana notiek, kad acis ir nogurušas, pretējā gadījumā tas neizrāda simptomus;
paralītisks- rodas okulomotoro muskuļu apgādājošā nerva bojājuma rezultātā (tā galvenais simptoms ir redzes dubultošanās)
Zezjaundzimušais
Līdz 2.-3. dzīves mēnesis ir norma, to nedrīkst ignorēt, bet ir jāveic pārbaude, lai izslēgtu iedzimtus acu defektus vai iegūtas slimības.
Ko darīt, ja bērnam ir aci?
Ir tikai viens veids – pēc iespējas ātrāk vērsties pie oftalmologa, vēlams šķielēšanas klīnikā. Pirms vizītes noteikti atcerieties, kad bērns ir šķielējis, pārbaudiet, kura acs trūkst (un, ja abas, tad biežāk) un vai šķielēšana nav parādījusies pēkšņi vai pakāpeniski. Uz tikšanos nofotografējiet dažādus periodus, lai ārsts varētu spriest, kad problēma sākusies. Noderēs arī veselības buklets, jo oftalmologs noteikti jautās par dzemdību gaitu, pagātnes slimībām un traumām (īpaši LOR un neiroloģiskām traumām). Diagnoze tiks noteikta tikai pēc rūpīgas izpētes.
Nepieciešamie pētījumi, lai noteiktu šķielēšanas veidu
Pamatizmeklējums ir redzes asuma novērtējums, kuram tiek izmantotas speciālas diagrammas (maziem bērniem ir tādas, kurās ciparu un burtu vietā ir attēli). Būs nepieciešams arī izmeklēt acu dibenu – tas ļauj atpazīt dažus nopietnus šķielēšanas cēloņus, piemēram, acu vēzi. Lai veiktu izmeklējumu, jālieto atropīns, kas paplašina acu zīlītes. Ārsts droši vien veiks arī t.s vāka tests - tas sastāv no acu pārmaiņus aizklāšanas ar plīvuru vai tumšu stiklu un ļauj novērtēt, kura acs šķielējas. Viņš pārbaudīs arī šķielēšanas leņķi un binokulāro redzi, novērtēs telpiskās redzes spēju. Visas šīs pārbaudes ir nepieciešamas, lai noteiktu šķielēšanas veidu, tā cēloni un izvēlētos atbilstošu ārstēšanu.
Šķielēšanas ārstēšana
Atkarīgs no iemesla, kas izraisīja šķielēšanu, parasti tas ilgst vairākus gadus. Ja to izraisa redzes traucējumi, bērnam ir jāvalkā pareizi izvēlētas koriģējošās lēcas, lai novērstu vai samazinātu defektu. Dažreiz ārsti iesaka aizsegt veselo aci. Ārstēšanu bieži atbalsta ortoptiskie vingrinājumi (acs muskuļu trenēšana šķielēšanas klīnikā). Dažreiz, lai atjaunotu muskuļu līdzsvaru, ir nepieciešama operācija, un, ja šķielēšanas cēlonis ir nervu bojājumi, ārstēšanu veic nevis oftalmologs, bet gan neirologs.
ikmēneša "Zdrowie"