Zāļu un pārtikas mijiedarbība

Tiek lēsts, ka vairāk nekā pusei pacientu ir mijiedarbība starp lietotajiem medikamentiem un dažādām pārtikas sastāvdaļām. To sekas bieži vien ir grūti paredzēt. Uzziniet, kā antibiotikas, psihotropās zāles un sirds zāles mijiedarbojas ar pārtiku. Kā tiramīns ietekmē zāļu uzsūkšanos?

Visizplatītākāzāļu un pārtikas mijiedarbībaattiecas uz malabsorbciju kuņģī un zarnās. To iedarbība ir zāļu iedarbības pastiprināšanās vai pavājināšanās, kas izriet no tā palielinātas vai samazinātas uzsūkšanās. Spēcīgāka zāļu iedarbība var izraisīt, piemēram, saindēšanos. Tā uzsūkšanās un līdz ar to koncentrācijas samazināšanās asinīs var būt terapeitiskā efekta trūkums – ļoti bīstams hronisku slimību gadījumā.

Pārtikas sastāvdaļas pēc uzsūkšanās var ietekmēt arī zāļu metabolismu aknās. Šāda veida mijiedarbību ir daudz grūtāk paredzēt, un tāpēc tā ir daudz bīstamāka. Fermenti aknās ir atbildīgi par metabolismu un zāļu izvadīšanu no organisma. Tas ir iespējams, pateicoties citohromiem - olb altumvielu grupai, kas piedalās fermentatīvajos procesos. Citohroms P450 ir vissvarīgākais zāļu metabolismam. Tās dažādas šķirnes (aknās ir aptuveni 30) ir iesaistītas transformācijas procesos un 90 procentu izņemšanas no ķermeņa. narkotikas.

Dažas pārtikas sastāvdaļas var paātrināt vai kavēt noteiktu citohroma P450 veidu darbību, tādējādi ietekmējot zāļu metabolismu. Šādas mijiedarbības rezultāts ir vai nu paātrināta vai lēnāka zāļu izvadīšana no organisma, kas tieši ietekmē to koncentrāciju plazmā un līdz ar to arī iedarbības stiprumu un ilgumu. Viens no pazīstamākajiem citohroma P450 inhibitoriem ir greipfrūtu sula.

Svarīgs

Zāļu saraksts, kas mijiedarbojas ar pārtikas sastāvdaļām, ir daudz garāks par mūsu piedāvāto, tāpēc pirms zāļu lietošanas vienmēr izlasiet lietošanas instrukciju vai jautājiet padomu farmaceitam.

Antibiotikas: mijiedarbība ar pārtiku

Zāles, ko lieto visu veidu infekciju ārstēšanai, ļoti bieži mijiedarbojas ar pārtikas sastāvdaļām. Pirms antibiotiku, ķīmijterapijas, pretsēnīšu vai pretvīrusu zāļu lietošanas noteikti izlasiet lietošanas instrukciju vai jautājiet padomu farmaceitam.

Dažus no tiem vajadzētu lietot pirms vai pēcm altīte - ne obligāti ēdienreizes laikā. Antibiotiku, piemēram, azitromicīna (Sumamed, Azitrox) vai eritromicīna (Davercin) gadījumā m altīte palielina to sadalīšanos, samazinot to koncentrāciju asinīs. Diemžēl tas izraisa terapeitiskās iedarbības trūkumu. Rezultātā šīs zāles jālieto vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēšanas.

Vēl viena antibiotiku grupa, kam jāpievērš īpaša uzmanība, ir tetraciklīni (tetraciklīns, doksiciklīns). Piena produkti (piens, jogurts, biezpiens, biezpiens) samazina šo zāļu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, samazinot to koncentrāciju asinīs līdz pat 50%. Līdzīga mijiedarbība notiek ar ķīmijterapijas līdzekļiem, piemēram, ciprofloksacīnu (Cipronex, Ciprobay) un norfloksacīnu (Nolicin), kā arī ar pretsēnīšu līdzekli ketokonazolu. Tas acīmredzami nerada terapeitisko efektu vai ir mazāks. Tāpēc vislabāk ir izvairīties no šo zāļu lietošanas vienlaikus ar piena produktiem.

Psihotropās zāles: mijiedarbība ar pārtiku

Viena no zāļu grupām, kas visvairāk pakļauta mijiedarbībai ar pārtikas sastāvdaļām, ir psihotropie preparāti, ko izmanto bezmiega, depresijas un epilepsijas ārstēšanā. Šīs mijiedarbības mehānismi bieži ir līdzīgi antibiotikām vai augsta asinsspiediena zālēm. Piemēram, nomierinošos un miega līdzekļus, piemēram, midazolāmu (Dormicum) un diazepāmu (Relanium), nevajadzētu lietot kopā ar greipfrūtu sulu, jo tas samazina to vielmaiņu un paaugstina līmeni asinīs. Lietojot šīs zāles, pastāv elpošanas un asinsrites nomākuma risks.

Tāda pati mijiedarbība notiek, ja greipfrūtu sulu lieto vienlaikus ar pretkrampju līdzekli karbamazepīnu (Amizepin, Neurotop, Tegretol). Šī kombinācija pastiprinās zāļu blakusparādības, tostarp kuņģa-zarnu trakta traucējumus, reiboni, miegainību, ataksiju un pat apziņas traucējumus. Ēdieni ar augstu tauku saturu savukārt palielinās tādu antidepresantu uzsūkšanos kā amitriptilīns (amitriptilīns), klomipramīns (anafranils) un imipramīns (imipramīns). Līdz ar to paaugstināsies medikamentu koncentrācija asinīs un pastiprināsies to blaknes (svīšana, izmitināšanas traucējumi, miegainība, nemiers)

Hipertensijas zāles: mijiedarbība ar pārtiku

• Cilvēkiem, kuri lieto metoprololu (Betaloc, Metocard, Beto), propranololu vai bisoprololu (Bisocard, Concor, Corectin), šīs zāles nevajadzētu kombinēt ar taukiem bagātiem ēdieniem (olu kulteni, bekonu, sviestu, speķi). Šāda veida pārtika var paātrināt to uzsūkšanos, kā rezultātāTas var izraisīt lēnu sirdsdarbības ātrumu, aritmijas, asinsspiediena pazemināšanos un sirds mazspēju. Jāievēro piesardzība arī cilvēkiem, kuri lieto amlodipīnu (Amlopin, Amlozek, Cardilopin), felodipīnu (Plendil), nifedipīnu (Cordafen), nitredipīnu (nitredipīnu) un verapamilu (Isoptin, Staveran). Šīs zāles mijiedarbojas ar greipfrūtu sulu, lai samazinātu to metabolismu. Tā rezultātā palielinās viņu darbība, kas izraisa spiediena pazemināšanos, sejas pietvīkumu un galvassāpes.
• Ir arī bīstami kombinēt diurētiskos līdzekļus ar noteiktām pārtikas sastāvdaļām. Piemēram, furosemīds mijiedarbojas ar glicirizīnu, lakricas sastāvdaļu, kas atrodama konfektēs un atkrēpošanas līdzekļos. Tas pastiprina diurētiskā līdzekļa iedarbību, vienlaikus palielinot kālija izdalīšanos caur nierēm. Tas var izraisīt vājumu, muskuļu krampjus un sāpes, paralīzi, sirds aritmijas un pat sirds apstāšanos.
• Cilvēkiem, kuri lieto kvinaprilu (Accupro, Acurenal), enalaprilu (Enarenal, Benalapryl, Mapryl) un kaptoprilu (Captopril), arī jābūt uzmanīgiem. Lietojot šīs zāles, cilvēkiem, kas vecāki par 64 gadiem, ieteicams ievērojami samazināt nātrija (galda sāls) daudzumu ēdienreizēs. To vienlaicīga lietošana var traucēt asins piegādi nierēm un to darbību, kas savukārt var izraisīt to bojājumus. Rezultāts ir akūta nieru mazspēja. Jāierobežo arī kālijs (tomātu sula, sāls aizstājēji). Lielos daudzumos, ja to lieto kopā ar šīm zālēm, tas var izraisīt sirds ritma traucējumus, sirdsdarbības blokādi un apstāšanos, jušanas traucējumus ekstremitātēs, kā arī galvassāpes, muskuļu vājumu, miegainību un apjukumu.
• Sirds glikozīdi - digoksīns (Digoksīns) un metildigoksīns (Bemecor) arī ir ļoti bīstama zāļu grupa. Šo zāļu raksturīga iezīme ir ļoti maza atšķirība starp terapeitisko devu un toksisko devu. Tiek uzskatīts, ka šādām zālēm ir šaurs terapeitiskais indekss. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš to uzņemšanas veidam. Tostarp to lietošana ir kontrindicēta ar šķiedrvielām bagātiem produktiem (klijām, auzu pārslām), jo tie samazina zāļu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Tas samazina zāļu koncentrāciju asinīs un tādējādi samazina terapeitisko efektu. Tāpat nevajadzētu lietot digoksīnu un metildigoksīnu vienlaikus ar lakricas preparātiem (konfektēm, atkrēpošanas līdzekļiem). Tie izraisa pastiprinātu kālija izdalīšanos no organisma, un tas palielina glikozīdu toksisko iedarbību. Tas izpaužas ar lēnu sirdsdarbību un nopietniem tās darba ritma traucējumiem.

• Kuras zāles var samazināt kontracepcijas tablešu iedarbību? ​​
• Zāļu lietošana: ko dzert zāles

Svarīgs

Kam jāuzmanās no tiramīna?

Daudzu pārtikas un zāļu mijiedarbības negatīvais raksturs ir tiramīns. Tas ir ķīmisks savienojums, kas atrodams daudzos augu un dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktos. Lietojot to nelielos daudzumos, cilvēka ķermenis neietekmē, taču tā uzkrāšanās var radīt draudus veselībai un dzīvībai.

Dažas zāles kavē dabisko tiramīna metabolismu organismā, tādējādi palielinot tā koncentrāciju asinīs. Tā sekas ir psihomotorisks uzbudinājums, sirdsdarbības paātrināšanās, straujš asinsspiediena paaugstināšanās, dažkārt arī hemorāģisks insults. Šo efektu pierāda tādas zāles kā: Furazolidons (antibakteriāls līdzeklis pret zarnu infekcijām), izoniazīds (prettuberkuloze), moklobemīds (Aurorix, Mobemid, Moklar) ar antidepresantu iedarbību un selegilīns (Segan, Selgin, Selerin), ko lieto Parkinsona slimības ārstēšanā. slimība.

Lai izvairītos no šāda veida mijiedarbības, cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, vajadzētu izvairīties no tiramīnu saturošiem produktiem. Tajos ietilpst: salami, pepperoni, Boloņas desa, sieri (čedaras, emmentāles, kamambēra, brī, zilā, mocarella, parmezāna, provolons, romāniešu, rokfors, stiltons, grujērs), zivis (marinētas, sālītas, kūpinātas), liellopu aknas, vistas gaļa. aknas, sojas mērce, kaviārs, avokado, šokolāde, banāni, vīģes, pupiņas, rauga ekstrakti, kofeīns, vermuts un čianti vīni, kā arī franču Chartreuse un Scottish Prambuie.

"Zdrowie" mēnesī