Bronhi ir elpošanas sistēmas elements, kas pieder pie apakšējiem elpceļiem. To struktūras dēļ tos sauc arī par "bronhiālo koku". Viņu uzdevums ir ļaut gaisam iekļūt plaušās un arī izvadīt vielu izelpojot. Kā veidojas bronhiālās caurules? Uzziniet par izplatītākajām bronhu slimībām.

Bronhi(latīņubronhi ; vienskaitlībronhi ) ir sistēmas orgāns elpceļi, kas atgādina sazarotu koku. Bronhu galvenā funkcija ir nodrošināt gaisa plūsmu uz plaušām un no tām. Pareiza bronhu darbība ir nepieciešama, lai nodrošinātu gāzu apmaiņu plaušās. Visbiežāk sastopamajām bronhu slimībām ir infekciozs fons, tomēr bronhos var attīstīties arī neoplastiskas, ģenētiskas un iekaisīgas slimības. Uzziniet, kā veidojas bronhi, kā darbojas bronhi, kādi testi ļauj diagnosticēt bronhu stāvokli un kādas ir izplatītākās bronhu slimības.

Bronhi - struktūra

Bronhi pieder pie elpošanas sistēmas, vai precīzāk - tie ir daļa no apakšējo elpceļu. Bronhi sākas vietā, kur traheja sadalās divās daļās -labajā un kreisajā galvenajā bronhā . Pēc tam bronhi sadalās pilnībā cauruļveida orgānā, ko mēs saucam par bronhu koku.

Bronhu kokamir pat 16 tā sauktās dalījumu paaudzes, t.i., secīgas zarošanās vietas. Divi galvenie bronhi ir sadalīti lobārajos bronhos, kas ved uz attiecīgajām plaušu daivām.

Dabas bronhisazarojassegmentālajos bronhosun tie vēl plānākosapakšsegmentālajos bronhos. Bronhiālā koka gala zari nonāk vissīkākajos elpceļu elementos - šādā secībā:

  • bronhioli
  • , kam sekoalveolas

Tāpēc var teikt, ka bronhi nodrošina gaisa pāreju no trahejas uz plaušām iedvesmas laikā un no plaušām uz traheju izelpas laikā.

  • Vai bronhu koks ir ideāli simetrisks?

Tas tā var šķist, bet tas ir nepareizs iespaids. Cilvēka krūtis nav simetriskas. Kreisajā pusē lielu daļu vietas aizņem sirds muskulis, kā rezultātā kreisajā plaušās ir tikai divas daivas untrīs daivas labajā pusē. Šī iemesla dēļ mums ir divi daivu bronhi kreisajā pusē un trīs labajā pusē.

Arī galvenie bronhi atšķiras viens no otra.Galvenais kreisais bronhsir garāks, plānāks un iet vairāk horizontāli. No otras puses,labais galvenais bronhsatgādina trahejas pagarinājumu - tas iet vertikālāk, ir īsāks un biezāks. Pretēji šķietamajai, šai asimetrijai ir liela klīniska nozīme - svešķermeņa aspirācijas (aspirācijas) gadījumā vairumā gadījumu tā tiks konstatēta labajā bronhā.

Bronhi - funkcijas

Bronhu galvenā funkcija, protams, ir gaisa transportēšana. Tas gan nenozīmē, ka bronhu loma elpošanas procesā ir tikai pasīva. Bronhu darbību labi atspoguļo to mikroskopiskā struktūra. Izpētot bronhu fragmentu mikroskopā, mēs varam atrast dažāda veida audus.

Bronhu skeletsir izgatavots no cietiem, bet elastīgiem skrimšļa audiem.

Bronhu skrimslino iekšpuses pārklāj divas membrānas: muskuļu un gļotādas.

Muskuļu slānisir atbildīgs par bronhu sienas sašaurināšanos. Šī funkcija ir īpaši noderīga klepus refleksā, kas ir aizsargreflekss.

Bronhu sienas saskare ar svešu vielu izraisa refleksu, kas izraisa pēkšņu bronhu muskulatūras kontrakciju. Kombinācijā ar elpošanas muskuļu stimulāciju rodas klepus, kas ļauj ātri atbrīvot elpceļus. Diemžēl bronhiālais muskulis var būt arī slimības problēmu avots – tā pārmērīgā reaktivitāte ir bronhiālās astmas elpas trūkuma cēlonis.

Bronhu gļotādair aprīkota ar komponentiem, kas ļauj tai veikt specializētas funkcijas. Viens no tiem ir īpašs epitēlija veids -ciliārais epitēlijs , ko sauc arī par momentuzņēmumu. Šī epitēlija šūnām ir smalkas skropstas, kas ļauj attīrīt ieelpoto gaisu. Ieelpotie piesārņotāji tiek uztverti uz skropstu virsmas, kas var koordinēti pārvietoties. Šī kustība piesārņo piesārņotājus atpakaļ augšējos elpceļos.

Gļotas, ko ražobronhu dziedzeriveic līdzīgu funkciju. Papildus elpceļu mitrināšanai gļotu klātbūtne ļauj tajās suspendēt svešas vielas un mikroorganismus. Kombinācijā ar skropstu kustību un klepus refleksu piesārņotās gļotas var izvadīt uz āru.

Bronhi - slimības

Bronhiālās slimības , īpaši infekcijas slimības, ir salīdzinoši izplatītas. Arī bronhi varattiecas uz ģenētiskām, neoplastiskām un iekaisuma slimībām - pēdējās ir biežas smēķēšanas sekas.

Bronhu slimību diagnostikā tiek izmantoti dažāda veida testi. Tradicionālā diagnostika sākas ar krūškurvja rentgenu, bet labāka bronhu vizualizācija iespējama datortomogrāfijā. Ja ar standarta attēlveidošanas testiem nepietiek, var būt nepieciešams veikt bronhoskopiju - izmeklēšanu, kas ietver bronhu iekšpuses izmeklēšanu, izmantojot īpašu kameru.

  • bronhīts

Bronhīts ir izplatīta slimība, īpaši periodos, kad palielinās infekciju biežums. Visbiežākais bronhīta cēlonis ir vīrusu infekcija, kas izplatās caur augšējo elpošanas ceļu nepārtrauktību. Bronhīta simptomi ir klepus, drudzis, vājums un elpas trūkums. Bronhītu reti izraisa baktērijas, tāpēc to nevajadzētu regulāri ārstēt ar antibiotikām. Vairumā gadījumu slimība pati par sevi izzūd. Pacientiem ieteicams atpūsties, lietot pretdrudža līdzekļus un simptomātisku klepus ārstēšanu.

  • bronhiālā astma

Astma ir iekaisuma slimība, kas bieži (bet ne vienmēr) ir saistīta ar alerģiju. Bronhiālās astmas būtība ir pārmērīga bronhu sieniņu reaktivitāte, izraisot bronhu muskuļu kontrakciju un elpas trūkuma sajūtu. Astma parasti progresē ar periodiskiem pasliktināšanās un simptomu mazināšanas periodiem. Bronhiālās astmas ārstēšanā parasti izmanto divu veidu inhalācijas medikamentus: pretiekaisuma glikokortikosteroīdus un t.s. beta-mimētiskie līdzekļi, kas paplašina bronhu sienu.

  • bronhu vēzis

Ikdienā mēs bieži sastopamies ar nosaukumu "plaušu vēzis". Tomēr ir vērts apzināties, ka daudzos gadījumos šī audzēja sākumpunkts ir bronhs. Plakanšūnu karcinoma ir vēža veids, kas īpaši izplatīts lielos bronhos. Galvenais bronhu vēža attīstības faktors ir hroniska cigarešu smēķēšana. Biežākie bronhu vēža simptomi ir klepus, hemoptīze, elpas trūkums un vājums. Zemas stadijas bronhu jaunveidojumi dod vislabākās iespējas atveseļoties - tad tos var pilnībā ķirurģiski izņemt. Daudz sliktāka prognoze attiecas uz metastātisku bronhu vēzi, īpaši, ja ir metastāzes citos orgānos.

  • bronhektāzes

Bronhektāze ir stāvoklis, kad bronhu lūmenis ir pārmērīgi paplašināts. Bronhi šauru cauruļu vietā atgādina izpūstus balonus.Bronhu patoloģiska struktūra kavē gāzu apmaiņu un elpceļu attīrīšanu. Galvenā bronhektāzes pacientu problēma ir atkārtotas infekcijas, hronisks klepus un masveida bronhu izdalījumi. Bronhektāzēm var būt dažādi cēloņi – gan iedzimti, gan iegūti. Diemžēl izspiedušos un bojātos bronhus nevar ārstēt cēloņsakarībā. Tomēr ir dažādas simptomātiskas ārstēšanas metodes, piemēram, infekciju profilakse, fizioterapija, lai uzlabotu sekrēta izdalīšanos, un - vissmagākajos gadījumos - elpošanas atbalsts ar ārējām ierīcēm.

  • cistiskā fibroze

Cistiskā fibroze ir ģenētisks traucējums, kas saistīts ar eksokrīno dziedzeru patoloģisku darbību – to radītajiem izdalījumiem ir traucēts sastāvs un tie ir pārāk blīvi. Viena no cistiskās fibrozes sekām ir sabiezinātu, grūti izvadāmu gļotu klātbūtne elpceļos. Bronhu sekrēcija kļūst par vidi mikroorganismu attīstībai, kas izraisa biežas infekcijas. Cistiskā fibroze laika gaitā izraisa elpošanas mazspējas attīstību. Diemžēl šīs slimības ģenētiskais fons neļauj - līdz šim - tās cēlonisko ārstēšanu. Terapija ietver rehabilitācijas elpošanas vingrinājumus, zāles, kas šķidrina gļotas, un dažos gadījumos arī plaušu transplantāciju.

  • bronhopulmonārā displāzija

Bronhopulmonālā displāzija ir slimība, kas galvenokārt skar priekšlaicīgi dzimušus bērnus. Mazuļiem, kas dzimuši pirms fizioloģiskās grūtniecības pārtraukšanas, plaušas ir nenobriedušas, tāpēc viņiem bieži nepieciešams elpošanas atbalsts un skābekļa terapija. Šāda terapija ļauj viņiem izdzīvot, bet diemžēl tā ir saistīta arī ar ilgstošām sekām, ko mēs saucam par bronhopulmonālo displāziju. Bronhu un plaušu attīstības traucējumi bērna dzīves sākumposmā izraisa to patoloģisku struktūru vēlākajos dzīves posmos. Pacientiem ar bronhopulmonālo displāziju bronhos tiek veikta pārveidošana, kas kavē pareizu gaisa plūsmu. Liela problēma ir arī atkārtotas infekcijas. Displāzijas sekas ir hroniskas, un slimība var izraisīt progresējošu elpošanas mazspēju ilgākā laika periodā.

  • HOPS

Lai gan HOPS ir hroniska obstruktīva plaušu slimība, tā skar arī bronhus. Tas noved pie to sašaurināšanās, kas ievērojami pasliktina elpošanu. Nepieciešams veikt ārstēšanu, kas palēninās tā attīstību un mazinās simptomus.

bronhu izmeklējumi

Lai pārbaudītu, vai bronhi darbojas pareizi, kā arīnerodas neviena no iepriekš apspriestajām slimībām, speciālisti var nozīmēt šādas pārbaudes.

  • Fiziskā apskate - auskultācija

Šis ir viens no pirmajiem pārbaudēm, ko ārsts var veikt kabinetā cilvēkam ar elpceļu slimību simptomiem. Pateicoties tam, var konstatēt trokšņus, sēkšanu, sprakšķus, grabuļus un citas novirzes. Lai noteiktu diagnozi, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes.

  • Krūškurvja rentgens

Šis radioloģiskās izmeklēšanas veids ir arī viens no pamata izmeklējumiem bronhu slimību un citu elpceļu slimību diagnostikā. Neinvazīvā veidā varat pārbaudīt, vai nav konstatētas novirzes, taču atcerieties, ka tas nav ļoti precīzs izmeklējums un visbiežāk ir nepieciešama papildu diagnostika.

  • Krūškurvja datortomogrāfija

Tā ir precīza izmeklēšana, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par bronhu slimībām, kā arī to traumām. Speciālists var pasūtīt HRCT (augstas izšķirtspējas) tomogrāfiju, plaušu embolijas algoritmā vai ar kontrastvielas ievadīšanu. Īpašos gadījumos tiek veikta arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj precīzi novērtēt elpošanas sistēmas struktūru stāvokli.

  • Spirometrija

Pateicoties spirometrijai, ir iespējams pārbaudīt elpceļu un plaušu pareizu darbību. Jūs varat, cita starpā pārbaudīt ventilāciju, elpceļu reakciju uz ārējiem faktoriem un plūsmas ātrumu caur elpceļiem. Pārbaude var būt arī slodzes testu veidā. Turklāt to var veikt ar histamīna vai metaholīna provokācijas testu.

  • Bronhoskopija

Šī ir trahejas un bronhu endoskopija. Kā likums, tas ir papildinājums krūškurvja rentgenogrammai. Tas ļauj ne tikai novērtēt šos elpošanas sistēmas elementus, bet arī savākt paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai, sekrēciju, strutas un svešķermeņu noņemšanai, kā arī tiešai zāļu ievadīšanai.

  • Pletismogrāfija

Pārbaudē tiek novērtēta plaušu darbība, kas šajā gadījumā ir kopējais gaisa daudzums tajās. Tas arī ļauj novērtēt gaisa pretestību caur elpošanas ceļiem, t.i., bronhu sašaurināšanās (obstrukcijas) pakāpi.

Kategorija:

Anatomija