Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Poļi pieder sabiedrībām, kuras noveco arvien ātrāk. Tas, no vienas puses, ir nepārtraukti sarūkošā dzimušo skaita rezultāts, no otras – medicīnas sasniegumi, pateicoties kuriem mēs dzīvojam arvien ilgāk. Tiek prognozēts, ka 2035. gadā ceturtā daļa poļu būs vecāki par 65 gadiem. Mēs runājam ar Dr. Aleksandru Słabiku-Ledóchowsku, Neatkarīgās valsts klīniskās slimnīcas direktora vietnieci ārstēšanā. Vitolds Orlovskis Varšavā.
PolSenior pētījums no 2011. gada skaidri parādīja, ka gan Polijas senioru veselības, gan materiālais stāvoklis nav labs. Iedzīvotāju novecošanas problēma skar visas valstis. Demogrāfiskā analīze ir pamats geriatriskās aprūpes attīstībai. Polijā tas notiek ļoti lēni. Kāpēc? Vai mēs nesaprotam šīs cilvēku grupas vajadzības un ticam, ka mēs vienmēr būsim jauni? Senioru problēmas pārrunājam ar Neatkarīgās valsts klīniskās slimnīcas direktores vietnieci ārstēšanās jautājumos Aleksandru Słabiku-Ledóchowsku, MD, PhD. Vitolds Orlovskis Varšavā.
- Mūsu valstī pediatru trūkst, taču neviens nenoliedz, ka viņi ir vajadzīgi. Patiesībā geriatri nav. Varbūt tie ir lieki?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Novecošana ir normāls, ilgstošs un neatgriezenisks fizioloģisks process. Geriatrija nodarbojas ar cilvēka novecošanas fizioloģiskajiem un patoloģiskajiem aspektiem un vecāka gadagājuma cilvēku klīniskajām problēmām. Polijā kļūst arvien vairāk senioru, bet geriatri un geriatriskās gultas ir uz pirkstiem saskaitāmas. Pašlaik Polijā 6,5 miljoni cilvēku ir vecāki par 60 gadiem, kas ir 17 procenti. populācija. Eurostat dati liecina, ka 2022. gadā jau būs 9,5 miljoni cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Un vēl viena informācija no mana pagalma: pagājušajā gadā mūsu slimnīcā pat 65 procenti. medicīniskie pabalsti attiecās uz cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem. Līdzīga tendence ir arī citās slimnīcās. Iekšķīgo slimību nodaļās tiek uzņemti veci un slimi cilvēki, jo geriatrijas nodaļas ir tikai dažas. Un jāatceras, ka senioram, tāpat kā mazam bērnam, nepieciešama speciālista aprūpe.
- Statistika liecina, ka, salīdzinot ar Eiropu, mums nav ar ko lielīties
A.S-L .: Geriatriskās aprūpes ziņā mēs esam pirmajā vietā Eiropābeigas. Geriatru skaita indekss uz 10 tūkst. cilvēki vecumā virs 65 gadiem Polijā ir 0,2, savukārt Čehijā - 1, Beļģijā - 1,5, Lielbritānijā - 3,1 un Zviedrijā - 4,6.
Polijā mums ir nedaudz vairāk nekā 200 geriatri, bet tikai puse praktizē savā specialitātē.
Citiem vārdiem sakot, mums ir nedaudz vairāk par 200 geriatri, taču tikai puse no viņiem praktizē savā specialitātē. Valstī ir tikai 37 stacionāras geriatriskās nodaļas ar 782 gultām. Rehabilitācijas nodaļu nav, un pietiekami agri uzsākta rehabilitācija var pagarināt seniora neatkarības periodu un atlikt brīdi, kad būs nepieciešama palīdzība un aprūpe. Mūsu valstī geriatrus aizstāj ģimenes medicīnas vai internās medicīnas speciālisti. Rajona klīnikās primārās aprūpes ārstu (POZ) aprūpe ne vienmēr darbojas senioriem, jo, kā jau minēju, šiem cilvēkiem nepieciešama daudzprofilu aprūpe. Viņš nekritizē POZ kolēģus, viņi ir pārslogoti ar pārmērīgiem administratīviem pienākumiem, turklāt viņiem ir ierobežotas kompetences, viņi nevar pasūtīt senioriem nepieciešamās diagnostiskās vai, vēl svarīgāk, profilaktiskās pārbaudes. 2011. gadā publicētā PolSenior aptauja liecina, ka 43 procenti. Poļi, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no vismaz 3 slimībām no dažādām slimību grupām, piemēram, hipertensijas, cukura diabēta un artrozes.
A.S-L .: Patiešām, seniori cieš no daudzām slimībām, kuras medicīnas statistikā sauc par vairākām slimībām.
Medicīniskā aprūpe senioriem ir dārga, jo prasa daudzas speciālistu konsultācijas, dažreiz pārbaudes, bet galvenokārt starpdisciplināru pieeju pacientam
Viņi apmeklē daudzus speciālistus un saņem medikamentu receptes. Ne vienmēr pie nākamā ārsta, pastāstīs par vizīti pie iepriekšējā un saņemtajiem medikamentiem. Mēs reti sastopamies ar cilvēku, kuram ir tikai diabēts vai augsts asinsspiediens. Mūsu skolēniem ir arī daudzas neatpazītas slimības. Uzņemam pacientu ar plaušu karsoni, un izrādās, ka vēl jāārstē cukura diabēts, izgulējumi – kaites, par kurām iepriekš nebija padomāts. Tas vēl vairāk apgrūtina šo cilvēku veselības stāvokli, bet arī mūsu darbu. Un godīgi sakot - tas sadārdzina medicīnisko aprūpi senioriem, prasa daudzas speciālistu konsultācijas, dažreiz arī pētījumus, bet galvenokārt starpdisciplināru pieeju pacientam.
- Bet pat tad, ja mēs varētu atļauties slimnīcas pakalpojumusārstēšana, tas neatrisinās problēmu.
A.S-L .: Protams, uzturēšanās slimnīcas palātā vēl nav viss. Pēc iziešanas no slimnīcas daudziem senioriem nepieciešama aprūpe arī mājās, jo viņi ir apgādībā vai invalīdi. Dzīvesvietā nedarbojas pareizi organizēts daudzveidīgu iestāžu tīkls, kas nodrošinātu šādu aprūpi. Ne vienmēr var paļauties uz ģimeni un bērniem. Ir ierasts, ka vecus vecākus atved uz slimnīcu pirms garajām brīvdienām, brīvdienām vai brīvdienām. Nereti pēc hospitalizācijas pacientam vairs nav kur atgriezties, jo ģimene nevēlas pacientu izņemt no slimnīcas, un cilvēki gaida daudzus mēnešus, lai atrastu vietu pansionātā. Pilna profila geriatriskās aprūpes izveide nav vienkārša. Tas prasa zināšanas, apņemšanos, naudu un labus nodomus.
- Kur man sākt?
A.S-L .: Daudzi seniori savas kaites saista ar organisma novecošanos un vienkārši neārstē. Citi gaida garās rindās, lai tiktu pie speciālistiem, tērējot savus nervus un laiku. Ideāls risinājums būtu geriatrs, kurš vispusīgi nodarbojas ar seniora veselību. Viņam ir zināšanas internajā medicīnā, neiroloģijā, diabetoloģijā, kardioloģijā, psihiatrijā, zina slimību specifiku vecumdienās, un tās var būt nedaudz savādākas nekā gados jaunākiem cilvēkiem. Viņš var novērst ne tikai veselības problēmas, bet arī garīgās. Viņš pacietīgi uzklausīs un nenovērtēs par zemu, piemēram, bažas saistībā ar aiziešanu pensijā.
- Vai Polijas pensionāram ir iespēja uzlabot medicīnisko aprūpi?
A.S-L .: Ceru, ka situācija uzlabosies. Mūsu slimnīcā jau notiek darbs pie internās medicīnas nodaļas daļas pārveidošanas par geriatrijas nodaļu. Turklāt, kas netiek pieminēts pārāk bieži, visā Polijā sācies apmācību vilnis geriatrijas jomā. Kopš 2012.gada Veselības ministrijas Māsu un vecmāšu departaments sadarbībā ar Pēcdiploma izglītības medicīnas centru īsteno sistēmas projektu "Atbalsts ārstniecības personu tālākizglītības sistēmai geriatriskās aprūpes jomā" . Projektu līdzfinansē Eiropas Sociālais fonds Cilvēkkapitāla darbības programmas ietvaros. Ceru, ka ministru projekts apmācību 2000 primārās aprūpes ārsti, 2000 Medmāsas, tūkstotis fizioterapeitu un 200 medicīnas aprūpētāju un vides terapeitu geriatriskās aprūpes jomā uzlabos vecāka gadagājuma cilvēku situāciju.
SvarīgsPolijas dzīves rudens
Šeit ir daži dati, kas apkopoti 2011. gadā PolSenior aptaujā.
- Gandrīz 30 procenti subjektiem ir pastāvīgi depresijas simptomi, kasnav diagnosticēta vai ārstēta.
- Gandrīz katrs trešais seniors cieš no kataraktas, katrs 14. un katrs 50. cieš no glaukomas, kurai diagnosticēta makulas deģenerācija (AMD).
- Katrs trešais cilvēks, kas vecāks par 65 gadiem, dzird sliktāk.
- 28 procenti senioriem ir viegla vai vidēji smaga demence.
- Gandrīz katram divdesmitajam cilvēkam ir ievērojami traucētas kognitīvās funkcijas, kas padara neiespējamu patstāvīgu darbību.
- Gandrīz ceturtā daļa respondentu piedzīvoja kritumu pagājušajā gadā. Katra otrā vecāka gadagājuma sieviete, kura krīt, gūst daudzas traumas - no nelieliem sasitumiem, ekstremitāšu lūzumiem, līdz augšstilba kaula kakliņa lūzumam.
- Vairāk nekā 75 procenti seniori cieš no hipertensijas.
- Gandrīz 45 procenti gados vecākiem cilvēkiem ir diabēts.
- Katrs piektais vecākais dzīvo viens, neskatoties uz 93 procentiem. ir dzīvi bērni. Tikai 8 procenti. respondentu dzīvo kopā ar dēlu vai meitu un mazāk nekā viens no 100 ar mazbērniem.
- 60 procenti seniori apgalvo, ka viņiem nav nepieciešama sistemātiska viņu ģimenes vai citu cilvēku aprūpe.
- Tikai 17 procenti respondentiem nav jākrāj, citi dzīvo ļoti taupīgi - pērk lētāko pārtiku un nepērk jaunas drēbes.