Neiroloģiskas slimības rodas bērniem, pieaugušajiem un senioriem. To skaitā ir gan galvassāpes, gan, par laimi, retāk sastopamas kaites, piemēram, piem. Hantingtona slimība vai amiotrofiskā laterālā skleroze. Kādas bažas ir īpaši satraucošas un liek domāt par nepieciešamību apmeklēt neirologu?

Neiroloģiskās slimībassastopamas salīdzinoši bieži. Kā pierādījumu augstākminētajai tēzei var minēt Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, kas 2016. gadā norādīja, ka, piemēram, visā pasaulē vairāk nekā 50 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas un pat 10% iedzīvotāju cīnījās ar migrēnas galvassāpēm.

Neiroloģiskas slimības: cēloņi

Neiroloģisko slimību cēloņi patiešām ir dažādi patoloģiski procesi gan nervu sistēmas iekšienē, gan ārpus tās.

Lielākā daļa neiroloģisko slimību ir iegūtas, bet dažas ir iedzimtas, un šeit ir meningeālās trūces piemērs.

Atsevišķa neiroloģisko slimību grupa irģenētiski noteiktas neiroloģiskas slimības , piemēram, Hantingtona slimība vai spinālā muskuļu atrofija

Imūnsistēmas traucējumi var izraisīt neiroloģiskās slimības - šeit, piemēram, var būt multiplā skleroze

Dažas slimības neiroloģisko interešu jomā izraisa asinsrites anomālijas nervu sistēmas struktūrās – tā ir, piemēram, insultu gadījumā, kas var būt išēmiski – išēmisks insults, un hemorāģisks – hemorāģisks insults.

Neiroloģisko slimību cēlonis ir arī infekcijas (gan baktēriju, gan vīrusu, gan sēnīšu), saindēšanās (piem., ar smagajiem metāliem), bet arī dažādas traumas.

Nervu sistēmā var konstatēt arī dažādas neoplastiskas slimības (smadzeņu audzēji) - gan labdabīgas, gan ļaundabīgas.

Gadās, ka neiroloģiskas slimības izraisa dažu toksisku vielu uzkrāšanās nervu sistēmas struktūrās - šeit kā piemērs var būt tau proteīna nogulšņu uzkrāšanās pacientiem ar par Alcheimera slimību.

Neiroloģiskie simptomivar parādīties ne tikai strikti neiroloģisku slimību gaitā. Tas ir iespējamsjo to sastopamība cilvēkiem, kuri cieš no slimībām, kas ir pilnīgi atšķirīgas no neiroloģijas medicīnas jomām - šeit ir sistēmiskās sarkanās vilkēdes, diabēta un aknu encefalopātijas piemēri.

Iepriekš minētais skaidri parāda, ka ir daudzi iespējamie neiroloģisko slimību cēloņi. Neskatoties uz to, dažu šajā plašajā personu grupā iekļauto indivīdu gadījumā līdz pat šai dienai, pat pēc dažādu pētījumu veikšanas, nav bijis iespējams skaidri noteikt, kas tieši izraisa to rašanos.

Neiroloģiskas slimības: simptomi

Neiroloģisku slimību izraisītas kaites var būt ārkārtīgi dažādas - pacientiem, kuri cīnās ar kādu no šajā grupā iekļautajām vienībām, var parādīties:

  • jušanas traucējumi (tostarp hipoestēzija, bet arī hiperestēzija)
  • koordinācijas traucējumi
  • afāzija
  • agnosija
  • piespiedu kustības (piemēram, trīce, horeja vai mioklonuss)
  • sāpes
  • muskuļu vājums
  • paraliż
  • maņu simptomi (piemēram, redzes traucējumi, dzirdes traucējumi vai garšas sajūtas zudums),
  • atmiņas traucējumi
  • apziņas traucējumi
  • grūtības koncentrēties
  • runas traucējumi
  • reibonis
  • ģībonis
  • lēkmes
  • grūtības pārvietoties
  • nelīdzsvarotība

Šeit ir vērts pieminēt, ka neiroloģiskās slimības var izraisīt simptomu rašanos pacientiem, kurus parasti uzskata par psihisku traucējumu vai slimību simptomiem. Šo vienību laikā var parādīties:

  • maldi
  • halucinācijas
  • personības maiņa
  • agresija
  • garastāvokļa traucējumi (gan pazemināts, gan paaugstināts vai svārstīgs garastāvoklis)
  • nemiers

Neiroloģiskas slimības: veidi

Kopumā ir aptuveni seši simti no visām neiroloģiskām slimībām - šajā grupā ietilpst tādas dažādas vienības kā:

  • nervu sistēmas infekcijas slimības (tostarp meningīts, smadzeņu abscess vai vīrusu encefalīts)
  • neirodeģeneratīvas slimības (piemēram, Alcheimera vai Parkinsona slimība)
  • demences traucējumi (tostarp iepriekšminētā Alcheimera slimība, bet arī frontotemporālā demence vai demence ar Lūija ķermeņiem)
  • centrālās nervu sistēmas neoplazmas (piemēram, glioblastoma, meningioma vai astrocitoma; atcerieties, ka nervu sistēmā var attīstīties gan primārie, gan primārie jaunveidojumitās struktūras var saturēt citu audzēju metastāzes)
  • multiplā skleroze
  • hidrocefālija
  • iedzimti defekti (piemēram, mugurkaula bifida vai mugurkaula trūce)
  • dažādi galvassāpju veidi (kuru ir salīdzinoši daudz, šajā grupā ietilpst migrēna, bet arī kopu galvassāpes, hemikrānas vai narkotiku izraisītas galvassāpes)
  • epilepsija
  • slimības, kas saistītas ar anomālijām asinsvados (šeit var minēt pat smadzeņu aneirismas)
  • neiralģija
  • neiropātijas
  • narkolepsija
  • prionu slimības - sūkļveida encefalopātijas

Šeit ir vērts pieminēt arī neiropsihiskus traucējumus, kuru gadījumā pacientiem var attīstīties gan neiroloģiski simptomi, gan dažādas psihiskas kaites. Šajā grupā cita starpā ietilpst:

  • Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD)
  • Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
  • Tureta komanda

Neiroloģiskas slimības: atpazīšana

Neiroloģijas speciālisti nodarbojas ar neiroloģisko slimību diagnostiku un ārstēšanu. Ja ir aizdomas par kādu neiroloģisku saslimšanu, sākotnēji tiek savākta pacienta slimības vēsture un pēc tam tiek veikta neiroloģiskā izmeklēšana

Šīs sarežģītās aptaujas laikā cita starpā:

  • atsevišķi galvaskausa nervi
  • muskuļu spēks
  • pacienta koordinācija

Turklāt neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams konstatēt arī tādas problēmas kā piespiedu kustības, zīlītes disfunkcija vai novājināti cīpslu refleksi

Tā kā diagnozes noteikšanai var pietikt ar neiroloģiskās izmeklēšanas laikā novērotajām novirzēm, diezgan bieži ir nepieciešams diagnozi pagarināt. Dažādus pētījumus pasūtījuši neirologi

Diezgan vērtīgi ir attēlveidošanas testi (piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana), kuros iespējams vizualizēt gan išēmiskas izmaiņas, gan arī demielinizējošos bojājumus vai audzēju masas smadzenēs

Dažkārt svarīgu informāciju var iegūt, pateicoties laboratoriskiem izmeklējumiem – diagnostikā, piemēram, nervu sistēmas infekcijas slimībām, var tikt nozīmēta lumbālpunkcija ar sekojošu cerebrospinālā šķidruma izmeklēšanu

Citi testi, kas var būt ļoti svarīgi nervu sistēmas slimību diagnostikā, ir elektroencefalogrāfija (EEG), elektromiogrāfija (EMG) unizsauktie potenciāli.

Neiroloģiskas slimības: ārstēšana

Nervu sistēmas slimību ārstēšanā tiek izmantotas ļoti dažādas metodes - kā arī to diagnostikā

Rehabilitācija ir vērtīga, jo tā var palīdzēt atgūties pēc insulta, kā arī ļaut pacientiem, kas cieš no mugurkaula muskuļu atrofijas, pēc iespējas ilgāk palikt neatkarīgiem.

Tiek izmantota farmakoterapija, kas var ietvert pretkrampju līdzekļu lietošanu cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas, imūnsupresantu lietošanu cilvēkiem ar multiplo sklerozi vai triptānu lietošanu cilvēkiem, kuri cieš no migrēnas galvassāpēm.

Neirologi bieži sadarbojas ar neiroķirurgiem - dažu neiroloģisku slimību gadījumā tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana (šeit, piemēram, var minēt centrālās nervu sistēmas jaunveidojumu rezekciju)

Arvien vairāk tiek mēģināts izmantot modernas metodes neiroloģisko slimību ārstēšanā – viena no tām ir dziļa smadzeņu stimulācija, ko cita starpā izmanto arī dažiem pacientiem ar Parkinsona slimību, esenciālu trīci un dažreiz pat obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem.

Neiroloģiskas slimības: prognoze

Pacientu, kas cieš no neiroloģiskām slimībām, prognozes var būt ļoti dažādas. Diemžēl dažām no šīm slimībām ir progresējoša gaita, kā tas notiek, cita starpā, daudzu demences traucējumu, kā arī multiplās sklerozes vai multisistēmu atrofijas gadījumā.

Daudzu pacientu ar centrālās nervu sistēmas jaunveidojumiem prognoze dažkārt ir nelabvēlīga - dažas no šīm izmaiņām parādās tādās vietās, ka tās ir neoperējamas, savukārt citām - piemēram, glioblastoma multiforme - ir ļoti agresīva. kursu un pat ātri novest līdz pacienta nāvei.

Tomēr dažas nervu sistēmas slimības ir pilnībā ārstējamas – tā ir, piemēram, ar meningītu, savukārt citas – piemēram, migrēnas galvassāpes – dažkārt pat būtiski apgrūtina pacientu funkcionēšanu, taču tās neizraisa paredzamā dzīves ilguma samazināšanās

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Neiroloģija