Apakšžoklis ir viens, kustīgs, pakavveida kauls, kas ir daļa no sejas skeleta. Tas piedalās mutes aizvēršanas un atvēršanas kustībās, ir nepieciešams ēdiena malšanai un runāšanai. Kā tiek uzbūvēts apakšžoklis? Kādas ir tā funkcijas?

Apakšžoklisgalvenokārt ir atbildīgs par mehānisko darbu, kas saistīts ar pārtikas sakošļāšanu. Tā ir vieta, kur zobi ir noenkuroti un piedalās runāšanā. Apakšžoklis ir savienots ar galvaskausu ar divām temporomandibulārām locītavām.

Kondylar procesi kopā ar deniņu kauliem veido temporomandibulāras locītavas. Sākotnēji apakšžoklis kustas ar apļveida kustībām, līdz mute tiek nedaudz atvērta, apmēram 2-3 cm platumā, tad notiek kamaniņu kustība, savukārt tālāk atverot muti, apakšžoklis izvirzās uz priekšu.

Žoklis - anatomija

Apakšžoklī ir trīs daļas:

  • vidus, t.i., kāts
  • divi sānu, t.i., zari (savienojas ar stumbra galiem)

Pakavveida kātam ir divas malas un divas virsmas. Apakšžokļa augšējā jeb alveolārā apmale satur ligzdas. Katra alveola ir vieta, kur atrodas zobs, kas lieliski pieguļ. Apakšžokļa ķermeņa apakšējā mala ir biezāka, noapaļota un garāka nekā augšējā. Mandibulārajam ķermenim ir ārējā un iekšējā virsma. Atkarībā no personas vecuma stublāja leņķis ar zaru ir 90-140 °.

Uz apakšžokļa ķermeņa priekšējās virsmas ir psihiski audzēji un pirmo premolāru līmenī - divas mentālās atveres, caur kurām no apakšžokļa kanāla iziet mentālie nervi un garīgās artērijas. Visvairāk izvirzītā vārpstas daļa ir garīgā bumbuļa. Apakšžoklim ir arī ieplakas, kas ir vietas, kur atrodas vai ir piestiprinātas dažādas struktūras. Tās, cita starpā, ir sublingvālās bedres - sublingvālie dziedzeri un divpusējās bedrītes, t.i., priekšējo biplastisko muskuļu vēdera piestiprināšanas vietas.

Žoklis - anatomija

Apakšžokļa galvenais uzdevums irmehāniskais darbssaistīts ar ēdiena košļāšanu. Tāpēc apakšžoklis ir izgatavots no sūkļveida vielas, kas atrodas centrā, ko ieskauj spēcīgs kompakts slānis. Vietas, kur apakšējā žoklī ir visaugstākā cietība, ir apakšējā žokļa pamatne. Žokļa virsmas ir pārklātas ar periostu, vaskularizētas un inervētas. Veidojas kompakta būtne, kas veidota no kaulu trabekulām, kas veido stromuraksturīgs izkārtojums. Pa sieta līnijām izkārtotas kaulu trabekulas, t.s trajektorijas, kas iet no zoda puses, tad slīpi uz augšu, caur zaru uz smailu procesu. Sietu līniju gaita parasti ir paralēla vietai, kur košļājamā apakšžoklī ir vislielākais spiediens un stiepšanās.

Apakšžoklī ir arī vietas ar samazinātu kaulu pretestību, vairāk pakļautas lūzumiem vai traumām. Tie rodas ilkņu rajonā, apakšžokļa leņķī (tuvumā gudrības zoba stādam) un ap locītavu procesa kaklu. Īpaši izturīgas vietas ir viduslīnijas zona, kas pastiprināta ar garīgo simfizi un bārdainību, un garīgās atveres laukums, kura perimetrs ir sabiezināts ar blīvu kaula apmali.

Muskuļi, kas ietekmē apakšžokli

Ēdienu slīpēšana ar apakšžokli tiek veikta, pateicoties muskuļiem, kas piestiprināti pie kauliem. Starp 32 muskuļiem (16 katrā pusē) ir muskuļi, kas darbojas vienā virzienā, citādi sinerģiski, un tie, kas darbojas dažādos virzienos - antagonistiski.

  • nolaižot muskuļus- apakšējā žokļa vilkšana uz leju: apakšējais sānu pterigoīds, biparticular, mandibiohyoid, hyoid-hyoid
  • muskuļu celšana- apakšējā žokļa vilkšana uz augšu: masēters, mediālais pterigoīds un temporālais
  • atkāpušies muskuļi- apakšējā žokļa atvilkšana atpakaļ: aizmugurējās temporālās muskuļu šķiedras, mediālās barojošās muskuļu šķiedras, divdaļīgie, hipoīdie un mandiohyoid muskuļi
  • griežot muskuļus- apakšējā žokļa vilkšana uz sāniem: vienpusēji saraujas apakšējais sānu pterigoīdais muskulis un kooperējošie muskuļi, piemēram, tās pašas puses apakšžokļa muskulis. Atgriešanās kustību var veikt ar pretējo pusi mediālajiem un/vai apakšžokļa muskuļiem

Žoklis - slimības

Ir daudz traucējumu, kas saistīti ar košļājamo orgānu. Tie ietver:

  • Apakšžokļa muskuļu disfunkcija

Muskuļu disfunkciju gadījumā visizplatītākie ir psihiski traucējumi. Pacienti pārmērīga stresa rezultātā sagriež zobus un sakož tos. Tas noved pie muskuļu uzkrāšanās, tāpat kā citu ķermeņa daļu muskuļi vingrošanas laikā. Tā rezultātā zobi tiek sakosti arvien vairāk. Šādā gadījumā ieteicams apmeklēt zobārstu, kurš ieteiks pacientam optimālu ārstēšanas metodi.

  • Temporomandibulārās locītavas bloķēšana

Kad savienojums ir bloķēts, to nevar pārvietot. Visbiežāk tas ir tad, kad starpskriemeļu disks(sarunvalodā saukts par disku) temporomandibulārajā locītavā mainīs savu stāvokli un ierobežos locītavas kustības. Arī kauli, kas veido locītavu, var mainīt stāvokli. Pacientus bieži pavada sāpes. Kustības locītavā īslaicīgi tiek bloķētas. Dažreiz tā elementi spontāni atgriežas savā fizioloģiskā stāvoklī. Ja tas tā nav, apmeklējiet ārstu.

  • Kostena sindroms vai sāpīgas temporomandibulārās locītavas sindroms

Tipiskos gadījumos sāpes sākotnēji attiecas tikai uz temporomandibulāro locītavu un rodas tikai košļājot. Vēlāk tas var izstarot uz deniņiem, pieri, galvas augšdaļu un pat pakausi un kaklu. Sāpes ir blāvas, bet var kļūt stiprākas. Tas parādās, kad jūs ēdat un runājat ilgu laiku. Pacienti sūdzas par krakšķēšanu locītavā, sasprindzinājumu un sāpēm košļāšanas muskuļos un ierobežotām košļājamām kustībām. Var būt troksnis ausīs vai pat dzirdes traucējumi

  • Szczękościsk

Trismus ir saistīts ar grūtībām atvērt muti un padarīt neiespējamu runāt. Trisms rodas šādos gadījumos:

  • hematomas: intraartikulāri, apakšžokļa, subtemporālie un pterigo-palatālie muskuļi, kaulu lūzumi, osteoartrīts
  • temporomandibulārās locītavas iekaisums,
  • abscesi: auss kauls, ārējais dzirdes kanāls, peritonzilārs, parafaringeāls, periodonta, subtemporāls, mutes grīda
  • jaunveidojumi: subtemporālā telpa, pterigo-palatīna bedre, siekalu dziedzeri un audi, kas apņem locītavu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jānosaka trisma cēlonis. Ja šis stāvoklis ir ilgstošs, var rasties deģeneratīvas izmaiņas temporomandibulārajās locītavās.

  • Mehāniska apakšžokļa trauma

Raksturīgie simptomi ir sāpes, pārvietojot apakšžokli: runājot vai ēdot, un sejas pietūkums. Jums jādodas pie ārsta, lai novērtētu, vai nav noticis lūzums, un plānotu ārstēšanu.

  • Žokļa audzējs

Apakšžokļa audzējs ar lokālu ļaundabīgu audzēju vairumā gadījumu rodas molāru rajonā apakšžokļa aizmugurējā daļā un reti atrodas augšžoklī. Audzējs var atkārtoties un iefiltrēties apkārtējos audos, bet ļoti reti tas ir metastātisks. Emalja ir reti sāpīga, un tai raksturīga lēna, ilgstoša augšana.

Ar apakšžokli saistīta nepareiza saķere

  • Torss jeb retrogēnijair nepareizs saliekums, kurā apakšžoklis ir ievilkts attiecībā pret augšžokli, tiek kavēta priekšējā apakšžokļa augšana. Ievilkts apakšžoklistiek ārstēts ar breketēm un operāciju.
  • Prodoguchiavar būt funkcionāls defekts, ja apakšžoklis ir nepareizi novietots, bet pareizi uzbūvēts) vai morfoloģisks, kas nozīmē pārmērīgu apakšējā žokļa augšanu. Tāpat kā retrogenitāte, to ārstē ar lencēm vai operāciju.

Kategorija:

Anatomija