Mandeļu vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais rīkles un mutes audzējs, un tas veido 46% no visiem mutes dobuma vēža gadījumiem. Kādi ir mandeles vēža cēloņi un simptomi un kā to ārstēt?

Saturs:

  1. Mandeles vēzis - riska faktori
  2. Mandeles vēzis - simptomi
  3. Mandeles vēzis - diagnoze
  4. Mandeles vēzis - ārstēšana
  5. Mandeles vēzis - prognoze

Mandeles vēzisgalvenokārt skar vīriešus, kas vecāki par 50, un tas, cita starpā, ir saistīts ar smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu.

Mandeles vēzis - riska faktori

Mandeļu vēža riska faktori ietver:

  • virs 50
  • vīriešu dzimums
  • smēķēšana
  • pārmērīga alkohola lietošana
  • cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija

Mandeles vēzis - simptomi

Bieži sastopams simptoms ir rīkles aizsprostojums rīšanas laikā un iekaisis kakls.

Vēlākās slimības stadijās var rasties:

  • szczękościsk
  • slikta elpa
  • pārmērīga siekalu ražošana
  • audzējs kakla rajonā

Otalģija arī nav nekas neparasts. Tas ir ausu sāpju simptoms, kas nav saistīts ar pamata veselības stāvokli. Tas ir saistīts ar locītavu inervāciju galvas un kakla rajonā, tāpēc sāpes citās galvas daļās, piemēram, palatīna mandeles, pāriet uz ausi.

Medicīniskās apskates laikā var pamanīt mandeles čūlu, tās imobilizāciju, asimetrisku vienas no mandeles palielināšanos, kā arī aukslēju un rīkles infiltrāciju

Mandeļu vēzim ir tendence strauji veidoties attālās metastāzes. Visbiežāk metastāzes ir dzemdes kakla limfmezglos, izraisot audzēju kakla rajonā. Metastāzes var rasties arī plaušās, aknās un kaulos.

Mandeles vēzis - diagnoze

Palatīna mandeles slimību gadījumā visbiežāk tiek ņemta vērā iekaisuma etioloģija. Ja pēc pretiekaisuma līdzekļu lietošanas simptomi navpazūd, jāievieš neoplastiskas slimības diagnostika.

Pirmais posms ir LOR pārbaude, kas ietver mandeles palielinājumu. Vairumā gadījumu mandeles vēzis ir vienpusējs, un tas ir ārkārtīgi reti sastopams vēzis, kas vienlaikus skar abas mandeles.

LOR pārbaudē ir teikts:

  • čūla
  • pietūkums
  • nekrotiskās zonas
  • vienas mandeles asimetrisks palielinājums

Šāds attēls LOR izmeklēšanā rada aizdomas par palatīnas mandeles audzēju.

Nākamais diagnostikas posms ir audzēja parauga ņemšana un histopatoloģiskā izmeklēšana. 90% palatīna mandeļu vēža ir histopatoloģiski plakanšūnu karcinomas.

Ja vēzis ir progresējošā stadijā, jāveic attēlveidošanas testi - rentgens vai krūškurvja datortomogrāfija, lai izslēgtu attālu metastāžu klātbūtni.

Mandeles vēzis - ārstēšana

Ir 3 mandeles vēža pamata ārstēšanas veidi.

Pirmā metode ir ķirurģiska ārstēšana, kas ietver palatīna mandeles izņemšanu ar veselu audu malu. Dažreiz pacienta stāvokļa dēļ ir jānoņem aukslēju velves un mēles sakne.

Šo metodi kā atsevišķu ārstēšanas metodi izmanto tikai zemas vai vidējas klīniskās stadijas gadījumā bez attālām metastāzēm.

Dažreiz papildus palatinālajai mandelei tiek noņemti arī apkārtējie limfmezgli. Tomēr operācijas apjoms un metode ir atkarīga no katra gadījuma individuāla novērtējuma.

Vēl viena metode, ko izmanto mandeļu vēža ārstēšanā, ir staru terapija. Mūsdienu ārstēšanas metodes ļauj izmantot lielas starojuma devas, kas ļauj samazināt audzēja lielumu, vienlaikus aizsargājot apkārtējos veselos audus. Visbiežāk šāda ārstēšana ilgst apmēram 7 nedēļas.

Ķīmijterapiju mandeles vēža gadījumā var izmantot kā atsevišķu ārstēšanu, taču to izmanto audzēja izplatīšanās un attālu metastāžu vai vēža recidīva gadījumā.

Ķīmijterapijas kombinācija ar operāciju vai staru terapiju ir daudz izplatītāka. Ārstēšanas sākumā tiek veikta ķīmijterapija, lai samazinātu audzēja svaru, to sauc ārstēšanas indukcija, kam seko staru terapija vai operācija.

Mandeles vēzis - prognoze

Prognoze vienmēr tiek vērtēta katrā gadījumā atsevišķi, jo tā ir atkarīga no pakāpesslimības progresēšana un gaita.

Prognozi būtiski pasliktina attālu metastāžu klātbūtne, apkārtējo audu infiltrācija, audzēja vai limfmezglu neoperativitāte, kā arī vispārējs organisma izsīkums.

Kopumā tiek lēsts, ka ārstēšanas efektivitāte ir 30-40%, un attālu metastāžu gadījumā šis procents samazinās līdz 15%.

Pēc ārstēšanas beigām biežas pārbaudes ir ļoti svarīgas, jo audzējam ir liela tendence atkārtoties.

Lielākajā daļā centru, kas ārstē mandeļu vēzi, tiek pieņemts, ka pēcpārbaude pirmajā gadā pēc ārstēšanas ir jāplāno reizi mēnesī, otrajā gadā ik pēc 2 mēnešiem, trešajā gadā ik pēc 3 mēnešiem, turpmākajos gados 2 reizes gadā.

Sakarā ar paaugstinātu risku saslimt ar cita veida galvas un kakla zonas, kā arī elpošanas sistēmas vēzi, pacientam visu mūžu jāatrodas medicīniskā aprūpē

Mandeles vēzis ir bīstams vēzis ar strauju augšanu, tāpēc ir svarīgi ātri vērsties pie ārsta, ja pamanāt kādus traucējošus simptomus, piemēram, apgrūtinātu rīšanu, pastāvīgas sāpes vai aizsmakumu

Tiek pieņemts, ka gadījumā, ja traucējošie mandeles simptomi saglabājas apmēram 10-14 dienas, ir jādodas pie ārsta, lai uzsāktu diagnozi un veiktu atbilstošu ārstēšanu.

  • Palatīnas mandeles - 8 svarīgi jautājumi
  • Peritonsilārs abscess: cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Tonsilīts - cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Hronisks tonsilīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana
  • Aizaugušas palatīnas mandeles: cēloņi, simptomi un ārstēšana
  • Rīkles (trešā) hipertrofija bērniem un pieaugušajiem - cēloņi, simptomi un ārstēšana
  • Mandeļu akmeņi - no kurienes tie rodas un kā no tiem atbrīvoties
Par autoruPriekšgala. Agņeška MihalakaĻubļinas Medicīnas universitātes Pirmās medicīnas fakultātes absolvents. Šobrīd doktore pēcdiploma prakses laikā. Nākotnē viņš plāno uzsākt specializāciju bērnu hematoonkoloģijā. Viņu īpaši interesē pediatrija, hematoloģija un onkoloģija.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Onkoloģija