Gastryna pieder enterohormoniem, t.i., kuņģa-zarnu trakta hormoniem. Tas ietekmē pareizu gremošanas sistēmas darbību. Gastrīna koncentrācijas noteikšana tiek pasūtīta reti un nekad bez pamata pārbaudēm un kuņģa satura skābuma noteikšanas, jo bez tiem tas ir pilnīgi neuzticami un bezjēdzīgi
Gastrynair peptīdu maisījums - preprogastrīns, progastrīns, gastrīns-34, gastrīns-17, gastrīns-14. 14 aminoskābju peptīds ir visaktīvākais. Visām formām, arī sintezētajiem peptīdiem ar gastrīna aktivitāti, molekulas N-galā ir kopīga 4 aminoskābju secība: -Trp -Met -Asp -Phe -NH2. Pentagastrīns ir atrasts visplašāk izmantotais sintētisko formu vidū. Gastrīnu ražo G šūnas, kas atrodas kuņģa pīlora daļā un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējā daļā. Pārtika ir stimuls, kas visspēcīgāk stimulē kuņģa gļotādas sekrēciju. Ir trīs kuņģa sekrēcijas fāzes, un visās tajās notiek gastrīna sekrēcija:
- galvas (cerebrālajā) fāzē - tas ir mazs un notiek centrālās nervu sistēmas ietekmē, stimulē GRP (gastrīnu atbrīvojošais peptīds), kas izdalās neironu galos, netālu no G šūnas, galvas fāze nosaka sekrēciju aptuveni 20% no ikdienas kuņģa sulas daudzuma
- viscerālajā (kuņģa) fāzē - gastrīnam ir galvenā loma, tā sekrēcija ir ļoti pastiprināta, to stimulē GRP; viscerālā fāze ir atbildīga par vairāk nekā 60% no ikdienas kuņģa sulas daudzuma
- zarnu fāzē - gastrīns izdalās tiešas un netiešas stimulācijas rezultātā
Gastryna: darbība
- stimulē kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas gļotādas augšanas procesus
- palielina sālsskābes un pepsīna sekrēciju kuņģī
- palielina ūdens un elektrolītu sekrēciju aizkuņģa dziedzera sulā un žultī
- apakšējā barības vada sfinktera kontrakcija
- palielina gremošanas trakta perist altiku
- palielina asins plūsmu caur kuņģa gļotādu
Gastryna: sekrēts
Gastrīna sekrēciju pastiprinoši faktori
- olb altumvielu, peptonu, aminoskābju, kafijas un alkohola patēriņš ir tiešs stimuls, kas stimulē gastrīna sekrēciju; tauki un ogļhidrāti nestimulē sekrēcijuhormons
- kuņģa sienas mehāniska stiepšana, stimulējot intramurālo nervu pinumu, kas atbrīvo acetilholīnu uz nervu galiem, kas caur receptoru ceļu stimulē G šūnu darbību
- Ca2 + jonu klātbūtne
Gastrīna sekrēciju mazinoši faktori
- kuņģa paskābināšana ar saturu ar pH no 4,0 līdz 1,0
- somatostatīns
- sekretāre
Gastrīna sekrēciju un sālsskābes veidošanos savstarpēji regulē negatīvas atsauksmes. Šo parādību sauc par antrālo autoregulāciju.
Indikācijas gastrīna testēšanai
- kuņģa un/vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kas nereaģē un/vai nav saistīta ar infekcijuH. pyloriun/vai vairākas čūlas un/vai pavadoša neizskaidrojama caureja
- aizdomas par Zolindžera-Elisona sindromu (gastrīnu ražojoša audzēja klātbūtne - Gastrinoma)
- lietojot spēcīgus līdzekļus, kas kavē kuņģa skābes sekrēciju (H2 receptoru antagonistus, protonu sūkņa inhibitorus)
- stāvoklis pēc zarnu rezekcijas
- Addisona-Biermera anēmijas diagnoze
- aizdomas par A tipa hronisku atrofisku gastrītu (A gastrīts)
- nieru mazspēja
Gastrīna koncentrācijas mērījumam vien ir maza diagnostiskā vērtība. Tā ir ļoti specializēta izmeklēšana, ko parasti pasūta gastroenterologs kā daļu no plašākas diagnozes.
Gastrīna tests: palaist
Mērījumus veic vairākiem asins paraugiem, 2-3 ml tilpumā, kas savākti mēģenēs bez antikoagulanta turpmākajās dienās. Pacientam jābūt tukšā dūšā, kas nozīmē, ka vismaz 6-8 stundas. neņēma pārtiku vai šķidrumu.