- Apakšstilbu ekzēma - cēloņi
- Apakšstilbu ekzēma - simptomi
- Apakšstilbu ekzēma - diagnoze
- Apakšstilbu ekzēma - ārstēšana
Apakšstilbu ekzēmu visbiežāk izraisa vēnu mazspējas komplikācijas, kas rodas cilvēkiem ar pavājinātu venozo cirkulāciju apakšējās ekstremitātēs. Līdz ar to tā otrais nosaukums - varikoza ekzēma. Kādi ir kāju ekzēmas simptomi un kā to ārstēt?
Izliekta kāju ekzēmaparasti rodas pieaugušajiem vecumā no 50 gadiem. Tas ir biežāk sastopams sievietēm. Slimību var pavadīt arī varikozas kāju čūlas.
Apakšstilbu ekzēma - cēloņi
Tiek uzskatīts, ka kāju ekzēma ir visnopietnākā hroniskas vēnu mazspējas komplikācija.
Hroniska vēnu mazspēja tagad tiek uzskatīta par civilizācijas slimību, jo, kā liecina pētījumi, problēma skar katru otro pieaugušo poli, un pat 80% pacientu nekad nav sākuši ārstēšanu.
Saskaņā ar sauklihroniska vēnu mazspēja (CVI)vai citādiHroniska vēnu slimība (CVD)jums ir jāsaprot visi pareizie traucējumi vēnu funkcionēšana (izņemot trombozi, emboliju un vēnu ievainojumus). Slimības būtība ir venozās atteces traucējumi, kas izraisa asins stāzi un venozo hipertensiju galvenajās vēnās un mikrocirkulācijā.
CVI jēdziens aptver visas slimības, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmu, sākot no nelieliem ādas bojājumiem, līdz virspusējās sistēmas nepietiekamībai un beidzot ar progresējošām dziļo vēnu mazspējas formām.
Vēnu slimības ieņem 3. vietu pasaulē pēc sastopamības mēroga un to ārstēšanas radītajām izmaksām. Nesen veikts pētījums (vairāk nekā 40 000 cilvēku) liecina, ka 47% sieviešu un 37% vīriešu ir hroniskas vēnu mazspējas simptomi. 48% sūdzējās par varikozām vēnām, 27% bija telangiektāzijas, t.i., pastāvīgi paplašināti nelieli intradermāli, zemādas vēnu pinumi un kapilāri. Tūsku novēroja 11% pacientu un ādas bojājumus 10%.
Visas šīs izmaiņas veicina kāju ekzēmas veidošanos, jo tās veicina asinsrites traucējumus kājās.
Apakšējo ekstremitāšu ekzēma var būt primāra, t.i., tā var rasties saistībā ar asiņu stagnāciju venozas mazspējas, hipoksijas vai iekaisumu izraisošu faktoru izdalīšanās dēļ ar neimunoloģisko ceļu.
Mikrotraumas, traumas un bakteriālas infekcijas var būt arī faktori, kas veicina kāju ekzēmu. Apkārt iekaisuma izmaiņas varčūlu parādīšanās ekzēmas simptomu mazināšanas ziežu lietošanas rezultātā. Parasti tas ir tā saukto efektu sekundāra alerģija.
Apakšstilbu ekzēma - simptomi
Kā norāda nosaukums, ekzēma parādās uz apakšstilbiem un parasti skar kājas iekšpusi, kur āda ir mīkstāka nekā ārpusē.
Bojājumi var parādīties vienā vai abās kājās. Slimā āda ir skaidri atdalīta no veselīgas ādas.
Ja kāju ekzēma turpinās ilgstoši, kontakta alergēnu iekļūšanas apritē rezultātā var rasties ģeneralizētas ar asinīm pārnēsājamas alerģiskas reakcijas
Ģeneralizētai šādu bojājumu izplatībai ir sīki vienreizēju izsitumu raksturs, kas dažreiz saplūst un ir akūti iekaisīgs. Tās var izplatīties uz seju, rumpi un augšējām ekstremitātēm.
Ādas bojājumus diezgan bieži pavada apgrūtinošs nieze, un slimības saasināšanās gadījumā arī dedzināšana un sāpes
Dažiem pacientiem rodas sūcoši bojājumi, kas ļoti bieži ir pakļauti bakteriālai superinfekcijai un ķērpjiem. Tad uz ādas ir redzamas raksturīgās dzeltenās kreveles. Sākumā tie ir mitri, bet laika gaitā izžūst.
Apakšstilbu ekzēma - diagnoze
Pirms kāju ekzēmas ārstēšanas uzsākšanas ārstam jāveic t.s. diferenciāldiagnoze, t.i., lai izslēgtu hronisku ādas mikozi un eksudatīvu psoriāzi. Tas ir ļoti svarīgi, jo visiem šiem stāvokļiem ir līdzīgi simptomi.
Lai pārliecinātos, ka pacients cieš no kāju ekzēmas, tiek veikta mikoloģiskā izmeklēšana, kas uzrāda sēnītes klātbūtni ādas bojājumos. Ja testi ir negatīvi un sēnītes netiek atrastas, tiek uzsākta atbilstoša ārstēšana.
Apakšstilbu ekzēma - ārstēšana
Cilvēkiem ar kāju ekzēmu tiek lietoti medikamenti, kas uzlabo apakšējo ekstremitāšu asinsriti un pretalerģiskas zāles. Šo ārstēšanu sauc par vispārējo ārstēšanu.
Vietējā ārstēšana ir atkarīga no izmaiņu progresa un intensitātes. Slimības saasināšanās periodā tiek izmantotas kompreses, kas izgatavotas no tanīnu saturošiem preparātiem. Terapija ir paredzēta eksudāta saturēšanai.
Kad eksudāts ir kontrolēts, ieteicams lietot aerosolus, ziedes un krēmus, kas satur steroīdus. Kāju ekzēmas subakūtā periodā ieteicams koriģēt antihistamīna līdzekļus.
Hroniskas kāju ekzēmas gadījumā tiek izmantotas ziedes un pastas (piem., cinka pastas), lai aizsargātu ādu pret čūlas un ādas macerācijas eksudāta kairinošo iedarbību.
Dažreiz tiek ieviesti arī vāji kortikosteroīdi.
Der arī iesaiņojumi no borskābes vai sodasiztīrīts.
Par autoruAnna JarosaŽurnāliste, kas vairāk nekā 40 gadus nodarbojas ar veselības izglītības popularizēšanu. Daudzu konkursu laureāts žurnālistiem, kas nodarbojas ar medicīnu un veselību. Viņa saņēma, cita starpā Trasta balva "Zelta OTIS" kategorijā "Mediji un veselība", Sv. Kamils apbalvots Pasaules slimo dienā, divreiz saņēmis "Kristāla pildspalvu" nacionālajā veselības veicināšanas žurnālistu konkursā, kā arī daudzas balvas un atzinības konkursos "Gada medicīnas žurnālists", ko organizē Polijas asociācija Žurnālisti veselībai.Lasīt vairāk šī autora rakstus