Glaukoma ir hroniska slimība, kas prasa ilgstošu sadarbību starp pacientu un oftalmologu. Parakstītā ārstēšana parasti ir ilgstoša un prasa biežu uzraudzību, tāpēc pacienta atbilstība terapijas panākumiem ir ļoti svarīga. Ir ļoti svarīgi, lai pacientam būtu laba izpratne par savu slimību, kāda tā stadija ir, ko tā gatavojas ārstēt un kādus ieguvumus no ārstēšanas var sagaidīt un ko nevar sagaidīt.

Tiek uzskatīts, ka aptuveni 10% no glaukomas bojājumus un ar to saistīto aklumu izraisa tas, ka pacienti regulāri nelieto medikamentus un nedodas uz pārbaudēm. Glaukomas pacienti bieži ir gados vecāki cilvēki, kuriem ir atmiņas vai fiziskas problēmas, kas apgrūtina zāļu ievadīšanu. Papildus nespējai lietot zāles problēmas var radīt pārmērīga zāļu daudzuma ievadīšana konjunktīvas maisiņā (kas var pastiprināt sistēmiskas blakusparādības), kā arī patvaļīga ārsta neizrakstīto pilienu lietošana, nepareizs laiks. pilienu un neregulāra lietošana.

B altā mēteļa komanda

Literatūrā ir aprakstīts " b altā mēteļa sindroms ", kurā gaidāmās vizītes perspektīvā pēkšņi pieaug pacienta nepieciešamība ievērot medicīniskās rekomendācijas. Apmēram nedēļu pirms vizītes pie ārsta pacients sāk regulāri lietot medikamentus, bet tas beidzas dažu dienu laikā pēc vizītes. Dažas neveiksmes glaukomas ārstēšanā var izskaidrot šādi.

Neraugoties uz pacientiem ļoti ērtām ārstēšanas shēmām ar tikai vienu zāļu lietošanu dienā, kā arī daudz labāku piekļuvi zināšanām par slimību un neskatoties uz daudzo informāciju un profilaktiskajām darbībām, uzlabojumi nav reģistrēti. vairāk nekā 25 gadus pacienta un ārsta sadarbības rādītājs.

Dati ir satraucoši. Saskaņā ar Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) datiem to pacientu īpatsvars, kuri glaukomas ārstēšanā labi sadarbojas ar ārstu, pastāvīgi ir 30-70% robežās. un tas ir pārsteidzoši ne tikai ārstiem, bet arī pacientiem. Pētījumi liecina, ka pacienti bieži vien pārvērtē savu sadarbību ar ārstu un novērtē to kā labu, lai gan patiesībāviņi tikai daļēji ievēro ārstējošā ārsta ieteikumus.

Kā atpazīt glaukomu?

Kāpēc pacienti neievēro medicīniskos ieteikumus?

Eiropas Glaukomas biedrība uzskata, ka dominē četras galvenās cēloņu grupas:

1. Ar dzīves situāciju saistītie faktori (svarīgi notikumi pacienta dzīvē, dzīvesveids, kas saistīts ar biežiem ceļojumiem) 2. Ar ārstēšanu saistīti faktori (zāļu izmaksas, nepatīkamas blakusparādības) 3. Ar pacienta personību saistītie faktori (slikta izpratne par slimību, blakusslimību klātbūtne) 4. Atbalsta faktori (slikta komunikācija ar ārstējošo ārstu) Turklāt ietekmē arī papildu faktori, piemēram:

  • dzimums (vīrieši strādā sliktāk)
  • slimības stadija (pacienti ar mazākiem glaukomatoziem bojājumiem parasti neievēro ārsta ieteikumus)
  • grūtības ar zāļu iepilināšanu un citu cilvēku palīdzības trūkums

Kā var uzlabot pacienta un ārsta sadarbību?

1. Pacientam ir jāpārliecinās, ka ārsts ļoti rūpīgi un skaidri izskaidro glaukomu un tās ārstēšanu. Dažreiz ārstam ir jāsazinās ar pacienta ģimeni un jāmobilizē viņu locekļi, lai rūpētos par pacientu. Pacientam jāsaprot, ka terapijas mērķis nav uzlabot redzi, bet gan apturēt redzes atrofijas progresēšanu. Bieži vien, kad pacients neredz redzes uzlabošanos, viņš pārtrauc ārstēšanu. 3. Pacientam jābūt informētam par iespējamām zāļu blakusparādībām un vienmēr jābūt iespējai sazināties ar ārstējošo ārstu, ja tās parādās. Pareizas un empātiskas attiecības no ārsta puses ar pacientu ir pamats pacientu sadarbības uzlabošanai 4. Izmantoto zāļu daudzums un to ievadīšanas biežums jāsamazina līdz nepieciešamajam minimumam. Sarežģītas zāļu lietošanas shēmas ievērojami samazina pacienta atbilstību. Pacientam jāapgūst pareiza zāļu ievadīšanas tehnika (pareiza iepilināšana, plakstiņu aizvēršana, spiediens uz asaru punktiem, laika intervāls starp dažādu pilienu ievadīšanu), kas būtiski samazina blakusparādību un ar tām saistīto nepatīkamo simptomu rašanos.

Pacienta sadarbība ar ārstu un pacienta pareiza medicīnisko ieteikumu ievērošana ļoti ietekmē glaukomas ārstēšanas efektivitāti un var novērst tās progresēšanu. Pat labākās zāles nedarbojas, ja tās netiek lietotas.

Glaukoma - glaukomas ārstēšana

Par autoruBarbara Polačeka-Krupa, MD, PhD, acu slimību speciāliste, Centrum Opulystowa Targowa 2, Varšava

Dr. med. Barbara Polačeka-Krupa,centra T2 iniciators un dibinātājs. Viņa specializējas modernā glaukomas diagnostikā un ārstēšanā - par to tika runāts arī viņas promocijas darbā, ko 2010. gadā aizstāvēja ar izcilību.

Dr. Med. Polačeka-Krupa pieredzi uzkrāj 22 gadus, kopš viņa sāka strādāt CMKP Oftalmoloģijas klīnikā Varšavā, ar kuru bija saistīta 1994.-2014. Šajā periodā viņa ieguvusi divus specializācijas grādus oftalmoloģijā un medicīnas zinātņu doktora nosaukumu.

2002.-2016. gadā viņa strādāja Glaukomas un acu slimību institūtā Varšavā, kur ieguva zināšanas un medicīnisko pieredzi, konsultējot pacientus no visas Polijas un ārvalstīm.

Gadiem ilgi, sadarbojoties ar Medicīnas pēcdiploma izglītības centru, viņš ir bijis lektors kursos un apmācībās ārstiem, kuri specializējas oftalmoloģijā un primārajā veselības aprūpē.

Viņš ir autors vai līdzautors daudzām publikācijām zinātniskos žurnālos. Polijas Oftalmoloģijas biedrības (PTO) un Eiropas Glaukomas biedrības (EGS) biedrs.

Kategorija:

Acu slimības un redzes traucējumi