Vientuļa kaula cista pieder pie t.s vēzim līdzīgas kaulu izmaiņas. Tas parādās kā ar šķidrumu pildīts audzējs, kas attīstās kaula iekšpusē un var būt asimptomātisks daudzus gadus, un visbiežāk tiek atklāts nejauši. kādi ir vientuļas kaulu cistas cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?

Vientuļa kaula cistavisbiežāk attīstās bērniem un jauniešiem - 80 procenti pacientu ir vecumā līdz 20 gadiem, un saslimstības maksimums tiek lēsts no 4 līdz 10 gadu vecumā. Tiek lēsts, ka vīriešu dzimuma pārstāvjiem tas notiek divas līdz trīs reizes biežāk. Pieaugušos slimība skar retāk.

Kā veidojas vientuļa kaula cista?

Ir vairākas teorijas par vientuļas kaula cistas veidošanos, un līdz šim nav noskaidrots skaidrs cēlonis. Viens no tiem var būt procesi, kas jau notiek intrauterīnā dzīvē. Augļa attīstības laikā neliels sinoviālo audu daudzums var iekļūt kaulā un palikt tur, veidojot cistu. Šāds šķidrums var iekļūt kaulos arī traumas rezultātā vai traumas rezultātā, ko izraisa patoloģiska venoza aizplūšana kaulā straujas augšanas laikā. Vēl viens iemesls var būt patoloģiski pārkaulošanās procesi augošā bērnā. Gadu gaitā cista kaulā kļūst lielāka, un spiediens tajā turpina pieaugt.

Kur visbiežāk atrodas vientuļā kaula cista?

Vientuļa kaula cista ir atrodama dažādās vietās, bet tipiskas tās rašanās vietas ir augšstilba kaula proksimālā daļa, augšstilba kauls vai stilba kauls. Mazākā mērā, galvenokārt pieaugušajiem, var būt iesaistīts gūžas, papēža vai potītes kauls.

Vientuļo kaula cistu veidi

Ir divu veidu vientuļo kaulu cistas. Aktīvā forma ir sastopama galvenokārt bērniem līdz desmit gadu vecumam. To raksturo pastāvīga augšana, tā var aptvert visu kaula epifīzi, izraisot tā lūzumu. Otrā forma, neaktīvā, raksturīga galvenokārt pacientiem, kas vecāki par divpadsmit gadiem. Tā augšana nav tik agresīva, dažkārt sadzīst spontāni un reti noved pie lūzumiem.

Vientuļa kaula cista - kādi ir simptomi?

Vientuļa kaula cista ir osteolītisks bojājums. Tas ir, augotiznīcina apkārtējos kaulu audus. Slimība parasti ir asimptomātiska. Dažiem cilvēkiem var rasties sāpes, pietūkums vai stīvums apkārtējās locītavās. Tomēr visbiežāk vientuļa kaula cista tiek atklāta nejauši, patoloģisku lūzumu rezultātā, kas izraisa tās augšanu daudzus gadus. Patoloģiski lūzumi ir tie, kas rodas nelielas traumas rezultātā. Fizioloģiskos apstākļos šāds ievainojums neizraisītu kaulu bojājumus, bet osteolītiskas izmaiņas izraisa audu vājumu tik ļoti, ka pat nelielas pārslodzes izraisa to lūzumu.

Kā tiek diagnosticēta vientuļa kaula cista?

Sakarā ar to, ka slimība daudzus gadus ir asimptomātiska, diagnoze parasti sākas, kad notiek patoloģisks lūzums. Visbiežāk pietiek ar rentgenu, lai atklātu cistu izspiedušās kaula iekšpusē. Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana nesniedz daudz lielāku ieguldījumu vientuļas kaula cistas diagnostikā, taču tās ir noderīgas diferenciāldiagnozē, jo tās var novērst vai apstiprināt citus apstākļus, kas var atgādināt labdabīgu kaulu cistu.

Vientuļa kaula cista: ārstēšanas metodes

Vientuļu kaulu cistu ārstēšanai ir pieejamas vairākas ārstēšanas metodes. Iejaukšanās parasti nav nepieciešama, jo cista ir maza, nav iespējama lūzuma un nedeformē kaulu. Tomēr, ja cista rada risku pacientam, ir jāīsteno atbilstoša vadība.

Visizplatītākā ārstēšana ir audzēja ķirurģiska kiretāža. Telpa pēc cistas ir piepildīta ar spožkaula potzariem, kas var nākt no pacienta vai cita donora. Papildus tiek ievadītas pacienta kaulu smadzenes vai citi augšanas faktori, kas iegūti no viņa asinīm. Papildus transplantātiem izņemtās cistas dobumā var ievadīt citus aizstājējmateriālus, piemēram, hidroksiapatītu vai bioaktīvu keramiku. Visi šie elementi ir paredzēti, lai atjaunotu bojāto kaulu.

Citas ārstēšanas metodes, diemžēl daudz mazāk efektīvas, ir cistas punkcija un pēc šķidruma izvadīšanas glikokortikosteroīdu ievadīšana tās iekšpusē, kam vajadzētu izraisīt audu dzīšanu. Turklāt cista tiek izurbta ar urbi, kas var veicināt tās spontānu atrēziju.

Ar ko atšķirt vientuļo kaula cistu?

Vientuļas kaula cistas klīniskā aina var līdzināties citām slimībām, kas attīstās garajos kaulos, piemēram:

  • šķiedru kaulu displāzija
  • aneirisma kaula cista
  • eozinofīlā granuloma
  • milzu šūnu audzējs -biežāk gados vecākiem cilvēkiem, tas parasti atrodas netālu no locītavu virsmām
  • nepārkaulojoša fibroma - atrodas galvenokārt kaula garozā, vairāk ārpusē nekā vientuļā kaula cista

Vientuļa kaula cista: prognoze

Vientuļa kaula cista ir labdabīgs bojājums, bet 30-100% gadījumu tai ir augsta recidīva tendence. Dažos gadījumos cista var kļūt ļaundabīga, izraisot osteosarkomas vai fibrosarkomas attīstību, un slimība ir efektīvi un konsekventi jāārstē un regulāri jāuzrauga.

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas