PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Tomašs Neckis

Šizofrēnija ir hroniska garīga slimība, kas visbiežāk sākas jaunā pieaugušā vecumā. Šizofrēnija parasti tiek saistīta ar halucinācijām un maldiem, taču tās gaitā var rasties arī daudzas citas problēmas, piemēram, vienaldzība, ekscentriskums vai runas traucējumi. Kādi ir šizofrēnijas simptomi? Kādas ir šīs slimības ārstēšanas iespējas un šizofrēnijas pacientu prognozes?

Šizofrēnija - kas tas ir?

Šizofrēnijastarp daudzām dažādām slimībām un garīgiem traucējumiem tiek uzskatīta par vissmagāko un nopietnāko veidojumu.

Tāda pārliecība nav radusies no nekurienes -šizofrēnijavar būtiski apgrūtināt ar to slimā cilvēka funkcionēšanu, turklāt nereti rodas dažādas grūtības šizofrēnijas ārstēšanā radās.

Šī slimība tiek klasificēta kā psihotiski traucējumi, t.i., tie, kuros pacienta realitātes uztvere ir būtiski izkropļota.Jēdziensšizofrēnijanāk no grieķu valodas -šizinozīmē "šķelties", un vārdsphrennozīmē "prāts".

Šī hroniskā garīgā slimība parasti sākas vecumā no 15 līdz 45 gadiem, taču šizofrēnija var sākties arī gados vecākiem pacientiem un pat bērniem (šizofrēnija bērniem ir reta parādība, tomēr iespējams - pat dažus gadus veci bērni var saslimt).

Saskaņā ar statistikušizofrēnijasastopama aptuveni 1% cilvēku populācijas. Indivīda biežums atkarībā no dzimuma tiek vērtēts dažādi - saskaņā ar dažiem pētījumiem vīrieši un sievietes ar šizofrēniju slimo ar vienādu biežumu, savukārt saskaņā ar citiem tā biežāk sastopama vīriešu pārstāvjiem.

Viens aspekts dažādos pētījumos tiek vērtēts līdzīgi - redzams, ka vīriešiemšizofrēnijaparasti sākas agrākā vecumā

Šizofrēnija - cēloņi. Vai šizofrēnija ir iedzimta?

Šizofrēnijas smaguma un ar šo slimību saistīto problēmu dēļ daudzi pētnieki ir interesējušies par šizofrēnijas cēloņiem. Viens konkrēts cēloniskais faktors, kas izraisa šo slimību, līdz šim nav sasniegtsatrast.

Šobrīd ir atzīts, kašizofrēnijair daudzfaktoriāla - visticamāk, saslimstību ar šo slimību cita starpā ietekmē arī gēni, notikumi, kas notiek intrauterīnās dzīves laikā, kā arī vides faktori, kas ietekmē cilvēka psihi.

Iespējamie šizofrēnijas cēloņi:

  • Ģenētiskie traucējumi piesaistījuši šizofrēnijas pētnieku uzmanību, jo ir novērots, ka risks saslimt ar šizofrēniju ir paaugstināts tiem cilvēkiem, kuru ģimenes jau ir cietušas no šīs garīgās slimības. Šis risks mainās atkarībā no radniecības pakāpes, piemēram, monozigotisko dvīņu gadījumā (kuriem ir vienāds ģenētiskais materiāls), kad viens no viņiem slimo ar šizofrēniju, otrs ir pakļauts līdz pat 50% vienas slimības attīstības riskam. Šobrīd tēmapar šizofrēnijas pārmantošanukļūst arvien populārāka - zinātniekiem jau ir izdevies atklāt noteiktus gēnus un mutācijas, kas var veicināt šīs slimības rašanos.
  • Citi faktori, kas potenciāli var būt iesaistīti šizofrēnijas patoģenēzē, ir problēmas, kas saistītas ar grūtniecības gaitu un dzemdībām (piemēram, infekcijas, kas rodas mātei grūtniecības laikā vai dzemdību komplikācijas, kas izraisa, piemēram, smadzeņu bojājumus). hipoksija).
  • Ir arī atzīmēts, ka daudzi vides faktori var veicināt šizofrēnijas rašanos (šajā gadījumā īpašais risks attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz šizofrēniju, piemēram, ģimenes sloga dēļ, kas uzlikts šai personai). Šādu faktoru piemēri ir psihoaktīvo vielu lietošana, kā arī augšana disfunkcionālā ģimenē, sociālā izolācija vai citu cilvēku vajāšana.
  • Iepriekš aprakstītās parādības patiešām tiek traktētas kā iespējamie šizofrēnijas cēloņi, tomēr pētnieki pievērsa uzmanību arī citiem aspektiem – viņus interesēja, piemēram, kāpēc pacientiem rodas, piemēram, psihotiski traucējumi vai negatīvi šizofrēnijas simptomi.
  • Šobrīd vislielākā uzmanība tiek pievērsta neirotransmiteru skaita traucējumiem nervu sistēmā – galvenā uzmanība tiek pievērsta dopamīnam. Izrādās, ka šizofrēnijas gaitā dažos smadzeņu reģionos var rasties dopamīnerģiska hiperaktivitāte, bet citos – dopamīna deficīts. Šo teoriju var pamatot ar to, ka šizofrēnijas ārstēšanā izmantotie preparāti galvenokārt ietekmē dopamīnu un tā receptorus nervu sistēmā.

70 procenti cilvēki, kas cieš no šizofrēnijasPolijā tas neatbilst ārsta ieteikumiem

Avots: Biznes.newseria.pl

Svarīgs

Vienam no 100 cilvēkiem visā pasaulē ir šizofrēnija.

Šī slimība var piedzīvot jebkuru no mums.

Šizofrēnijavisbiežāk sākas pusaudža gados, bet var uzbrukt arī vecumā un pusmūžā. Ir arī bērnības šizofrēnija.

Vides faktori var darboties kā ierosinātāji, t.i., tie veicina šizofrēnijas izpaušanu.

Tā ir taisnība, ka mēs pilnībā nezinām tās cēloņus.

Šizofrēnija - simptomi

Šizofrēnijavar attīstīties diezgan ātri un pacientam var būt dažādišizofrēnijas simptomiagri, taču iespējams, ka slimība izpaudīsies progresē lēni, un dažādi traucējumi parādīsies pakāpeniski.

Ir pat priekšstats par tā saukto prepsihotisks stāvoklis, t.i., stāvoklis, kurā simptomi šķiet zemas intensitātes (dažreiz saukti par šizofrēnijas sākotnējiem simptomiem) un kas ir pirms pilnīgas psihozes attīstības.

Šizofrēnijas simptomi var būt dažādi. Vienkāršākajā dalījumā ņem vērā:

  1. pozitīvi (produktīvi) simptomi
  2. negatīvi šizofrēnijas simptomi

Šizofrēnijas pozitīvie simptomi ir kaites, ar kurām neizjūt cilvēki ar pareizi funkcionējošu psihi. Tie ietver dažādas halucinācijas (piemēram, redzes vai dzirdes dažādu balsu dzirdes veidā) un maldus.

Realitātei neatbilstošiem uzskatiem maldu veidā ir dažādas tēmas - šizofrēnijas gaitā var būt gan vajāšanas maldi, gan mantas maldi, domu vai seksuāla rakstura maldi, kā arī cita veida maldi

Šizofrēnijas negatīvie simptomi ir saistīti ar – bieži vien ievērojamā mērā – darbības traucējumiem. Šajāšizofrēnijas simptomu grupāietilpst:

  • griba
  • abulia
  • apātija
  • anhedonia
  • runas nabadzība
  • palēnināta kustība
  • samazināta pašaprūpe

Šizofrēnija - slimības gaita

Iepriekš aprakstītajiem simptomiem vajadzētu norādīt, ka šizofrēnija ir saistīta ar lielu skaitu problēmu.

Norādītie tomēr vēl neietver visus iespējamos šizofrēnijas simptomus - arī pacientiem slimības gaitā var attīstīties:

  • kognitīvi traucējumi (piemēram, koncentrēšanās spējas un atmiņas vai uzmanības traucējumi)
  • ietekmes traucējumi (piem., neasinoša afekta veidā)
  • izolējot sevi nociti cilvēki, komunikācijas problēmas ar citiem cilvēkiem
  • psihomotoriskie traucējumi (piemēram, katatonija).

Šizofrēnija - veidi

Slimības gaita katram šizofrēnijas pacientam nav vienāda. Vienam pacientam var dominēt pozitīvi šizofrēnijas simptomi, citam - šīs slimības defektu simptomi.

Tāpēc ir iedalījums dažādos šizofrēnijas veidos. To cita starpā izceļ:

  • paranoiskā šizofrēnija , kurā galvenās sūdzības ir maldi un halucinācijas
  • atlikušā šizofrēnijadominē negatīvi simptomi un pacienta dīvaina uzvedība, un produktīvo simptomu nav vai tie ir viegli
  • katatoniskā šizofrēnija
  • hebefrēniskā šizofrēnija

Šizofrēnija - atpazīšana

Šizofrēnija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz rūpīgu psihiatrisko pārbaudi.

Diemžēl nav asins analīžu vai attēlveidošanas testu, kas ļautu diagnosticēt slimību – tomēr psihiatriem ir īpašas skalas un anketas, kuras dažkārt mēdz dēvēt par "šizofrēnijas testu".

Vērts ņemt vērā, ka šizofrēnijas diagnostikā svarīgs ir laika kritērijs – lai šo indivīdu varētu atpazīt, šizofrēnijas pozitīvajiem vai negatīvajiem simptomiem ir jāsaglabājas vismaz mēnesi

Pacientam ar aizdomām par šizofrēniju var tikt veiktas dažādas pārbaudes un izmeklējumi – to veikšana ir pamatota ar to, ka nepieciešams izslēgt citus iespējamos pacienta simptomu cēloņus

Jādiferencē šizofrēnija, cita starpā, ar:

  • stāvoklis pēc psihoaktīvo vielu lietošanas
  • šizoafektīvi traucējumi
  • bipolāri traucējumi
  • robežas personības traucējumi
  • dažādi vielmaiņas traucējumi
  • multiplā skleroze
  • demence
  • CNS sifiliss
  • centrālās nervu sistēmas vēzis

Šizofrēnija - ārstēšana

Vai šizofrēnija ir ārstējama? Šizofrēnijas ārstēšana ir diezgan sarežģīts aspekts. Terapijas pamatā ir farmakoterapija - galvenās zāles, ko lieto šizofrēnijas ārstēšanā, ir antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi).

Tomēr šie pasākumi galvenokārt ietekmē šizofrēnijas pozitīvos simptomus, tāpēc pacientiem ir jāīsteno citas terapeitiskas iejaukšanās, piemēram, psihoterapija vaipsihoizglītība.

Šizofrēnijas pacientiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

Terapija tiek veikta galvenokārt ambulatori, bet dažkārt nepieciešama hospitalizācija - īpaši jaunu slimības diagnozes gadījumā situācijā, kad pacientam ir izteikti izteikti psihozes simptomi

Papildus jau minētajām šizofrēnijas ārstēšanas metodēm dažkārt tiek izmantotas arī citas iespējas - to piemērs ir elektrokonvulsīvā terapija, ko lieto atsevišķiem pacientiem ar ārkārtīgi smagu šizofrēnijas gaitu.

Šizofrēnija - prognoze

Aprēķini par cilvēkiem ar šizofrēniju, kuri saņem ārstēšanu, atšķiras.

Ir vispāratzīts, ka aptuveni vienai trešdaļai pacientu ar terapiju izdodas panākt atbilstošu uzlabošanās pakāpi, kas ļauj pacientiem funkcionēt vismaz pēc iespējas tuvāk normālai.

Nākamajā 1/3 pacientu ir novērots uzlabojums, taču tas nav pilnībā apmierinošs. Saskaņā ar statistiku, pēdējā daļā no visiem ārstētajiem šizofrēnijas pacientiem nav iespējams uzlabot viņu klīnisko stāvokli.

Agrīna terapijas ieviešana šizofrēnijas pacientiem ir ļoti svarīga ne tikai tāpēc, ka slimība pasliktina pacientu funkcionēšanu

Jāuzsver, ka šizofrēnija palielina pašnāvības izdarīšanas risku – saskaņā ar dažiem pētījumiem, risks pacientiem ar šizofrēniju ir pat 10%.

Biedējoši ir arī tas, ka šizofrēnija var ievērojami - līdz pat 10 un dažreiz pat 25 gadiem - saīsināt pacientu paredzamo dzīves ilgumu.

Kategorija:

Psihiatrija