Pyoderma gangrenosum (gangrenozs dermatīts) ir dermatoloģiska slimība, kam raksturīgas iegrimušas čūlas. Tās parādīšanās iemesli nav pilnībā zināmi, taču ir zināms, ka tas var parādīties sistēmisku slimību rezultātā. Kādi ir gangrenos piodermas simptomi un kā to ārstēt?

Pyoderma gangraenosum( pyoderma gangraenosum ) ir reta ādas slimība, ko raksturo iegrimušas čūlas, kas veidojas pēkšņi. Neskatoties uz nosaukumu, gangrenos pioderma nav saistīta ar bakteriālu infekciju, bet gan asinsvadu sieniņu nekrozes dēļ.

Pioderma gangrenosum visbiežāk tiek diagnosticēta cilvēkiem vecumā no 25 līdz 54 gadiem, lai gan tā var attīstīties arī bērnībā.

Slimība var parādīties atsevišķi vai pavadīt sistēmiskas slimības, piemēram:

  • čūlainais kolīts
  • Krona slimība
  • artrīts
  • multiplā mieloma
  • leikēmija
  • hronisks aktīvs hepatīts
  • dažkārt rodas kā paraneoplastisks sindroms

Slimības cēlonis nav zināms.

Gangrenosum pioderma: veidi

Klasifikācija ietver četrus galvenos piodermijas veidus:

  • čūlaina piodermija- var pavadīt iekaisīgas zarnu slimības un monoklonālās gammapātijas, galvenokārt skar rumpi un kājas, kas nenozīmē, ka tā nenotiks uz galvas (arī zem matiem) vai uz kakla vai dzimumlocekļa, bojājumi izpaužas kā čūlas ar pagrieztām, zilām malām, ap kurām veidojas iekaisuma gredzens
  • Pustuloza piodermija- bieži rodas čūlainā kolīta saasināšanās gadījumā, uz nemainītās ekstensora daļu ādas un rumpja augšpusē parādās nelieli plankumi, un tos ieskauj iekaisuma eritēma
  • bulloza piodermija- visbiežāk pavada mieloproliferatīvās slimības, kad tā notiek leikēmijas gaitā, būtiski pasliktina prognozi; izpaužas kā virspusēji, sāpīgi pūslīši ar eritematozu areolu, kas pakāpeniski pārvēršas erozijās un čūlas
  • šūpojoša pioderma- ierobežota forma ar hronisku gaitu, parasti notiek atsevišķi (nepavada sistēmiskas slimības),virspusējas, seklas, nesāpīgas čūlas ar lēnu progresēšanu parasti parādās uz stumbra

Gangrenosum pioderma: simptomi

Tipiski šim nosacījumam ir:

  • ādas anomālijas dziļu un labi norobežotu čūlu veidā
  • izmaiņas izplatās dinamiski, dažkārt pirms to veidošanās notiek iekaisīgs infiltrāts vai reaktīvu tulznu veidošanās
  • ādas izvirdumi ir vienreizēji vai vairāki
  • dažas izmaiņas var dziedēt un vienlaikus var rasties jaunas
  • piodermijas gaita ir hroniska un progresējoša

Gangrenosum pioderma: diagnoze

Slimības diagnoze balstās uz pēkšņu, padziļinātu un strauji izplatošu ādas bojājumu atrašanu čūlu veidā.

Papildus tiek veiktas detalizētas čūlainā kolīta pārbaudes un hematoloģiskās sistēmas proliferatīvās izmaiņas.

Gangrenosum pioderma: ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana jāsāk ar sulfonu un salazosulfapiridīna ievadīšanu. Labvēlīgo ietekmi iegūst pēc šo preparātu kombinācijas ar nelielām glikokortikosteroīdu devām, piemēram, prednizonu.

Labi rezultāti vērojami arī pēc pulsa terapijas veikšanas ar glikokortikosteroīdiem (kādu laiku ievadot tā sauktās preparātu mega devas) un saglabājot ārstēšanu ar hlorambucilu un nelielu daudzumu glikokortikosteroīdu (terapijas turpināšana).

Lasīt:

  • Pyoderma gangrenosum - kāda ārstēšana? [Eksperta padoms]
  • Gangrenosum pioderma un mezglainā eritēma [Eksperta padoms]

Kategorija:

Dermatoloģija