Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Starpribu neiralģija (starpribu neiralģija) var biedēt – ar to saistītās sāpes krūtīs var liecināt par sirdslēkmi. Tātad, kā var secināt, ka pacienta simptomi ir starpribu neiralģijas simptomi un kādi var būt šīs patoloģijas cēloņi?

Starpribu neiralģija(pazīstama arī kāstarpribu neiralģija , starpribu neiralģija) pieder pie neiropātisko sāpju grupas un attīstās dažu patoloģisku procesu gadījumā ietekmēs starpribu nervus, kas stiepjas no mugurkaula, iet zem ribām. Teorētiski šī problēma var rasties jebkura vecuma pacientiem, taču praksē starpribu neiralģija visbiežāk tiek konstatēta pusmūža un vecāka gadagājuma pieaugušajiem.

Starpribu neiralģija: cēloņi

Dažādi starpribu nervu bojājumi noved pie starpribu neiralģijas - indivīds var rasties spiediena, kairinājuma vai iekaisuma dēļ minētajās nervu šķiedrās.

Problēmas, kas var būt šādu procesu cēlonis, ir uzskaitītas vismaz dažas - piemēri ietver starpribu nervu traumas (šajā gadījumā starpribu neiralģiju var izraisīt, piemēram, kritiens no augstuma, bet slimība var var attīstīties arī pēc kāda veida operācijas ar krūtīm vai ribām) vai jostas rozi.

Starpribu neiralģijas cēlonis ir arī grūtniecība, un šajā gadījumā sāpes rodas fizioloģisko izmaiņu dēļ, kas notiek grūtniecības laikā (runa ir par krūškurvja palielināšanos, kas var radīt spiedienu uz starpribu nerviem un galu galā starpribu neiralģijas rašanās)

Tomēr reizēm pacientam bez redzama iemesla attīstās starpribu neiralģija, un tādā gadījumā stāvokli sauc par idiopātisku starpribu neiralģiju.

Lasi arī: Sāpes ribās – cēloņi un ārstēšana

Starpribu neiralģija: simptomi

Kā jau viegli nojaušat, starpribu neiralģijas pamatsimptoms ir sāpes – tām ir dažāds raksturs, bet visbiežāk tās ir trulas vai spiedošas sāpes

Parasti šīs sāpes parādās formāīslaicīgas epizodes, kas var izraisīt tādas aktivitātes kā elpošana, šķaudīšana un klepus.

Parasti sāpes, kas saistītas ar starpribu neiralģiju, ir jūtamas krūškurvja zonā, bet dažreiz tās var izstarot uz muguru vai lāpstiņu.

Papildus sāpju epizodēm, kas ilgst no vairākām sekundēm līdz vairākām minūtēm, starpribu neiralģijas simptomi var ietvert arī citas sajūtas, piemēram, nejutīgumu vai īslaicīgas durstīšanas epizodes krūtīs.

Starpribu neiralģija: diagnoze

Teorētiski starpribu neiralģiju var diagnosticēt, tikai pamatojoties uz pacienta ziņotajiem raksturīgajiem simptomiem. Tomēr praksē pacientam bieži tiek veiktas daudzas dažādas pārbaudes – tās tiek pasūtītas īpaši tad, ja pacients pirmo reizi mūžā izjūt sāpes krūtīs.

Šo nepieciešamību dažkārt izraisa fakts, ka starpribu neiralģijas simptomi ir jānošķir no citu stāvokļu simptomiem, piemēram, sirdslēkmes.

Lai veiktu diferenciāldiagnozi, pacientiem var likt veikt tādas pārbaudes kā EKG vai laboratorijas izmeklējumus (kuros parasti mēra troponīna līmeni).

Vērtīgi ir arī veikt krūškurvja rentgenu - tās laikā iespējams konstatēt, piemēram, ribu bojājumus (svaigi vai pēc ribu lūzuma pagātnē), kas var apliecināt, ka pacientam var būt attīstījusies starpribu neiralģija šī iemesla dēļ

Starpribu neiralģija: ārstēšana

Tāpat kā citu veidu neiropātisko sāpju gadījumā, arī starpribu neiralģijas gadījumā, diezgan bieži nav viegli piedāvāt pacientam efektīvu ārstēšanu. Iemesls tam ir tas, ka bieži lietotie pretsāpju līdzekļi (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) parasti nespēj remdēt pacientu sāpes.

Šī iemesla dēļ starpribu neiralģijas ārstēšanā tiek izmantoti cita veida līdzekļi, piemēram,

  • plāksteri, kas satur kapsaicīnu, uzklāti uz krūškurvja ādas
  • Zāles, ko parasti var lietot neiropātisko sāpju ārstēšanai, piemēram, antidepresanti (piemēram, amitriptilīns, duloksetīns, imipramīns)
  • pretkrampju līdzekļi (piemēram, gabapentīns, karbamazepīns, pregabalīns)

Dažkārt vien pretsāpju līdzekļu lietošana nesniedz atvieglojumu pacientiem – šādās situācijās nervu šķiedru blokādei var būt labvēlīga ietekme (šajā gadījumā piem.lokāls anestēzijas līdzeklis – mazina sāpes – kopā ar glikokortikosteroīdiem, kam savukārt var būt pretiekaisuma iedarbība).

Nervu blokādes var būt efektīva metode dažādu neiropātisko sāpju ārstēšanā, taču tiem ir daži ierobežojumi – to lietošanas sekas parasti ilgst vairākus mēnešus.

Dažiem pacientiem rehabilitācija (ko var un vajag lietot kopā ar farmakoloģisko ārstēšanu) sniedz ļoti labvēlīgus rezultātus.

Ir vērts pieminēt, ka, tāpat kā optimālas ārstēšanas noteikšana pacientam diezgan bieži ir sarežģīta, noteikti nevar pārāk ātri padoties - noturīgi, nepārejoši starpribu neiralģijas simptomi var radīt dažādas problēmas, piemēram, bezmiegs vai depresija, tādēļ noteikti jācenšas noteikt optimālo ārstēšanu, kas novedīs pie nepatīkamo kaites pacienta atrisināšanas.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Neiroloģija