Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Izgulējumi ir problēma ne tikai gultā esošajiem cilvēkiem, kuri gulstas mēnešiem ilgi. Tie var veidoties dienu vai pat stundu laikā. Ir vērts zināt, kā tās novērst un kā tās ārstēt, ja tās rodas.
Vesels cilvēks pat dziļā miega laikā neapzināti maina ķermeņa stāvokli ik pēc 15-20 minūtēm. Tādā veidā organisms pārliecinās, ka neviens orgāns, tostarpāda , netiek pakļautsišēmijaiuz tiem izdarītā spiediena dēļ. Tas atšķiras cilvēkiem, kas ir imobilizēti slimības dēļ, bezsamaņā vai spēcīgu nomierinošu līdzekļu ietekmē. Ādas mīksto audu piespiešana (ar ķermeņa svaru) pret cietu virsmu (piemēram, gultu vai ratiņkrēslu) izraisa išēmiju un sekojošu šo audu nāvi. Spēcīgs spiediens, piemēram, cilvēkiem ar aptaukošanos, pēc stundas var izraisītizgulējumu
Kontrolējiet savas ādas izskatu, lai novērstu spiediena čūlas
Izgulējumi visbiežāk rodas vietās, kur kauli ir sekli zem ādas. Guļu pacientu gadījumā visneaizsargātākās vietas, jo tās pastāvīgi nospiež ķermeņa svars, ir pakausis, ausis, muguras, krustu un astes kaula apvidus, kā arī augšstilba kaula izvirzītā daļa vieta, kur tā saskaras ar iegurni. Mazkustīgiem pacientiem - sēžamvieta, papēži, kāju pirksti, lāpstiņas, elkoņi. Jo lielāka ir spiediena čūlu iespējamība, jo sliktāks ir ādas stāvoklis. Tāpēc tas īpaši attiecas uz cukura diabēta slimniekiem, cilvēkiem ar asinsrites traucējumiem, kā arī nepietiekama uztura un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo viņu gadījumā zemādas tauki ir plāni, un ādā ir mazāk kolagēna šķiedru un tā ir mazāk izturīga pret traumām. Spiediena čūlu rašanos var veicināt arī ādas mitrināšana (piemēram, urīna nesaturēšanas dēļ), nepietiekama higiēna, nelīdzena gultasveļa vai apspiesto ķermeņa daļu berze. Tāpēc bieži un rūpīgi jāuzrauga ādas stāvoklis. Pirmais asins apgādes traucējumu simptoms ir apsārtums, kas nepazūd zem spiediena. Tad āda tiek bojāta, sākumā tikai virspusēja, kas izpaužas kā nobrāzums, tulzna vai sekla čūla. Bojājumi pasliktinās, išēmiskie audi mirst un kļūst dzeltenīgi, pēc tam brūni. Ir plaši bojājumi muskuļos, kaulos vai citos audos (cīpslā, locītavas kapsulā).
Novērst spiediena čūlas
Kā rūpēties par slimu cilvēku, lai novērstu izgulējumu veidošanos?
- Mainītpacienta ķermeņa pozicionēšana - ne retāk kā ik pēc 2 stundām Izvairieties no tā pilnīgas novietošanas uz sāniem, jo augsts spiediens veicina spiediena čūlu veidošanos gūžas kaula rajonā. Vislabāk ir noliekt ķermeni par aptuveni 30 grādiem uz priekšu vai atpakaļ un atbalstīt to ar spilveniem. Ielieciet spilvenu starp kājām, īpaši ceļgalos un potītēs. Ierobežojiet arī sēdēšanu gultā, jo šī pozīcija liek pacientam slīdēt uz leju un izdarīt spiedienu uz muguras lejasdaļu un papēžiem.
- Lai mazinātu spiedienu, novietojiet spilvenus starp kaulaino daļu un gultu vai krēslu, kur atrodas pacients. Rehabilitācijas aprīkojuma veikalos var iegādāties arī īpašus pretizgulējumu diskus (piem., sēžamvietai), ķīļus, pēdu aizsargus, elkoņu un papēžu balstus, kakla un ceļgalu rullīšus.
- Izmantojiet īpašus pretizgulējumu matračus Tos varat iegādāties vai iznomāt. Tie ir mainīga spiediena (ar sūkni darbināmi) matrači ar kamerām, kurās tiek iespiests gaiss. Stiprākas vai vājākas piepūšanas dēļ mainās spiediens uz dažādām ķermeņa daļām, kas saskaras ar matraci. Ir arī gēla matrači, lateksa matrači vai, piemēram, no rievota sūkļa - tie atgādina ezīti, kura tapas ar katru kustību izdara spiedienu uz citām ķermeņa zonām.
- Ja iespējams, mēģiniet nodrošināt pacientam nelielu vingrošanu pat veicot pasīvus vingrinājumus, piemēram, paceļot un saliekot kājas un rokas.
- Rūpējieties par pacienta ķermeņa higiēnu. Mazgāšanai izmantojiet smalkas ziepes vai īpašus šķidrumus (pH 5,5). Pēc mazgāšanas rūpīgi nosusiniet ādu ar dvieli (bez berzes), un pēc tam ieeļļojiet to ar, piemēram, bērnu eļļu. Vietas, kas īpaši pakļautas izgulējumiem, var papildus pārklāt ar preparātu, kas ne tikai pasargā ādu no saskares ar sviedriem vai urīnu, bet satur arī dezinficējošas un dziedinošas vielas.
- Lai uzlabotu asins piegādi zonām, kurām ir risks saslimt ar spiediena čūlu, ir labi tās paglaudīt. Šis ir masāžas veids, ko vislabāk veikt vairākas reizes dienā - ielieciet roku ar pirkstiem, kas savienoti "pīķā" un paglaudiet tā, lai būtu t.s. gaisa spilvens.
- Parūpējieties par pacientam atbilstošu gultas veļu un apakšveļu – tai jābūt no gaisīgiem, dabīgiem un smalkiem materiāliem, lai nekairinātu ādu. Jāraugās, lai palags vienmēr būtu tīrs un glīti izstiepts, jo krokas kairina un nospiež ādu.
- Pārliecinieties, ka slimais ēd pareizi. Cita starpā tas ir svarīgi labam ādas stāvoklim C vitamīns un cinks. To avoti ir dārzeņi, augļi, pilngraudu produkti, subprodukti, liesa gaļa, zivis. Viņam arī jādzer pietiekami daudz (apmēram 2 litri dienā), lai novērstu dehidratācijuķermenis (kā arī āda).
Ko darīt, ja parādās spiediena čūlas
Spiediena čūlu, pat virspusēju, ārstēšana jāveic ārstam. Mūsdienu terapija paredz īpašu puscaurlaidīgu pārsēju izmantošanu, kas absorbē lieko brūču eksudātu, pasargā to no piesārņojuma un neļauj tam izžūt (tas samazina ārstēšanas laiku uz pusi). Tie var būt hidrogels, hidrogēls ar alginātiem vai gēla hidrokoloīdu pārsēji. Progresējošu nekrotisku bojājumu gadījumā brūce vispirms ir ķirurģiski jāattīra.
"Zdrowie" mēnesī