Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Austrijas parlaments apstiprināja obligāto pieaugušo vakcināciju pret Covid-19 no 1. februāra. Arī šādas obligātās vakcinācijas vajadzētu ieviest pēc iespējas ātrāk, esmu par tām jau gandrīz gadu – sacīja PAP prof. Macejs Banahs no Polijas mātes veselības centra Lodzā.
Austrija ir pirmā valsts Eiropas Savienībā, kas ieviesusi obligāto Covid-19 vakcināciju visiem cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem. Prof. Macejs Banahs uzskata, ka obligātajām vakcinācijām pirmām kārtām būtu jāattiecas uz medicīnas darbiniekiem un skolotājiem, kā arī personām, kas vecākas par 65 gadiem, kuras ir visvairāk pakļautas saslimšanas un nāves riskam Covid-19 dēļ.
PAP: Kas mūs sagaida nākamajās nedēļās? Jūs cieši sadarbojaties ar institūtu, kas atbild par pandēmijas piektā viļņa starptautisko prognozēšanu.
Prof. Macejs Banach:Analīzes kā daļa no Pasaules slimību sloga veselības metrikas un novērtēšanas institūta Vašingtonas universitātē Sietlā prof. Kristofers Marejs iepriekš izteicies, ka pandēmijas piektajā vilnī Omikron infekcijas dēļ pasaulē saslims 3 līdz 4 miljardi cilvēku, bet Polijā pat 10 miljoni mūsu tautiešu. Šos aprēķinus var pat novērtēt par zemu, ņemot vērā šī varianta ārkārtīgi infekciozo raksturu. Mums var būt pat vairāki simti tūkstošu infekciju dienā. Un es baidos, ka pat trešā daļa mūsu iedzīvotāju var saslimt.
PAP: Cik tas var būt nopietni? Nedaudz "auksts"?
Prof. M.B.: Lielākā daļa infekciju būs vieglas vai pat asimptomātiskas. Mēs pat nevarēsim tos pārbaudīt, jo nav tādas loģistikas iespējas. Tāpēc šķiet, ka visi vai gandrīz visi no mums ir jāpiesārņo ar Omikron variantu. Un tad pastāv iespēja, ka pandēmija beidzot var beigties.
PAP: Es nezinu, vai tas ir optimistisks scenārijs.
Prof. M.B. : Lai tas notiktu, ir jāievēro daudzi nosacījumi. Šīs analīzes galvenokārt attiecas uz valstīm, kuras ir labi vakcinētas pret Covid-19 un tādējādi labāk aizsargātas pret infekciju. Daudz kas ir atkarīgs arī no ieteikumu un ierobežojumu ievērošanas, piemēram, valkāšanasmaskas sabiedriskās vietās.
PAP: valstis ar mazāku imunizāciju un mazāku sociālo disciplīnu joprojām ir galvenā pandēmijas problēma?
Prof. M.B. : Slikti vakcinētās valstīs joprojām pastāv risks, ka parādīsies jauni varianti. Delta nāk no Indijas, bet Omikron - no Dienvidāfrikas, un līdz ar to no valstīm ar mazāku pretcilvēku noskaņojumu, vienmēr pastāvēs risks, ka parādīsies jauni varianti.
PAP: Kuros reģionos pandēmija drīz beigsies?
Prof. M.B. : tajās valstīs, kur vakcinācija ir vismaz 75-80 procenti. un tiek ieviesti īpaši noteikumi un ieteikumi pandēmijas pārvaldībai. Citās valstīs vienmēr pastāv risks, ka var parādīties vēl viens jauns SARS-CoV-2 variants. Cenšos būt cerīgs, ka drīz tiksim galā arī ar koronavīrusu.
PAP: Es arī esmu optimists, bet mūsu valstī sabiedrības vakcinācija joprojām ir daudz zemāka
Prof. M.B.: Diemžēl tas joprojām sasniedz 57-58 procentus, mums pat nav 60 procentu līmeņa. potēšana. Problēma ir arī tā, ka tikai ceturtā daļa cilvēku, kuri tika vakcinēti ar divām devām vai vienu (Johnson & Johnson gadījumā), saņēma revakcinācijas devu, kas pazīstama kā revakcinācija. pastiprinātājs. Jaunākie dati ASV liecina, ka divu vakcīnas devu (piem., mRNS) uzņemšana samazina nāves risku no COVID-19 trīspadsmit reizes, bet pēc revakcinācijas tas samazinās pat 97 reizes. Tā ir nozīmīga aizsardzība pret visnopietnākajām komplikācijām un nāvi.
PAP: Polijā ir izplatīts uzskats, ka ar to pietiek, un pat ir jāsaņem COVID-19, un nav jāvakcinējas.
Prof. M.B. : Es neesmu šī viedokļa atbalstītājs. Fakts ir tāds, ka ir pētījumi, kas liecina, ka, ja mēs saslimstam un vakcinējamies vai otrādi - vispirms vakcinējamies un pēc tam saslimstam, antivielu līmenis var būt pat piecdesmit reizes augstāks nekā cilvēkiem, kas ir tikai vakcinēti, pat ar pastiprinātājs. Tomēr no pētījumiem mēs zinām, ka cilvēkiem, kuriem ir tikai slimība, antivielu līmenis saglabājas daudz īsāks nekā vakcinētiem cilvēkiem un nenodrošina pilnīgu aizsardzību pret infekciju, īpaši tādu infekciozu kā Omikron. Līdz ar to nav argumentu, ka nav vērts veicināt vakcināciju pat tiem, kuri ir saslimuši ar COVID-19. Gluži pretēji.
PAP: Daudzi cilvēki, pat tie, kas vakcinēti ar trīs devām, neizvairīsies no inficēšanās ar Omikron variantu. Vai viss ir jālaiž "uz elementu"?
Prof. M.B.: Nē, nemaz. Es, protams, esmu par ierobežojumiemgudri, pārdomāti ierobežojumi. Tātad, ja mēs esam uz augšupejošu infekciju vilni un mums katru dienu ir vairāk nekā simts procenti salīdzinājumā ar iepriekšējo nedēļu, tad visas skolas ir jāslēdz. Man ir skolas bērni, un es zinu, ka attālinātai mācībai ir milzīgas invaliditātes, bet tagad mēs cīnāmies par savu tautiešu veselību un dzīvību. Un skolas ir piesārņojuma uzliesmojumi.
PAP: Runājot par bērniem, tad tikai neliela daļa no viņiem ir vakcinēti
Prof. M.B. : vakcinējas tikai katrs 5-6 bērns, arī viņu vecāki, t.i., 30-40 gadus veci, ir vismazāk vakcinētā grupa Polijā, un Omikron uzbrūk jauniem pusmūža cilvēkiem vecumā no 36 līdz 39 gadus veci, un arī bērni.
PAP: Mums valstī ir daudz pretinieku vakcinācijai pret COVID-19.
Prof. M.B. : Diemžēl pēdējos divos gados kopš pandēmijas uzliesmojuma, iespējams, esam izniekojuši visas iespējas labi sagatavotai veselības izglītībai, zināšanām par koronavīrusu un prasmīgai cīņai ar viltus ziņām. Mēs jau esam noguruši no pandēmijas, un ikdienas dati liecina, ka ir grūti iedrošināt vairāk cilvēku vakcinēties, ieskaitot revakcināciju. Protams, ir jāmēģina neatkarīgi no apstākļiem. Izglītība joprojām būtu jāveic, jo tā joprojām ir nepietiekama. Piemēram, trūkst labu debašu, kas atspēko pretvakcinācijas mītus. Mācīsimies no savas pieredzes, no citu veiksmīgu valstu pieredzes.
PAP: Bet ko mēs varam un vajadzētu darīt tagad, piektā viļņa sākumā?
Prof. M.B. : ar karantīnas saīsināšanu un pārbaudes iespēju ieviešanu aptiekās nepietiek. Saprotu, ka karantīnas samazināšana ir paredzēta, lai uzņēmumi un slimnīcas normāli funkcionētu. Jo, neskatoties uz ierobežojumu trūkumu, daži no tiem tik un tā var tikt slēgti, jo liela daļa cilvēku atradīsies izolācijā vai karantīnā. Jebkura darbība epidēmijas ierobežošanai ir noderīga, pat tāda, kas ir krietni nokavēta. Piemēram, ar likumu reglamentēta iespēja pārbaudīt Covid pases vai reģionālo lokautu ieviešana. Esmu obligātās vakcinācijas pret COVID-19 piekritējs, iespējams, biju viens no pirmajiem ekspertiem, kurš to pieprasīja atsevišķām grupām 2022. gada pavasarī
PAP: vai tas palīdzēs arī Omikron?
Prof. M.B. : Omicron ir visinfekciozākais, bet, visticamāk, dažas reizes mazāk bīstams. Citu valstu dati liecina, ka smagas pneimonijas dēļ saslimšanas gadījumu ir vairākas reizes mazāk, ja nepieciešama skābekļa terapija un pieslēgšana pie ventilatora.Ir arī mazāk nāves gadījumu. Tomēr jāatceras, ka mēs runājam par to, ka dienā var būt pat vairāki simti tūkstošu infekciju. Tāpēc, ja šis variants būs vairākas reizes mazāk virulents, daudzi cilvēki tik un tā saslims, un daļai pacientu slimības gaita būs smaga un viņi mirs. Tātad, lai ko mēs darītu tagad, pat ja ir ļoti vēlu, tas varētu samazināt nāves gadījumu skaitu. Tomēr līdz šim mēs darām maz vai neko nedarām. Un pēc mirkļa vairs nebūs kam dziedināt un daži slimie nomirs mājās. Mēs neizmantojam zinātnes sniegto pieredzi un līdzšinējo pandēmijas gaitu. Mēs neizmantojam uz pierādījumiem balstītu medicīnu.
PAP: Eiropas Slimību kontroles centram (ECDC) paziņotie dati laika posmā no 2022. gada 23. decembra līdz 2022. gada 23. janvārim liecina, ka mūsu valstī ir rekordliels skaits Slimību kontroles centram (ECDC) Eiropas Savienībā šajā periodā 11 767 nāves gadījumi no Covid-19. Vācija ir otrā ar 7394 nāves gadījumiem, tai seko Itālija (7365) un Francija (6568).
Prof. M.B. : 2022. gada decembra un 2022. gada janvāra mijā Polijā uz 100 000 cilvēku bija gandrīz 12 nāves gadījumi. iedzīvotāju, tas ir četras reizes vairāk nekā vidēji ES. Pašlaik tādu ir aptuveni 6/100 000, kas ir trīs reizes vairāk nekā mūsu kaimiņos Čehijā vai Vācijā. Tomēr atcerieties, ka nāves gadījumu vilnis nāks periodā no 2 līdz 3 nedēļām pēc inficēšanās maksimuma. Tomēr mēs joprojām nemainām savu pretepidēmijas politiku. Es jums apliecinu, ka mēs kā ārsti nespējam pieņemt faktu, ka pandēmijas dēļ Polijā mirst tik daudz cilvēku.
PAP: Varbūt piektais vilnis drīz sasniegs savu apogeju un tad arī ātri kritīs?
Prof. M.B. : Analīzes liecina, ka šis vilnis patiesībā var būt īss un var pāriet salīdzinoši ātri. Tomēr jāatceras, ka liels skaits ikdienas infekciju ātri pāries, kam sekos daudzas smagas slimības gaitas un vairāk nāves gadījumu. Būs arī ilgstošas komplikācijas. Polijas Mātes memoriālajā slimnīcā mums ir daudz gadījumu t.s Long Covid, jaunieši ar miokardītu un sirds mazspēju, trombozi un plaušu emboliju. Tāpēc patiešām ir ļoti svarīgi pēc iespējas vairāk pārbaudīt, ieviest atbilstošus noteikumus, lai pēc iespējas samazinātu šo infekciju ietekmi.
PAP: vai joprojām ir vērts ieviest obligāto vakcināciju pret COVID-19? Līdz šim to ir izvēlējusies tikai Austrija.
Prof. M.B. : Pilnīgi noteikti. Es nesaprotu, kāpēc mēs to vēl neesam izdarījuši. Ir daudzas obligātās medicīniskās procedūras, kuras mēs veicam likumīgi, tostarp vakcinācijas. Un gadījumāCovid-19 joprojām tiek apspriests. Vai mums ir tiesības ieviest šādas obligātās vakcinācijas? Jā, mums ir tādas tiesības. Un to nesen apstiprināja tiesībsargs, un iedzīvotāju veselības labad mums tas jādara pēc iespējas ātrāk. Obligātajām vakcinācijām pirmām kārtām vajadzētu būt medicīnas personālam un skolotājiem, kā arī cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un līdz ar to tiem, kuriem COVID-19 izraisīts saslimšanas un nāves risks ir vislielākais.