Ciskas kauls (latīņu femur) ir garākais un spēcīgākais kauls cilvēka skeletā. Tam ir ciets kāts un divi ļoti atšķirīgi gali. Tas veic visam organismam svarīgas funkcijas, kas saistītas gan ar taisnas stājas uzturēšanu, gan kustību. Gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm, kas vecākas par 60 gadiem, bieži attīstās nopietni augšstilba kaula lūzumi, parasti augšstilba kaula starpšūnu zonā vai kaklā.
Ciskas kauls sastāv no diviem galiem (distālā un proksimālā) un vārpstas. Kaulu galus veido porainas vielas, ko ieskauj sablīvētas vielas slānis. No otras puses, vārpsta ir biezs sablīvētas vielas slānis, kas ieskauj medulāro dobumu. Šī dobuma sienas ir visbiezākās virs kaula augstuma vidus un gar raupjo līniju. Ķermeņa vertikālā stāvoklī augšstilba kauls ir nedaudz slīps. Novirzes pakāpe no vertikāles ir individuāli mainīga un sievietēm lielāka nekā vīriešiem. Tas ir tāpēc, ka sievietēm ir platāks iegurnis nekā vīriešiem.
Ciskas kauls - struktūra
Ciskas kaula ķermenis(latīņu corpus femoris) ir nedaudz izliekts uz priekšu, un tam ir trīs virsmas: priekšējā un divas sānu. Rahīta dēļ var mainīties vārpstas un līdz ar to arī visa augšstilba forma. Atkaļķots un mīkstināts kauls, kas regulāri nes slodzi uz ķermeņa augšdaļu, pēc tam izliekas uz priekšu.
Vārpstas sānu virsmas saplūst kopā, veidojotraupju malu(latīņu linea aspera), kas stingrā un stabilizē visu kaulu. Vārpstas apakšējā, saplacinātā daļā starp raupjās līnijas lūpām ir trīsstūrveidapopliteal zona(latīņu facies poplitea), kas ir popliteālās iedobes dibens. Šeit iet popliteālā artērija, kā arī parastie peroneālie un stilba kaula nervi.
Arī raupjā bārkstiņa lūpas novirzās uz augšu. Sānu - uz lielāko trohanteru un mediālo - uz mazāko trohanteru. Nelīdzenais pusmēness ir svarīgs arī tāpēc, katam piestiprinās daudzi muskuļi : lielisks adduktors, ķemmes adduktors (piestiprinājums uz cekules), lielais sēžas kauls (piestiprinājums sēžamvietai), adductors ( stiprinājumi mediālās lūpas zonā), lielais sānu muskulis un īsa bicepsa muskuļa galva (abiem stiprinājumi uz sānu lūpas).
Vārpstas priekšējo virsmu lielākoties klāj apjomīgais muskulisnetiešs. Un stiprinājumu apakšējā daļā ir ceļa locītavas muskulis.
Ciskas kaula proksimālais komplektssastāv no augšstilba kaula galvas un kakla, kā arī no divām trohanterijām: lielākā un mazākā.
Ciskas kaula galvair sfēriska un pārklāta ar hialīna skrimšļiem. Tas vada mediālu, centrējot uz acetabulum. Galvas mediālajā daļā ir nedaudz raupja galvas bedrīte, pie kuras pievienojas augšstilba kaula galvas saite.
Ciskas kaula kaklssavieno galvu ar vārpstu aptuveni 135 grādu leņķī (skala svārstās no 115 līdz 150 grādiem). Kakla savienojuma vietā ar ķermeni ir divi izteikti galviņas: sāniski no galvaslielākais trohanters(veido ķermeņa pagarinājumu uz augšu), un apakšā un mediāli no lielākā trohantera -nepilngadīgais trohanters . No aizmugures abas trohanterijas savieno intertrohanterijas cekuls, bet no priekšpuses - starptrohanterijas līnija. Mazais trohanteris ir jostasvietas muskuļa stiprinājums, savukārt lielākā trohanterā ir piestiprināti šādi muskuļi: mazie un vidējie sēžas muskuļi, lielie sānu, bumbierveida, iekšējie un ārējie obturatori un abi dvīņu muskuļi.
Lielāko trohanteru var sajust caur ādas slāņiem un bieži vien pat redzams gūžas sānos. Vīriešiem tomēr ir vieglāk, jo sievietēm trohanterisko zonu parasti klāj biezāks taukaudu slānis
Ciskas kaula distālā kopair skaidri sabiezējusi un satur divas stipri izliektasaugšstilba kaula kondyles- mediālās un laterālās. Abi ir daļēji pārklāti ar skrimšļiem un kalpo locītavu savienošanai ar stilba kaulu. Kondilus atdalastarpkondilāra bedri , caur kuru iet šķērsāmstarpkondilāru lūzums . Tas atrodas tur, sānu kondīla iekšējai (stilba kaula) virsmai, ir piestiprinātapriekšējā krusteniskā saite (ACL)un mediālās kondilijas iekšējai (sagitālajai) virsmai - aizmugurējās krusteniskās saites (PCL) .
No priekšpuses starp locītavām ir ieliekta, t.s.ceļa skriemeļa zonakur ceļgala kauliņš balstās, kad celis ir izstiepts. Virs kondilām irepikondīls - sānuunmediāls . Kolaterālās saites ir piestiprinātas gan kondiliem, gan epikondiliem, kā arī šādiem muskuļiem: lielais aduktors, gastrocnemius, plantārs un popliteāls.
Ciskas kaula locītavas ir viegli jūtamas no sāniem un priekšpuses pieskaroties.
Ciskas kaula funkcijas
Ciskas kauls ir spēcīga un izturīga struktūra, kas nodrošina stabilu atbalstu visam ķermenim. Tas ļauj ne tikai stāvēt un ieņemt vertikālu stāvokliķermeni, bet arī kustību. Tas ir arī stiprinājums daudziem apakšējo ekstremitāšu muskuļiem un apakšējo ekstremitāšu jostai. Sakarā ar to, ka ķermeņa svars tiek pārnests no iegurņa uz augšstilba kaula galvu, cilvēks var saglabāt stabilu vertikālu stāvokli un pārvietot smaguma centru. Ciskas kaula iekšpusē ir arī bagātīga kaulu smadzeņu noliktava.
Bibliogrāfija
Bochenek A., Reicher M., "Cilvēka anatomija", I sējums, PZWL Medical Publishing, Varšava, 2012.