Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Ekzēma jeb ekzēma ir ādas slimību grupa ar līdzīgiem simptomiem, bet dažādiem cēloņiem. Ekzēmu var izraisīt gan ādas saskare ar faktoru, pret kuru esam alerģiski, gan citi mehānismi (kairinājums, seboreja, problēmas ar venozo cirkulāciju). Ekzēmas simptomi ir raksturīgi arī alerģiskajam atopiskajam dermatītam. Uzziniet, kā atpazīt ekzēmu, kur meklēt tās cēloņus un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas.
Ekzēmavaiekzēmapatiesībā ir ādas virspusējo slāņu iekaisums, ko izraisa dažādi faktori. Neatkarīgi no veidošanās mehānisma, ādas bojājumu izskatam un pacientam piedzīvotajam diskomfortam ir daudz kopīgu pazīmju.
Pirmais raksturīgais simptoms ir pastāvīgs nieze un ādas apsārtums. Uz tās virsmas parādās kunkuļi un burbuļi.
Jo spēcīgāka ir iekaisuma reakcija, jo lielāka ir simptomu nopietnība – ādas bojājumi var saplūst kopā un tos bieži pavada iekaisīgs eksudāts.
Šos stāvokļus var pavadīt pietūkums un pietūkums, īpaši vietās, kur āda ir samērā ļengana (piemēram, ap acīm). Toksisku vielu izraisītas ekzēmas gadījumā papildus niezei ir arī sāpes.
Atkarībā no ekzēmas veida bojājumi var parādīties dažādās ķermeņa zonās.
Ekzēmai raksturīgi mainīgi atveseļošanās un simptomu atkārtošanās periodi.
Hroniski ekzēmas bojājumi izraisa epidermas lobīšanos un ādas sausumu un sabiezēšanu.
Ekzēma - ekzēmu veidi un veidošanās mehānismi
Ekzēmas izmaiņas var rasties no dažāda veida reakcijām: saskarsme ar faktoriem, kas izraisa alerģiju vai bojā ādu, kā organisma reakcijas izpausme uz infekciju vai saistībā ar hroniskām slimībām
Dažādi ekzēmas veidi var izraisīt dažādus simptomus. Svarīgākie ekzēmas veidi un ekzēmas veidošanās mehānismi ir:
- alerģiska kontaktekzēma
Kontakta ekzēma , kas pazīstama arī kā kontaktdermatīts, rodas, pakļaujot ādu vielām, kas izraisa alerģisku reakciju. Atrašanās vietabojājumi ir saistīti ar ādas laukumu, kas ir bijis saskarē ar alergēnu. Parasti tās ir rokas un apakšdelmi.
Kontaktalerģiju var izraisīt dažādi faktori, visbiežāk ķīmiskie – metāli (hroms, niķelis, kob alts), gumijas un sveķi. Mēs bieži neapzināmies to klātbūtni ikdienas priekšmetos un produktos: kosmētikā, rotaslietās, drēbēs.
Citi izplatīti alergēni ir konservanti un krāsvielas, kā arī lokālo medikamentu (piemēram, ziedes) sastāvdaļas.
Alerģisko ekzēmu var izraisīt arī faktori, ar kuriem saskaramies darbā – tad tā ir arodslimība. Tas ir samērā izplatīts stāvoklis rūpniecībā strādājošajiem (saskaroties ar gumijām, krāsām, lakām), frizieriem (kosmētika), kā arī veselības aprūpes darbiniekiem (alerģija pret lateksu)
Lai noskaidrotu, kāda konkrēta viela izraisa šāda veida ekzēmu, t.s. ādas plāksteru testi. Uz muguras ādas novieto īpašus audus, kas samērcēti ar vielām, kas visbiežāk izraisa alerģisku reakciju. Pēc 48 un 72 stundām tiek veikti ādas novērojumi – pozitīvs tests norāda uz alerģiju pret doto reaģentu. Mēs to atpazīstam, kad saskares vietā parādās apsārtums un ekzēma.
- toksiska kontakta ekzēma
Šis ekzēmas veids ir ļoti līdzīgs alerģiskai kontaktekzēmai, taču tās veidošanās mehānisms ir atšķirīgs. Šajā gadījumā alerģiskas reakcijas nav. Ekzēmas bojājumu cēlonis ir tiešs ādas kairinājums, ko izraisa tai toksiska viela.
Kairinoša ekzēma rodas visiem cilvēkiem, kas nodarbojas ar kaitīgām vielām, ne tikai tiem, kam pret to ir alerģija. Ādas bojājumi rodas tikai apgabalā, kas ir tieši pakļauts toksiskajam aģentam.
Alerģiskas ekzēmas gadījumā ādas bojājumi var aptvert lielākus laukumus.
Šo ekzēmas veidu visbiežāk izraisa ķīmiski (kodīgi) tīrīšanas līdzekļi.
- atopiskā ekzēma
Atopisko dermatītu raksturo ekzēmas veidošanās, kas ir ādas simptoms ģenētiskai nosliecei uz alerģisku reakciju.
Ekzēmu neizraisa tieša ādas saskare ar sensibilizējošu vielu. Tendence uz alerģisku reakciju šajā gadījumā ir iedzimta īpašība, un to izraisošie faktori visbiežāk ir pārtikas alergēni (piemēram, citrusaugļi) vai ieelpotie alergēni (piemēram, zāles ziedputekšņi).
Atopiskais dermatītsvar izpausties ģimenēs.Ādas izmaiņas var parādīties agrā bērnībā. Tās bieži vien pastāv līdzās citām alerģiskām slimībām (astma, siena drudzis).
Tipiska atopisko bojājumu lokalizācija ir apakšdelmu iekšējā virsma, apakšstilbu aizmugure, galvas āda un rokas. Zīdaiņiem izmaiņas bieži tiek konstatētas uz sejas.
Atopiskajai ādai piemīt specifiskas īpašības, pateicoties tās dabiskās aizsargbarjeras iznīcināšanai. Tas ir ārkārtīgi sauss, to pavada pastāvīgs nieze un paaugstināta jutība.
AZSraksturo pārmaiņus paasinājumi un ādas bojājumu izzušana. Daudzos gadījumos slimība izzūd pati no sevis.
- pūtīšu ekzēma
Ādas bojājumi nematodes ekzēmas gadījumā ir apaļi, krasi norobežoti no apkārtējās vides - no šejienes arī radies šāda veida ekzēmas nosaukums. Tās izcelsme nav skaidra, taču ir aizdomas, ka tā ir saistīta ar baktēriju vai sēnīšu infekcijām.
Ekzēma biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, tai ir tendence atkārtoties, un to raksturo stiprs nieze. Bojājumi parasti parādās uz apakšstilbiem, rumpja un rokām.
- sviedru ekzēma
Ekzēma rodas tikai uz rokām un kājām. Āda kļūst tulzna un niezoša. Siltās dienās izmaiņas var pasliktināties. Svīšana ekzēma var būt kontakta alerģijas forma, dažreiz tā pastāv arī līdzās ar pēdu sēnīti. Tad tā ir paaugstinātas jutības izpausme pret sēnīšu alergēniem.
- seborejas ekzēma
Seborejas ekzēma - seborejas dermatīts - rodas vietās ar paaugstinātu sebuma veidošanos, kas mēdz būt taukainas. Tie ietver: apmatotu galvas ādu, seju un (retāk) rumpi. Šīs izmaiņas var rasties arī zīdaiņiem pirmajās dzīves nedēļās. Papildus tipiskajām ekzēmas pazīmēm (apsārtums, papulas) tās bieži pavada eksudāts, kas izžūst uz ādas dzeltenīgu krevelīšu veidā. Uz mataina galvas ādas izmaiņas ir ļoti līdzīgas blaugznām. Papildus pašai seborejai ekzēmu var saasināt arī ādas rauga infekcija.
- apakšstilbu ekzēma
Šim ekzēmas veidam ir pavisam cits fons nekā citiem – to izraisa traucēta venozā cirkulācija. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem uz apakšstilbiem. Tas parasti pastāv vienlaikus ar venozo mazspēju, varikozām vēnām un kāju čūlām.
Ekzēmas ārstēšana
Lai izvēlētos efektīvu terapijas veidu ādas bojājumiem ekzēmas gadījumā, ir jāzina tās cēloņisacelšanās. Ja varat identificēt faktoru, kas izraisa ekzēmu saskarē ar ādu, jums vienkārši vajadzētu izvairīties no tā visā pasaulē.
Lokālas ziedes ar kortikosteroīdu pievienošanu parasti ir efektīvas. Ja ārstam ir aizdomas par ādas bojājumu superinfekciju, viņš var papildus izrakstīt antibakteriālus vai pretsēnīšu līdzekļus.
Perorālos kortikosteroīdus lieto arī tad, ja ekzēma skar lielas ķermeņa daļas. Bieži tiek lietotas arī perorālās pretalerģiskās (antihistamīna) zāles.
Uz atopisko ekzēmu attiecas dažādi ārstēšanas noteikumi. Ļoti svarīgi ir kopt ādu ar mīkstinošiem, t.i., mitrinošiem līdzekļiem. Viņu uzdevums ir novērst ādas izžūšanu. Tiek lietotas arī lokālas steroīdu ziedes, kā arī zāles no t.s kalcineirīna inhibitori.
Cits terapijas veids ir apstarošana ar ultravioletajiem UVA un UVB stariem (fototerapija).
Visbeidzot, ja nav atbildes reakcijas uz visiem iepriekšminētajiem ārstēšanas veidiem, tiek ieviesta perorāla imūnsupresīva terapija, lai nomāktu pārāk reaģējošu imūnsistēmu. Visbiežāk lietotie imūnsupresanti ir ciklosporīns un azatioprīns.
Ja ekzēma, visticamāk, ir infekcioza, ir vērts veikt papildu pretmikrobu ārstēšanu. Piemēram, seborejas ekzēmas gadījumā, kas bieži ir saistīta ar rauga sēnīšu infekcijām, tiek lietoti lokāli pretsēnīšu medikamenti (piemēram, ketokonazols).
Kāju ekzēmas cēloņsakarības ārstēšanai nepieciešami pasākumi asinsvadu sieniņu nostiprināšanai un venozās asinsrites uzlabošanai.
