GDx tests, t.i., skenējošā lāzerpolarimetrija, ir tests, kas ļauj izmērīt tīklenes nervu šķiedru slāņa biezumu. GDx skenējošā lāzera polarimetrijas tests tiek uzskatīts par vienu no visnoderīgākajiem glaukomas diagnostikā. Pārbaudiet, par ko ir šis tests un kā interpretēt rezultātus.
GDx tests , t.i., skenējošā lāzerpolarimetrija, ir tests, kas ļauj izmērīt nervu šķiedru slāņa biezumu tīklenē. Mērījumu veic ap redzes disku, kur nervu šķiedras saplūst pa visu tīklenes virsmu, veidojot redzes nervu, kas atstāj acs ābolu un virzās uz smadzenēm. Pat izmantojot labāko spraugas lampu, ārsts, kas izmeklē pacientu, nespēj precīzi saskaitīt nervu šķiedru skaitu uz tīklenes virsmas, vēl jo mazāk novērtēt to izzušanu. Veselam cilvēkam nervu šķiedru skaits ir aptuveni viens miljons, tāpēc to novērtēšanai un analīzei ir nepieciešams atbilstošs aprīkojums. GDx ierīce mēra šķiedru slāņa biezumu, to sadalījumu, nosaka dobumu vietas un salīdzina rezultātu ar standarta datu bāzi, kas nav iespējams ārstam, kuram ir tikai "slaids un acs".
GDx tests - testa norādes
GDx skenējošā lāzerpolarimetrija tiek uzskatīta par vienu no visnoderīgākajām glaukomas diagnostikā. Šo testu bieži ir grūti veikt, un gadās arī tā, ka var iegūt pavisam neuzticamu rezultātu. Tāpēc nav pareizi glaukomas diagnozi balstīt tikai uz GDx testa rezultātu. Pirmkārt, ir nepieciešams redzes nerva novērtējums, ko nodrošina HAT lāzera tehnoloģija, kā arī GCL ganglionu šūnu slāņa novērtējums. Neaizstājams papildu eksāmens ir redzes lauka pārbaudes veikšana standartizētās jaunās paaudzes kamerās. Katra pacienta gadījums ir jāanalizē individuāli, un visi iegūtie rezultāti ir pareizi jāinterpretē.
GDx pētījums - rezultāti
Pārbaudes rezultātā tiek iegūts īpašs ziņojums, kurā skaitļu un grafiku veidā parādīts nervu šķiedru slāņa biezums. Rezultātā tiek parādīts redzes nerva diska apgabala lāzera attēls, kurā tiek veikts mērījums, zem lāzera attēla tiek parādīts paša nervu šķiedru slāņa biezums.spilgti zilā, dzeltenā un sarkanā krāsā. Ziņojuma apakšējā daļā ir uz fundus attēla uzlikta izmeklējuma rezultāta statistiskā analīze, nosakot glaukomas bojājuma iespējamību krāsainu kvadrātu veidā, kur sarkanā krāsa norāda uz ļoti lielu šī bojājuma iespējamību, bet dzeltenā un zilā krāsā. - mazāk. Pārskata vidusdaļā ir tabula, kurā parādītas nervu šķiedru slāņa biezuma absolūtās vērtības un to statistiskā analīze šādās krāsās: b alta - normālās vērtības, sarkana - vērtības zem normas ar augstu glaukomas bojājumu iespējamība, dzeltenā un zilā krāsā - aizdomas par glaukomatozām vērtībām. Ziņojuma apakšā tīklenes nervu šķiedru slāņa biezums ir parādīts kā baktriju līkne, kas pārklājas ar normas baktēriju diapazonu, lai varētu novērtēt bojājumu atrašanās vietu.
Atsevišķs jautājums ir par GDx testa rezultāta novērtēšanu pacientiem ar tuvredzību, kuru rezultāti bieži vien ir ārpus statistikas normas un nav interpretējami tāpat kā testu rezultāti, kas iegūti cilvēkiem bez redzes traucējumiem. Šādos gadījumos nekādā gadījumā nedrīkst paļauties tikai uz GDx testu un ir jāveic citi papildu testi.
Trīs GDx kameru paaudzes
Ir trīs GDx vienību paaudzes:
- GDx FCC, vecākā versija ar fiksētu radzenes kompensāciju
- GDx VCC, nedaudz jaunāka versija ar mainīgu radzenes kompensāciju
- GDx ECC, kas ir Pro, ar uzlabotu kompensāciju. Šī ir jaunākā versija.
Līdz ar metodes modernizāciju tika radītas nākamās paaudzes, secīgi novēršot mērījumu traucējošos faktorus. FCC versijas kameras, kurām ir vislielākā mērījumu kļūda, gandrīz nekad nav redzētas, tāpat kā otrās paaudzes VCC kameras.
Saskaņā ar jaunākajām Eiropas Glaukomas biedrības vadlīnijām, tikai GDx Pro ir ieteicama ierīce glaukomas diagnostikai. Šī ierīce papildus iespējai veikt testus, izmantojot ECC tehniku, var veikt arī VCC mērījumus un automātiski salīdzināt turpmākos testus. Nosaukums "Pro" norāda uz iespēju analizēt izmaiņu progresu, kas ir ārkārtīgi svarīgi slimības progresa uzraudzībā.
Par autoruBarbara Polačeka-Krupa, MD, PhD, acu slimību speciāliste, Centrum Opulystowa Targowa 2, VaršavaDr. Barbara Polačeka-Krupa, MD, T2 centra iniciatore un dibinātāja. Viņa specializējas modernā glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - par to tika runāts arī viņas promocijas darbā, ko 2010. gadā aizstāvēja ar izcilību.
Dr. Med. Polačeka-Krupa pieredzi uzkrāj 22 gadus kopš darba sākšanasCMKP Oftalmoloģijas klīnikā Varšavā, ar kuru viņa bija saistīta 1994.-2014.gadā. Šajā periodā viņa ieguvusi divus specializācijas grādus oftalmoloģijā un medicīnas zinātņu doktora nosaukumu.
2002.-2016. gadā viņa strādāja Glaukomas un acu slimību institūtā Varšavā, kur ieguva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.
Gadiem ilgi, sadarbojoties ar Medicīnas pēcdiploma izglītības centru, viņš ir bijis lektors kursos un apmācībās ārstiem, kuri specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.
Viņš ir autors vai līdzautors daudzām publikācijām zinātniskos žurnālos. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) biedrs.