Jums vairs nav jābaidās no mugurkaula operācijām. Viņi ātri pieceļas kājās un ir drošībā. Bieži vien muguras operācija ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no sāpēm. Ja rehabilitācija un farmakoloģiskā ārstēšana nepalīdz un mugurkauls joprojām sāp, operācija var būt glābiņš.

Šīs modernākās ķirurģiskās metodes ir mazāk invazīvas nekā klasiskā ķirurģija – tās saīsina slimnīcas uzturēšanās un atveseļošanās laiku, kā arī neatstāj rētas. Tomēr ir vērts apzināties, ka neviena ārstēšana neārstē brīnumainā veidā, tā tikai novērš vai vismaz ievērojami samazina sāpes. Pēc tam jāturpina ārstēšana un jāizvairās no tā, kammugurkaulaneder (ilga sēdēšana, celšana, fizisko aktivitāšu trūkums, stress). Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no cēloņamuguras sāpes .

Vertebroplastika - ārstēšanas metode t.sk. skriemeļu lūzumi osteoporozes gadījumā

Šo metodi izmanto osteoporozes izraisītu skriemeļu lūzumu, hemangiomu un jaunveidojumu ārstēšanā. Tas mazina sāpes un stiprina bojāto mugurkaula ķermeni. Atbilstība procedūrai tiek noteikta pēc rezultātaMRI(kontrindikācija ir mugurkaula ķermeņa aizmugurējās sienas bojājums). Procedūra sastāv no salauztās vārpstas piepildīšanas ar kaulu cementu. To veic vietējā anestēzijā, bet pacientam tiek ievadīti arī intravenozi sedatīvi līdzekļi. Pacients aizmieg, bet bez intubācijas, un ir kontakts ar viņu.

  • Kā tas tiek darīts: Rentgena kontrolē caur 2 mm iegriezumu ādā tiek ievietota speciāla adata, caur kuru tiek padots cements. Ārsts monitorā vēro, kā cements izplatās kaulā. Daži izmanto arī kontrastvielu, lai pārliecinātos, ka mugurkaula ķermeņa aizmugurējā siena nav bojāta (cementa noplūdes risks mugurkaula kanālā). Sacietēšanas laikā cementa temperatūra paaugstinās līdz aptuveni 70°C, iznīcinot nervu galus vārpstas iekšpusē (koagulācija), kas rada tūlītēju pretsāpju efektu.Parasti tiek aizpildīti 1-2 skriemeļi. Tā uzpildīšana aizņem mazāk nekā pusstundu. Pēc ārstēšanas: Jūs varat piecelties no gultas pēc 2 stundām un doties mājās tajā pašā dienā. Dažas dienas, ja nepieciešams, jūs lietojat pretsāpju līdzeklineuzņemas), un jūs varat atgriezties darbā
  • Iespējamās komplikācijas: Var rasties cementa noplūde (līdz 50% gadījumu), taču vairumā gadījumu tas nav bīstams un neizraisa simptomus. Tomēr ir noplūdes mugurkaula kanālā, kas var izraisīt sāpes, nejutīgumu rokās un kājās, dažreiz parēzi un noplūdes asinsvados, kas var izraisīt emboliju. Satraucošu simptomu gadījumā jāsazinās ar savu ārstu, lai viņš, pamatojoties uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, varētu pārbaudīt notikušo un, ja nepieciešams, uzsākt ārstēšanu.
  • Cik tas maksā: Pēdējā laikā procedūru veica daži sabiedriskie centri Valsts veselības fonda pārziņā. Privātklīnikā jāmaksā 4-8 tūkst. PLN.
Svarīgs

Kāpēc sāp mugurkauls

Visbiežāk blakus skriemeļus atdalošo disku (disku) saplacināšanas dēļ. Skriemeļi sāk nolietoties, locītavas skrimslis kļūst plānāks, uz tiem parādās skrāpējumi un nelīdzenumi. Agri vai vēlu notiek pulposa kodola dislokācija (diska izgrūšana) vai pulposa kodola trūce (diska prolapss).

Balonu kifoplastika - mugurkaula operācija skriemeļu atjaunošanai

Šo inovatīvo metodi pasaulē izmanto jau 10 gadus osteoporozes, vēža vai traumas izraisītu mugurkaula lūzumu gadījumos. Procedūras indikācija ir svaigs mugurkaula ķermeņa lūzums, kas apstiprināts ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Operācija tiek veikta vienas dienas operācijas apstākļos. Tam ir priekšrocība salīdzinājumā ar vertebroplastu, kas ne tikai nostiprina vārpstas, bet arī atjauno to augstumu. Pacientam tiek veikta vispārējā anestēzija.

  • Kā tas tiek darīts: caur 2-3 mm ādas griezumu rentgena kontrolē, izmantojot īpašu vadotni, lauztajā skriemelī abās pusēs tiek ievietoti speciāli baloni. Pēc tam tos piepilda ar kontrastvielu. Izvērstie baloni ir paredzēti, lai vislabākajā iespējamajā veidā atjaunotu salauztas sienas. Pēc tam tos iztukšo un noņem, un iegūto vietu piepilda ar cementu, palielinot vārpstas augstumu. Cementa augstā temperatūra (apmēram 70 ° C) iznīcina nervu galus vārpstas iekšpusē, kam papildus ir pretsāpju efekts. Cementa noplūdes risks šajā gadījumā ir minimāls. No mugurkaula ķermeņa sablīvētā trabekulārā kaula ap balonu veidojas sava veida kaula apvalks, kas samazina cementa izplūšanas iespējamību uz āru. Viena skriemeļa apstrāde aizņem apmēram stundu
  • Pēc procedūras: pacientam tiek ievadītas antibiotikas ar spēcīgu pretsāpju līdzekli (cements plēš kaulu, izraisot sāpes). Pēc pamošanās pacients var staigāt un atstāt slimnīcu 24 stundu laikā. Pēc nedēļas šuves tiek noņemtas, un pēc dažām nedēļām jūs varat atgriezties darbā. U 90procentiem pacientiem sāpes izdodas novērst, pārējiem pacientiem to intensitāte samazinās. Cements stiprina piepildītos skriemeļus, neļaujot tiem salūzt.
  • Iespējamās komplikācijas: Gadās, ka tiek lūzuši cementam blakus esošie skriemeļi
  • Cik tas maksā: Fonda ietvaros procedūru veic daži sabiedriskie centri. Privātajā klīnikā jāmaksā aptuveni 18 000. PLN.

Koblācijas nukleoplastika - perkutāna jostasvietas diskopātija

Šī metode ir izstrādāta 1995. gadā, un tā ir sasniegums perkutānās jostas diska ķirurģijā. Tas ļauj sadalīt diska audus un samazināt spiedienu uz slimo nervu sakni ar temperatūru 60-70 ° C, kas ir daudz zemāka nekā citās procedūrās (piemēram, ar lāzeru), samazinot pēcoperācijas sūdzības un risku. komplikācijas (blakus esošo audu bojājumi, nervu kairinājums). Operācijas indikācija ir sāpes jostas rajonā, kas saglabājas vairāk nekā 6 mēnešus, neskatoties uz ārstēšanu. Pacienti ar t.s slēgta trūce, ar nelielām deģeneratīvām izmaiņām, bez ievērojama mugurkaula kanāla lūmena sašaurināšanās. Pirms procedūras man intravenozi injicē antibiotiku, kā arī nomierinošu un anestēzijas līdzekli. Pacients ir nedaudz aizmidzis, būtība ir spēt reaģēt uz sāpēm, ko izraisa, piemēram, nervu kairinājums. Pati operācija tiek veikta vietējā anestēzijā.

  • Kā tas tiek darīts: Rentgena kontrolē disks tiek caurdurts un tiek ievadīts kontrasts, lai nodrošinātu, ka šķiedrainais gredzens nav pilnībā salauzts. Ja izrādās, ka tā ir pārtraukta, darbība tiek pārtraukta, jo tā var nedot gaidītos rezultātus.) Pēc tam caur 1-2 mm iegriezumu kodola pulpas centrā tiek ievietota speciāla caurule ar elektrodu, kas rada plazmas loku (it kā spīdot ar aukstu gaismu), sadalot diska daļiņas ūdenī un oglekļa dioksīda daļiņās. . Elektrods maina savu pozīciju sešas reizes, samazinot plaušu kodola tilpumu par 1-20%. Rezultātā spiediens diska iekšpusē ir ievērojami samazināts, ļaujot izvirzījumam izvilkties. Iegūtais materiāls tiek noņemts ar sūkšanas ierīci, kas piestiprināta pie elektroda. Apstrāde ilgst aptuveni 40 minūtes.
  • Pēc procedūras: dažas stundas pēc operācijas pacients var doties mājās. Pirmajās dienās daudzi pacienti sūdzas par stiprām sāpēm ar diskomfortu punkcijas vietā. To var mazināt, uzklājot ledu un lietojot nesteroīdos pretsāpju līdzekļus. Būtisks uzlabojums ir redzams pēc 1-2 nedēļām. Jāizvairās no ilgas sēdēšanas 2 nedēļas. Lielākā daļa cilvēku var atgriezties darbā tikai pēc dažām dienām, bet jums ir jāpamostas dažas minūtes ik pēc 30-40 minūtēmrakstāmgaldi. Diska dziedināšana prasa 4–6 nedēļas.
  • Iespējamās komplikācijas: tās rodas ārkārtīgi reti (piem., starpskriemeļu diska infekcija vai visbiežāk īslaicīgi jušanas traucējumi plaukstā vai kājā atkarībā no operētās daļas).
  • Cik maksā: Ārstēšana privātajā klīnikā 5 - 7 tūkst. PLN.

Nedaudz invazīva mugurkaula operācija - Endoskopiskā diska noņemšana

Tā ir minimāli invazīva ķirurģiska metode, ko izmanto, lai noņemtu izvirzījumu, trūci vai prolapsušu kodolu. Operāciju veic vispārējā anestēzijā rentgena kontrolē.

  • Kā to dara: Apmēram 15 cm attālumā no mugurkaula (sānos) ārsts veic nelielu iegriezumu ādā (apm. 2 cm, klasiskās operācijas laikā 5-10 cm) - caur to tiek ievietots endoskops (ierīce ar iebūvētu kameru, kas caur optisko šķiedru pārraida darbības lauka attēlu uz monitoru). Pēc tam viņš monitorā novēro mugurkaula kanāla iekšpusi un izmanto īpašus instrumentus, lai noņemtu disku. Pēc operācijas pabeigšanas viņš uzliek šuvi un pārsēju. Procedūra aizņem apmēram stundu.
  • Pēc procedūras: pacientam tiek ievadītas antibiotikas un pretsāpju līdzeklis. Jūs varat atstāt slimnīcu 24 stundu laikā. Pēc 7 dienām šuves tiek noņemtas. Atveseļošanās ilgst 1-3 nedēļas.
  • Iespējamās komplikācijas: Izņēmuma kārtā var rasties infekcija starpskriemeļu telpā.
  • Cik tas maksā: Ārstēšana tiek kompensēta. Privātajā slimnīcā tas maksā 8-10 tūkst. PLN.

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas