Brown-Séquard sindroms (šķērsvirziena pusmugurkaula traumas sindroms) ir viens no muguras smadzeņu bojājumu veidiem. To var izraisīt gan vienpusēji muguras smadzeņu bojājumi, gan audzēji, kas attīstās mugurkaula kanālā, vai infekcijas (piemēram, sifiliss). Slimība ir diezgan neparasta, jo izpaužas tikai ar vienu simptomu bojājuma pusē un dažādām kaitēm pretējā pusē.

Brown-Séquard sindromsir šķērsvirziena pusserdes traumas sindroms. 1850. gadā izveidotā Brauna-Sēkarda sindroma apraksta autors bija francūzis Šarls-Edouard Brown-Séquard. Vienība sievietēm un vīriešiem notiek ar līdzīgu biežumu. Mugurkaula šķērsvirziena traumas sindroms nav izplatīta slimība. Kopumā saskaņā ar statistiku 30–40 uz miljonu cilvēku viena gada laikā cieš no muguras smadzeņu bojājumiem, un starp visiem šiem ievainojumiem Brauna-Sēkarda sindroma sastopamība svārstās no 2 līdz 4%.

Brown-Séquard sindroms: cēloņi

Muguras smadzeņu krusteniskās traumas sindroms rodas no muguras smadzeņu ievainojumiem, kas skar tikai vienu pusi no muguras smadzenēm. Šāda situācija var rasties, piemēram, šāviena vai dūriena gadījumā, un par šī sindroma gadījumiem ziņots arī cilvēkiem, kuri injicējuši narkotikas vēnās, kas atrodas kakla rajonā. Citi iespējamie šķērseniskā pusserdes bojājuma sindroma cēloņi var būt:

  • multiplā skleroze
  • audzēji, kas attīstās vienā pusē no muguras smadzenēm vai audzēji, kas to nospiež
  • epidurālā hematoma
  • muguras smadzeņu audu infekcijas (piemēram, tuberkuloze, sifiliss, infekcijas ar Herpes simplex vai Herpes zoster vīrusiem)
  • meningīts
  • starpskriemeļu disku trūce
  • mugurkaula abscess

Brown-Séquard sindroms: simptomi

Ar Brown-Séquard sindromu saistītas kaites parādās gan bojājuma pusē, gan pretējā pusē. Tajā pašā pusē, kur ir bojājums, muskuļi tiek paralizēti (vai muskuļu spēks ir ievērojami novājināts) un tiek atcelta taustes sajūta, vibrācija un dziļa sajūta. Savukārt bojājumam pretējā pusē tiek likvidēta sāpju sajūta un termiskie stimuli.

Iepriekš minētās sūdzības ir Brauna-Sēkarda sindroma simptomi, kas ir pirmās sūdzības, ar kurām saskaras pacienti ar šo ierīci. Laika gaitā (īpaši, ja nav diagnozes un ārstēšanas) pacientiem var rasties arī muskuļu izsīkums. Dažiem pacientiem papildu problēma var būt kontroles zudums pār urīnpūšļa un tūpļa sfinkteru.

Puskodola šķērseniskā trauma sindroms: diagnoze

Brown-Séquard sindroma diagnoze galvenokārt balstās uz pacientu simptomiem un slimības vēsturi. Ja pacients ir piedzīvojis tipisku traumu, ko var izraisīt šī persona, piemēram, viņam ir iedurts kaklā, tad ārstam ir jābūt viegli noteikt diagnozi. Nedaudz sarežģītāka situācija rodas, ja iepriekš veselam pacientam parādās mugurkaula vidusdaļas šķērseniskā bojājuma sindroma simptomi. Šādos gadījumos veikto izmeklējumu panelis ir atkarīgs no iespējamā slimības cēloņa. Piemēram, ja ir aizdomas par infekcijas slimību, cerebrospinālo šķidrumu no pacientiem var savākt ar jostas punkciju. Ja ir aizdomas, ka Brauna-Sēkarda sindroma rašanos var izraisīt neoplastisks process vai hematomas klātbūtne mugurkaula kanālā, var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Cross-core šķērseniskās traumas sindroms: ārstēšana

Brown-Séquard sindroma ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz tā stāvokļa ārstēšanu, kas izraisīja šīs personas rašanos. Rehabilitācijai ir būtiska nozīme pacientiem ar mugurkaula vidusdaļas šķērseniskā bojājuma sindromu, pateicoties kuriem ir iespējams uzlabot pacientu muskuļu darbību.

Brown-Séquard sindroms: prognoze

Pretēji šķietamajam, Brauna-Sēkarda sindroma prognoze nepavisam nav nelabvēlīga. Lielākajai daļai pacientu izdodas panākt ievērojamu motorisko aktivitāšu uzlabošanos mēneša laikā pēc slimības sākuma.

Kategorija:

Neiroloģija