Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Rētu ​​alopēcija ir slimību grupa, kurā notiek neatgriezeniska matu izkrišana, aizstājot matu folikulu ar šķiedrainiem saistaudiem un stiklveida kolagēnu. Kādi ir rētu alopēcijas cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?

Rētu ​​alopēcijair salīdzinoši "jauna slimība", kas tika aprakstīta tikai pirms divdesmit gadiem. Kopš tā laika ir ziņots par tik daudziem šāda veida alopēcijas gadījumiem, ka daži uzskata, ka rētu alopēcija ir viens no biežākajiem iemesliem, kāpēc pacienti ziņo par matu izkrišanu. Daži uzskata, ka rētu alopēcija ir reta citas dermatoloģiskas slimības, piemēram, plakanā ķērpja, paveids. Rētu alopēcija pārsvarā rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā, tomēr saslimstība palielinās visu vecumu abu dzimumu pārstāvjiem.

Rētu ​​alopēcija: cēloņi un patoģenēze

Rētu ​​alopēcija var būt primāra vai sekundāra.Primārā rētu alopēcijair tad, kad slimība nekavējoties uzbrūk matu folikulām, savukārtsekundārā rētu alopēcijair vieta, kur matu izkrišana notiek citu procesu rezultātā dermā un tādējādi bojāt matu folikulus. Šādas slimības ietver, bet ne tikai, vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas.

Rētu ​​alopēcijas patoģenēze nav pilnībā izprasta. Tomēr tiek uzskatīts, ka autoimūniem faktoriem ir galvenā loma slimībā, ko atbalsta rētu alopēcijas līdzāspastāvēšana kopā ar citām saistītām slimībām. Tie ietver sarkano vilkēdi, sklerodermiju vai plakano ķērpju. Fakts, ka tā ir slimība, kas īpaši konstatēta sievietēm pēcmenopauzes periodā, liecina, ka arī hormonālajiem faktoriem šeit ir jāspēlē sava loma, taču līdz šim to nav izdevies pierādīt.

Faktori, kas var izraisīt rētu alopēciju, ietver traumas, piemēram, termiskus un ķīmiskus apdegumus, apsaldējumus, starojumu.

Daži autori uzskata, ka rētu alopēcija ir cieši saistīta ar dažiem attīstības defektiem, tostarp spina bifida, hidrocefāliju unsirdis.

Ir pierādīts, ka pastāv noteikta ģimenes nosliece uz rētu alopēcijas attīstību, taču līdzšinējie pētījumi neliecina par kādu mehānismu vai specifisku gēnu, kas varētu būt saistīts ar šo slimību.

  • Kas padara rētu alopēciju par pastāvīgu un neatgriezenisku procesu?

Šeit jāatceras matu folikulu struktūra. Matu folikuls ir šaurs "kanāls", pa kuru mati aug un aug. Matu folikulu apakšā ir spuldze, kur mati sāk augt. Nedaudz augstāks ir šaurums, kas pakāpeniski paplašinās, veidojot piltuvi. Sašaurināšanās līmenī ir struktūra, ko sauc par izspiedumu, un tajā ir cilmes šūnas, kas daudzās dalīšanās un diferenciācijas rezultātā ļauj matiem atjaunoties turpmākajos augšanas ciklos. Citu alopēcijas veidu gadījumā iekaisuma procesi galvenokārt "uzbrūk" matu spuldzei, izraisot matu izkrišanu. Tomēr rētas alopēcijas gadījumā iekaisuma šūnu infiltrācija aptver arī atlikušās folikulu struktūras, tostarp izspiedumu. Tajā esošo cilmes šūnu iznīcināšana izraisa neatgriezenisku matu atjaunošanās un augšanas spēju zudumu. Gan tas, gan fibrozes process, kas uzbrūk matu folikulam, izraisa neatgriezenisku matu izkrišanu.

Rētu ​​alopēcija: simptomi un norise

Bieži simptomi, par kuriem ziņo pacienti, ir:

  • dedzināšanas un niezes sajūta galvas ādā
  • sāpes jūtamas, pieskaroties matiem (saukta arī par trihodīniju)

Agrīnā fāzē ir raksturīgi eritematozi un keratinizēti bojājumi, kas lokalizēti perivalonāli. Vietās, kur rodas šādas iekaisīgas izmaiņas, mati vienlaikus tiek zaudēti dažādos augšanas posmos. Slimība galvenokārt skar fronto-temporālos apgabalus, retāk to pavada izmaiņas aiz ausīm, kā arī parieto-pakauša rajonā.

Apmēram 80 procentos gadījumu rētu alopēcija skar arī uzacis un mazāk nekā 20 procentos skropstas.

Tiek lēsts, ka katrs ceturtais cilvēks piedzīvo matu izkrišanu citur, nevis uz galvas, un tas reti var ietekmēt visu ķermeni. Rētu alopēcija ir hroniska slimība, un tās prognozi ir grūti novērtēt. Visbiežāk matu izkrišana ir diezgan lēna. Retāk slimība ir agresīvāka, zibensātrā, un tad tā galvenokārt skar daudzas ķermeņa daļas.

Rētu ​​alopēcijas diagnostika

Pacienta fiziskajai un fiziskajai pārbaudei ir galvenā loma rētas alopēcijas diagnostikā. Pārbaudes laikāārstam jānovērtē matu izkrišanas zonu izskats.

Var palīdzēt dermatoskopa izmantošana. Raksturīga rētu alopēcijas pazīme ir redzamu matu folikulu izeju trūkums to aizaugšanas (rētas) rezultātā, var būt arī eritēma un hiperkeratoze. Matu folikulu mutes uzvedība liecina par alopēciju, kas nerada rētas, piemēram, alopēcija areata.

Visbeidzot, "teikumam" rētu alopēcijas diagnostikā ir histoloģiska izmeklēšana. Šim nolūkam tiek veikta ādas biopsija, vēlams, ja ir skaidras iekaisuma pazīmes. Pārbaudē var apstiprināt matu folikulu atrofiju un rētas, kā arī atklāt iekaisuma procesu, kas notiek dziļākajos slāņos.

Rētu ​​alopēcija: diferenciāldiagnoze

Rētu ​​alopēcija vispirms ir jānošķir no androgēnas alopēcijas, kas arī bieži rodas sievietēm pēcmenopauzes periodā hormonālo izmaiņu rezultātā. Androģenētiskās alopēcijas gadījumā dermatoskopiskā izmeklēšana ļauj vizualizēt mata folikulu atveres, kā arī mata folikulu zonas.

Vilkšanas alopēcija ir slimība, kurā matu folikulas kļūst fibrotiskas mehāniskas traumas (matu vilkšanas), nevis iekaisuma procesa rezultātā. Mēs arī neredzam eritematozas izmaiņas vai hiperkeratozi vienā folikulā. Veicot rētu alopēcijas diferenciāldiagnozi, jāņem vērā arī alopēcija areata, kas var būt saistīta arī ar autoimūniem procesiem, bet neizpaužas ar matu folikulu fibrozi.

Rētu ​​alopēcijas ārstēšana

Ja matu folikulas tiek aizstātas ar šķiedrainiem audiem, matu izkrišana ir neatgriezeniska, un nav iespēju, ka tie ataugs.

Dažkārt slimība izzūd un matu izkrišana tiek apturēta, bet visbiežāk tā progresē pakāpeniski

Agrīna ārstēšana var apturēt plikpaurības procesu un "izglābt" matu folikulus, kurus fibrozes process vēl nav skāris. Diemžēl nav noteiktas rētas alopēcijas ārstēšanas shēmas, kuru efektivitāte būtu 100% apstiprināta, taču kombinēta ārstēšana ar vairākiem preparātiem dažādās formās var dot apmierinošus rezultātus.

Viena no terapijas metodēm ir glikokortikosteroīdu lietošana ziežu, želeju vai liotonu veidā. Dažkārt tiek izmantotas arī vietējas šo zāļu injekcijas, ja slimības process aptver nelielu ādas daļu, taču tas var izraisīt ādas atrofiju injekcijas vietā.Vietējā ārstēšana gan nedod labus terapeitiskos rezultātus un visbiežāk tiek izmantota kā palīgviela kombinācijā ar sistēmisku ārstēšanu. Iekšķīgi lietotās zāles ir:

  • glikokortikosteroīdi - pat īss terapeitiskais kurss dod labus rezultātus pretiekaisuma ārstēšanā, taču, lietojot ilgāku laiku, jārēķinās ar daudzu blakusparādību iespējamību;
  • tetraciklīni - šīs antibiotikas ir atzīta zāļu grupa pretiekaisuma ārstēšanā, tām ir maz blakusparādību, nav nepieciešama intensīva uzraudzība un tās var droši lietot līdz 6 mēnešiem;
  • Hidroksihlorokvīns – ir pretmalārijas līdzeklis, taču tas var būt noderīgs rētu alopēcijas ārstēšanā, taču jums jāuzrauga aknu darbība un regulāri jāpārbauda redze, jo tas var kaitēt abiem;
  • Mikofenolāta mofetils – ir spēcīgs imūnsupresants, ko lieto, lai nomāktu pacienta imunitāti. Tas ir ļoti efektīvs, taču terapijas laikā jums jābūt uzmanīgiem pret jebkādām infekcijām un jāņem vērā blakusparādības, piemēram, slikta dūša, vemšana vai caureja. Nepieciešamas arī regulāras asins analīzes;
  • 5-alfa-reduktāzes inhibitori - šīs antiandrogēnās zāles nav parakstītas rētu alopēcijas ārstēšanai, bet tiek izmantotas cita veida alopēcijas gadījumā, tāpēc daži ārsti, ja nav citu terapeitisku iespēju, lieto šos preparāti, dažkārt panākot redzamu terapeitisko efektu.

Dažos gadījumos var apsvērt matainas ādas transplantāciju vai tiešu matu transplantāciju, taču ne visi pacienti to dara. Šo risinājumu var apsvērt tikai tad, ja slimība ir stabila un ilgstoši tiek labi kontrolēta. Tomēr ir jāzina, ka šāda veida terapijas apmierinošā iedarbība nav pierādīta.

Kā tikt galā ar rētu alopēciju?

Narkotiku ārstēšana ir procedūra, kas vienmēr ir jāievieš, ja nav par vēlu. Tas ir iespējams slimības sākuma stadijā, kad tā tiek diagnosticēta, pirms tā skar lielus ādas laukumus.

Šobrīd gandrīz visos skaistumkopšanas salonos tiek piedāvātas procedūras zaudētu uzacu vai skropstu atjaunošanai. Tas var būt par dārgu, taču dažām sievietēm pārliecības atgūšana ir šīs cenas vērta.

Bet ko darīt, ja matu izkrišana ir neatgriezeniska? Nav nepieciešams nevienu pārliecināt, ka pastāvīga matu izkrišana, īpaši sievietēm, ir nepatīkama pieredze.Menopauze ir grūts periods viņiem visiem, un, ja to pavada arī alopēcija, tā var izraisīt ievērojamu garastāvokļa pasliktināšanos.

Par laimi, šobrīd ir daudzas metodes, kā maskēt plikpaurību, kas vismaz zināmā mērā var palīdzēt pacientam (jo runa ir galvenokārt par sievietēm) tikt galā ar šo pieredzi. Ir daudz veikalu, tonālo krēmu un vietņu, kur var iegūt īstas matu parūkas. Tie ir izgatavoti tik precīzi, ka nezinošs cilvēks nepadomās, ka tie varētu būt "mākslīgie" mati. Pacientiem sākumā var būt grūti tikt galā ar parūkām, taču laika gaitā lielākajai daļai cilvēku tas šķiet ļoti laimīgs.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Dermatoloģija