Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Tomašs Neckis

Pustulozā psoriāze ir diezgan reta psoriāzes forma, kas ir arī viens no smagākajiem šīs slimības veidiem - tā var pat izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli. Tāpat kā ar citiem psoriāzes veidiem, slimības cēloņi joprojām nav skaidri. Kā atpazīt šo slimību? Kādi ir pustulozes psoriāzes simptomi? Kādas ir to pacientu prognozes, kuriem attīstīsies šī problēma? Vai pustulozās psoriāzes ārstēšana ir efektīva?

Pustulozā psoriāze(latīņupsoriasis pustulosa , Pustulozā psoriāze) būtībā ir viena no retāk sastopamajām psoriāzes formām.

Dažādos pasaules reģionos šī vienība tiek konstatēta ar atšķirīgu biežumu, piemēram, saskaņā ar Japānas statistikupustulozā psoriāzetiek diagnosticēta nedaudz vairāk nekā 7 no miljona cilvēku.

Tas ir visizplatītākais cilvēkiem vecumā no 50 gadiem un pacientiem šajā vecumā, slimības biežums vīriešiem un sievietēm ir līdzīgs.

Kopumā pustulozā psoriāze ir reti sastopama, taču bērniem tā ir vēl retāk nekā pieaugušajiem, lai gan tā ir arī iespējama. Parasti slimības gaita bērniem ir vieglāka nekā pieaugušajiem.

Pustulozā psoriāze: cēloņi un riska faktori

Tāpat kā citu psoriāzes veidu etioloģija, arī pustulārās psoriāzes cēloņi nav pilnībā skaidri.

Līdz šim mediķiem ir izdevies konstatēt, ka psoriāze ir autoimūna slimība, t.i., tāda, kurā ir iesaistītas cilvēka imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas.

Cilvēkam raksturīgs arī tas, ka tās gaitā notiek ārkārtējs epidermas šūnu vairošanās paātrinājums, bet kas tieši noved pie traucējumiem, kas parādās psoriāzes gaitā - īsti nav zināms. Pašlaik dominē uzskats, ka slimību ietekmē ģenētiskā slodze un vides apstākļi.

Iepriekšējā gadījumā šāds viedoklis tika izteikts, pamatojoties uz to, ka ir pamanāms, piemēram, cilvēkiem, kuru ģimenēs ir bijusi psoriāze, pašiem ir paaugstināts psoriāzes risks. Kas attiecas uz vides faktoriem, kas ietekmē dažādu psoriāzes formu, tostarp pustulozes psoriāzes, rašanos, vairākidažādas problēmas.

Nu, pastāv saikne starp pustulāro psoriāzi un daudziem dažādiem aspektiem - šādi ir šādi psoriāzes riska faktori:

  • smēķēšana
  • dažādu medikamentu (tostarp nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu – NPL, garastāvokli stabilizējošo līdzekļu – piemēram, litija preparātu vai interferona preparātu) lietošana
  • pēkšņa iepriekš lietoto glikokortikosteroīdu lietošanas pārtraukšana uz ilgu laiku
  • ādas traumas
  • piedzīvo lielu stresu
  • ādas kairinājums (gan no dažādām ķīmiskām vielām, gan UV starojuma)
  • grūtniecība

Pustulozā psoriāze: veidi

Pustulozes psoriāzes grupā ietilpst vairākas vienības, kurās pacientiem redzamie ādas bojājumi būtībā ir līdzīgi, lai gan tie atrodas dažādās ķermeņa daļās. Atšķirības ietver arī papildu (izņemot dermatoloģiskus) simptomu klātbūtni konkrētai pustulozes psoriāzes formai, kā arī slimības smagumu. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek minēts:

Ģeneralizēta pustulozā psoriāze(pazīstama arī kā fon Zumbusha psoriāze) – tiek uzskatīta par smagāko psoriāzes formu. Šajā gadījumā pacientiem uz visas ķermeņa virsmas (parasti izņemot seju) parādās strutainas pustulas, izņemot tās, pacienti var pamanīt arī ievērojamu ādas apsārtumu un Nikoļska simptomu (parādība, kurā epidermas krokas. pēc ādas berzēšanas).

Ģeneralizētai pustulorai psoriāzei raksturīgs tas, ka pacientiem rodas arī t.s. vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, galvassāpes, slikta dūša vai vispārēja vājuma sajūta, locītavu sāpes un drebuļi.

Roku un pēdu pustulozā psoriāze- izmaiņas parādās plaukstās un pirkstos, kā arī pēdās un kāju pirkstos. To raksturo tas, ka pacientiem rodas sāpes (sakarā ar pustulu atrašanās vietu augstāk minētajās vietās) un sievietes biežāk cieš no roku un pēdu pustulozes psoriāzes.Pustulozā psoriāzeplaukstas un pēdas pacientam var pastāvēt vienlaikus ar citiem psoriāzes bojājumiem (piemēram, parastās psoriāzes izraisītiem) vai arī pirms tiem.

Nepārtraukts pustulozs ekstremitāšu dermatīts-visierobežotākā pustulozā psoriāzes forma - šajā gadījumā psoriātiskie bojājumi parādās roku un kāju pirkstu distālo falangās.

Pustulozā psoriāze: simptomi

Raksturīgs pustulāras psoriāzes simptoms ir pustulas, kuru izmērs atšķiras (parasti daži milimetri) un ir piepildītas arstrutojošs saturs.

Lai gan varētu šķist savādāk, pustulu saturs patiesībā ir sterils - tajā nav baktērijas, bet tajā ir b altie asinsķermenīši.

Diezgan interesanti, ka pacienta ādas bojājumi var parādīties ļoti īsā laikā – piemēram, ģeneralizētas pustulozās psoriāzes gadījumā pustulas uz vairuma ķermeņa virsmu var parādīties pat mazāk nekā vienas dienas laikā.

Bez pustulām pustulozes psoriāzes slimnieku simptomi ir arī ādas apsārtums vai dažādi citi ādas bojājumi – var gadīties, ka pacientam būs arī tipiskas psoriātiskās plāksnes. Var būt arī iepriekš minētie vispārīgie pustulārās psoriāzes simptomi (vispārināti).

Pustulozā psoriāze: diagnoze

Klīniskā aina pacientam arpustulozu psoriāziparasti ir diezgan raksturīga, un dermatologs var diagnosticēt slimību tikai pēc rūpīgas ādas bojājumu pārbaudes

Tomēr parasti pacientiem tiek nozīmēti dažādi izmeklējumi – galvenokārt laboratoriskie izmeklējumi –, kas ļauj ne tikai precīzi novērtēt viņu stāvokli, bet arī veikt diferenciāldiagnozi

Pacientiem to var veikt, cita starpā:

  • asins aina (var konstatēt leikocitozi)
  • ESR tests (var būt tā palielināšanās)
  • asins proteīnu testi (var būt globulīnu koncentrācijas palielināšanās, vienlaikus samazinoties albumīna līmenim asinīs)

Pacientiem var likt arī veikt bakterioloģiskos izmeklējumus, lai izslēgtu iespējamu ādas bojājumu infekciozo etioloģiju.

Pustulozā psoriāze: ārstēšana

Pustulozes psoriāzes ārstēšana var būt ļoti dažāda – tas viss ir atkarīgs no konkrētā pacienta slimības veida un stadijas.

Visbīstamākā ir ģeneralizēta pustulozā psoriāze, kurai parasti nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tādā gadījumā nepieciešams pretdarboties infekcijām (šim nolūkam pacientiem var ievadīt antibiotikas), rūpēties par atbilstošu pacientu mitrināšanu, kā arī lokālu medikamentu lietošanu uz ādas. Pacienti var būt jāārstē ar perorāliem glikokortikoīdiem.

Citu pustulozes psoriāzes veidu ārstēšana ir atšķirīga - roku un pēdu pustulozā psoriāze vai ekstremitāšu nepārtraukts pustulozs dermatīts. Viņu gadījumā parasti pietiek ar daudz mazāk progresīvu ārstēšanu, turklāt, lai uzlabotu pacientu stāvokli, var pietikt tikai ar lokālu medikamentu lietošanu.

Kopumā ir grūti atrast konkrētus ārstēšanas režīmus atsevišķiem varoņiemPustulozā psoriāze - parasti tiek izmantota dažādu psoriāzes ārstēšanai izmantoto metožu kombinācija, aplūkojot ieguvumus pacientam.

Pustulozes psoriāzes ārstēšanā, cita starpā:

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glikokortikosteroīdi
  • retinoīdi
  • metotreksāts
  • ciklosporīni
  • fototerapija
  • fotoķīmijterapija
  • bioloģiskās zāles

Pustulozā psoriāze: prognoze

Pacientu ar pustulozu psoriāzi prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, kāda šīs slimības forma viņiem rodas. Visnopietnākā ir ģeneralizēta pustulozā psoriāze - tā var pat izraisīt pacienta nāvi, piemēram, nieru mazspējas, sepses vai aknu mazspējas dēļ.

Pārējās slimības formas noteikti ir mazāk bīstamas, taču tas nenozīmē, ka tās ir triviālas – tām ir tendence uz recidīvu

Pastāv pat situācija, kad pacients, kuram daudzus gadus agrāk tika diagnosticēts, piemēram, pustulozā roku un pēdu psoriāze, kurš tika ārstēts un kura ādas bojājumi pilnībā izzuda pēc dažiem, dažreiz pat vairākiem gadiem, piedzīvo citu. slimības epizode

Lasiet arī:

  • Psoriātiskais artrīts (locītavu psoriāze, psoriātiskais artrīts)
  • Nagu psoriāze (psoriātiskas nagu izmaiņas)

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Dermatoloģija