PĀRBAUDĪTS SATURSAutore: Karolina Karabin, MD, PhD, molekulārais biologs, laboratorijas diagnostikas speciālists, uztura un dzīvesveida konsultants
Migrēna ir hroniska slimība, kas izpaužas galvenokārt ar atkārtotām, stiprām galvassāpēm. Lai gan migrēnas cēloņi nav skaidri noteikti, ir atzīmēts, ka dažādi dzīvesveida faktori, piemēram, stress, vingrinājumi un diēta, var izraisīt migrēnas galvassāpes. Šī iemesla dēļ ir vērts atbalstīt arī farmakoterapiju ar nefarmakoloģiskām metodēm, tostarp dzīvesveida izmaiņām, kurās var būt noderīga dietologa vai uztura speciālista vizīte.
Migrēna ir hroniska slimība, ko raksturo lēkmjveida galvassāpes. 30% pacientu t.s aura, t.i., simptomi, kas rodas pirms galvassāpēm, piemēram, redzes traucējumi, jutība pret gaismu, skaņu un smaržām, slikta dūša un vemšana. Auras esamība vai neesamība ir svarīgs migrēnas klasifikācijas kritērijs:
- migrēna bez auras
- migrēna ar auru
Apmēram 12% pasaules iedzīvotāju cieš no migrēnas, un sievietēm tā tiek diagnosticēta biežāk nekā vīriešiem. Migrēnas sastopamības maksimums ir vecumā no 35 līdz 39 gadiem.
Kādi ir migrēnas cēloņi?
Precīzs migrēnas attīstības cēlonis un mehānisms joprojām ir noslēpums. Visticamāk, migrēna ir iedzimtas tendences pārmērīgi reaģēt uz dažādiem stimuliem izpausme, ko var izraisīt vairāki intrakraniāli un ekstrakraniāli neironu traucējumi.
Savu lomu spēlē arī iedzimtība, jo ir dokumentēts, ka pacientu radiniekiem migrēnas risks ir 3 reizes lielāks nekā veselu cilvēku radiniekiem
Ir pierādīts, ka dažādi vides faktori izraisa migrēnas lēkmes, un daži no vislabāk aprakstītajiem ir saistīti ar dzīvesveidu.
2007. gada retrospektīvais pētījums, ko veica Kelmans et al., parādīja, ka 76% pacientu spēj identificēt faktorus, kas izraisa migrēnas galvassāpes.
Visizplatītākie aktivizētāji ir:
- stress (80%),
- hormonālās izmaiņas sievietēm (65%),
- ēdienreizes izlaišana (57%),
- laikapstākļu maiņa (53%),
- miega trūkums (50%),
- intensīvi aromāti (40%),
- kakla sāpes (38%),
- iedarbība uzgaišs (38%),
- alkohola patēriņš, īpaši vīns (38%),
- smēķēšana (36%),
- vēlu gulētiešana (32%),
- augsta temperatūra (30%),
- pārtika (27%),
- fiziskās aktivitātes (22%).
Kā ārstēt migrēnu?
Migrēnas ārstēšanā galvenokārt izmanto tādus farmakoloģiskus līdzekļus kā zāles:
- pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis, piemēram, ibuprofēns,
- pretvemšanas līdzeklis, piemēram, metoklopramīds,
- nomierinošs līdzeklis, piemēram, diazepāms,
- specifiski pretmigrēnas medikamenti, piemēram, kas ietekmē migrēnas lēkmēs iesaistītos receptorus,
- palīgzāles, piemēram, kodeīns.
Papildus farmakoterapijai migrēnas ārstēšanā tiek izmantotas nemedikamentozas metodes, kas ietver pacienta dzīvesveida, tostarp ēdināšanas veida, maiņu. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem farmakoloģiskā ārstēšana ir neefektīva, piemēram, zāļu rezistences dēļ, neefektīva vai neatbilst pacienta cerībām zāļu izraisītu blakusparādību dēļ.
Migrēnas diēta
Pētījumi ir parādījuši, ka dažādas diētas var efektīvi samazināt migrēnas galvassāpju biežumu. Tiek uzskatīts, ka noteiktas diētas var atvieglot migrēnas gaitu, ietekmējot signālu vielu, piemēram, serotonīna, slāpekļa oksīda, adiponektīna, leptīna, mitohondriju funkcijas un zarnu mikrobiotas sastāvu, līmeni.
Pēdējā laikā liela uzmanība tiek pievērsta ketogēnajai diētai, kas savā ziņā atdarina dažādas kaloriju ierobežošanas formas. Ketogēnā diēta ir terapeitiska iejaukšanās, kuras mērķis ir vielmaiņa smadzenēs un kuras mērķis ir palielināt ketonvielu koncentrāciju organismā.
Lai gan precīzs šīs diētas iedarbības mehānisms uz migrēnas gaitu nav zināms, tiek uzskatīts, ka ketonķermeņi var būt alternatīvs enerģijas avots mūsu smadzenēm un tādējādi, iespējams, apies dažas glikozes līmeņa novirzes. vielmaiņa un transportēšana novērota cilvēkiem ar migrēnu.
Citu veidu diētas, kas var atvieglot migrēnas gaitu, ir diētas ar zemu ogļhidrātu vai zemu glikēmiskā indeksa līmeni. Tomēr ir vērts uzsvērt, ka daudzos gadījumos pietiek ar dažu veselīga uztura noteikumu ieviešanu, lai efektīvi samazinātu lēkmju biežumu.
