Aortas sadalošā aneirisma var būt dzīvībai bīstama. Kad novājinātajā aortas sieniņā parādās aneirisma, notiek aortas sadalīšana. Tā ir bīstama situācija, un to ir ļoti grūti diagnosticēt, jo simptomi ir līdzīgi tiem, kas saistīti ar sirdslēkmi. Kā atpazīt aortas sadalošo aneirismu? Kā to ārstē?

Aortas sadalošā aneirismaparasti ir hipertensijas sekas. Kad asinsspiediens artērijās ir pārāk augsts, asinsvadi izstiepjas vājākās vietās (to sauc par aneirismu) un iekšējais - viens no trim slāņiem, kas veido artērijas, plīst. Asinis plūst cauri plīsumam starp iekšējo un vidējo slāni un izraisa to abu sabrukšanu. Tad tas pats var notikt ar nākamajiem slāņiem un gadās, ka artērija plīst. Tad ir asiņošana. Šis ir dzīvībai visbīstamākais brīdis.

Aortas preparēšana skar lielāko daļu cilvēku, kas cieš no hipertensijas, taču tas nenozīmē, ka tā gaida visus, kas no tās cieš. Aortas sadalīšanas iespējamība palielinās:

  • vīriešiem vecumā no 50 līdz 60 gadiem
  • sievietes grūtniecības trešajā trimestrī
  • smēķētāji
  • narkotiku lietotāji (īpaši kokaīna)
  • cieš no noteiktām iedzimtām sirds un asinsrites sistēmas slimībām (piem., Marfana, Ēlersa-Danlosa sindroms)
  • cilvēkiem, kuri guvuši strupu krūškurvja traumu.

Sāp aortas sadalīšana

Aorta ir galvenais asinsvads, kas ved asinis no sirds uz citām ķermeņa daļām un stiepjas no krūtīm līdz vēdera lejasdaļai. Pat 60-70 procenti. Aortas sadalošās aneirismas atrodas augošā aortā, t.i., sirdij tuvākajā krūšu segmentā. Tāpēc progresējošas aortas sadalīšanas raksturīgākais simptoms ir stipras un spēcīgas sāpes krūtīs vai mugurā, dažkārt tās var raksturot kā migrējošas: tās seko atslāņošanās procesam, izstarojoties uz pleciem, kaklu, žokli, vēderu un gurniem. Parasti to pavada strauja un spēcīga svīšana, reibonis, nemiers, vemšana. Tas arī izraisa asinsrites mazspēju (kardiogēno šoku). Spiediena mērījumi uz abām rokām var uzrādīt dažādas vērtības. Ja aorta plīst, ir sāpespēkšņa un ļoti spēcīga. Kad sadalīšana pieskaras artērijām, kas iet uz leju līdz kājām, tas izraisa spēcīgas sāpes ekstremitātēs. Diemžēl preparēšana - nepareizas diagnozes dēļ - bieži netiek diagnosticēta un netiek ārstēta. Tikmēr dzīvības glābšana prasa ātru un precīzu reakciju, tiklīdz parādās simptomi. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz izmeklējumiem - ultraskaņu, datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un angiogrāfiju, t.i., asinsvadu rentgenu, izmantojot kontrastvielu.

Aortas sadalīšana: ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no aortas sadalīšanas smaguma pakāpes un vietas. Ja sadalīšana notiek tieši virs koronāro artēriju, tās labošanai parasti nepieciešama sirds operācija. Tas sastāv no krūškurvja atvēršanas, aortas pievilkšanas un tās bojātās daļas nomaiņas. Endovaskulārais remonts ir mūsdienīga alternatīva šai metodei. Bojātajā vietā caur nelielu iegriezumu cirkšņā tiek ievietota speciāla asinsvadu protēze (stenta transplantāts). Ja sadalīšana skar lejupejošo aortu, zem kreisās subklāvijas artērijas izejas un ja slimību var diagnosticēt agrīni, var paļauties uz farmakoloģiski konservatīvu ārstēšanu. Tas ir balstīts uz agresīvu asinsspiediena pazemināšanu, kam vajadzētu kavēt sadalīšanas procesu un veicināt brūču dzīšanu.

Svarīgs

Aortas sadalošā aneirisma ir tiešs drauds dzīvībai, un mirstības līmenis starp tiem, kam neizdodas, ir milzīgs (75 procenti pacientu mirst pirmo divu nedēļu laikā).

Aortas aneirisma

Aortas aneirisma ir aortas paplašināšanās virs 50 procentiem no normas. Kardiologi parasti ārstē augošo aortas aneirismu. Kas izraisa aortas aneirismu? Kādi ir aortas aneirisma simptomi? Klausieties mūsu eksperta prof. Pjotrs Hofmans, Polijas Kardiologu biedrības prezidents.

Kategorija:

Kardioloģija