PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: Dominika Vilka

Nieru slimība bieži liek jums mainīt savus ēšanas paradumus. Daži pārtikas produkti pastiprina simptomus, kas saistīti ar konkrēto slimību, un dažas uzturvielas paātrina slimības attīstību. Tāpēc ir tik svarīgi, lai diētu hroniskas nieru slimības gadījumā ievērotu dietologs un pacients stingri ievērotu speciālista ieteikumus.

Uztura kaloriju saturs un glikēmiskais indekss hroniskas nieru slimības gadījumā

Pareizi kaloriju ziņā sabalansētam uzturam ir liela nozīme nieru slimību gadījumā, jo pārmērīgais kaloriju saturs un ar to saistītais aptaukošanās var veicināt slimības progresēšanu, kā arī attīstību. blakusslimības, piemēram: hipertensija, ateroskleroze.

Diemžēl pacientiem ar hronisku nieru slimību ir vērojama tendence taukaudiem dominēt pār muskuļu audiem, tāpēc jau no paša sākuma viņiem ir lielāka nosliece uz vielmaiņas traucējumiem un liekā ķermeņa masas palielināšanos

Šī iemesla dēļ pacientam vajadzētu patērēt 30-35 kcal/kg, un 65% enerģijas nāk no ogļhidrātiem, taukiem jābūt 30%, bet olb altumvielām atlikušajiem 5%.

Dietologs, kurš plāno diētu cilvēkam ar nieru slimību, nedrīkst aizmirst tajā iekļaut regulāras fiziskās aktivitātes (lai gan dažkārt tās ir grūti īstenot, jo pacientiem parasti ir lielāks nogurums un nespēks). Tas ļauj pacientam iegūt vairāk muskuļu audu un tādējādi uzlabot insulīna metabolismu.

Savukārt uzturā papildus pareizas siltumspējas sabalansēšanai un atbilstoša makroelementu proporcijas sastāvam jābūt balstītam uz produktiem ar zemu glikēmisko indeksu. Šāda diēta ļauj samazināt insulīna rezistences risku (ļoti bieži tas pavada pacientus ar nieru slimībām) un paātrina ķermeņa tauku samazināšanos.

Olb altumvielas un nieres

Nieru slimību gadījumā ieteicams ieviest diētu ar zemu olb altumvielu saturu, jo tas ļauj pazemināt urīnvielas koncentrāciju asinīs. Urīnviela ir olb altumvielu metabolisma galaprodukts, kas veidojas procesā, kas pazīstams kā urīnvielas cikls.

Pirmkārt, proteīnu pārveidošanas laikā rodas organismam toksiskais amonjaks, un pēc tam tas tiek neitralizēts līdzmazāk kaitīga urīnviela. Un, lai gan tas nesaindē kā amonjaks, tā uzkrāšanās nav labvēlīga organismam.

Paaugstināts urīnvielas līmenis izraisa oligūriju vai anūriju. Hroniskas nieru slimības beigu stadijā ar pārāk daudz uzkrāta urīnvielas var pat attīstīties urēmija, ko var atpazīt pēc:

  • nopietna vājināšanās,
  • apetītes zudums,
  • samazināta rezistence pret infekcijām,
  • vai vairāk noguruma.

Nieru slimību gadījumā proteīna piegāde ir ievērojami samazināta, samazinot tā daudzumu, piemēram, no 0,8 g uz kg ķermeņa svara līdz 0,6 g vai mazāk. Pacientiem ar hronisku nieru slimību, kuru stāvoklis ir līdzsvarots un kuriem nav blakusslimību, piemēram, cukura diabēta, ieteicams dienā uzņemt 0,6 g proteīna uz kilogramu ķermeņa svara.

Savukārt hroniskas nieru slimības progresējošās stadijās proteīnu ievada daudzumā, kas mazāks par 0,4 g uz kg/d, vienlaikus iekļaujot ketoanalogus (tie ir savienojumi, kas pēc struktūras atgādina aminoskābes, bet tiem nav slāpekļa, kas veicina urīnvielas koncentrācijas palielināšanos asinīs).

Nozīmīgās priekšrocības, ko sniedz diēta ar zemu olb altumvielu saturu, ietver ne tikai urīnvielas koncentrācijas pazemināšanos serumā, bet arī:

  • fosfātu koncentrācijas samazināšana,
  • lipīdu profila korekcija,
  • metaboliskās acidozes (traucējumi starp skābēm un bāzēm) mazināšana,
  • hiperkaliēmijas (pārmērīga kālija) samazināšana,
  • insulīna jutības uzlabošana,
  • kavēšanās slimības attīstībā.

Tauku nozīme hroniskas nieru slimības gadījumā

Ierobežotā olb altumvielu daudzuma dēļ uzturā nevajadzētu samazināt tauku saturu. Tomēr jums vajadzētu izmantot vismaz piesātinātās taukskābes, kas var veidot ne vairāk kā 7% no pieļaujamajiem 30% enerģijas, kas iegūta no lipīdiem.

Tas galvenokārt saistīts ar to, ka cilvēkiem ar hronisku nieru slimību ļoti bieži ir arī blakus vielmaiņas slimības, piemēram, cukura diabēts, kas traucē lipīdu vielmaiņu. Piesātinātie tauki, kurus vajadzētu lietot nelielā apjomā, cita starpā ietver sviests, krējums, siers vai trekna gaļa.

Savukārt atlikušie 23% enerģijas, kas iegūta no taukiem, būtu jāatvēl mononepiesātinātajiem un polinepiesātinātajiem taukiem. Šeit priekšrocībām vajadzētu būt taukiem, kas bagāti ar pretiekaisuma omega-3 taukskābēm, kas atrodamas treknās zivīs, piemēram, lasis, makrelē, siļķēs vai eļļās, piemēram, linsēklās vai rapšu sēklās.

Turklāt omega-6 taukskābes, kuras var atrast naktssveces eļļā, gurķu eļļā unvai saulespuķu eļļa. Tiem ir pozitīva ietekme uz organismu, taču, tā kā organismā tie konkurē ar omega-3 skābēm un var ierobežot to pieejamību, ir vērts tos lietot ar mēru.

Turklāt cilvēku ar nieru slimībām uzturā jāiekļauj arī mononepiesātinātās taukskābes, piemēram: olīveļļa vai sezama eļļa.

Cik ogļhidrātu ēst?

Sakarā ar to, ka olb altumvielu daudzums uzturā ir ievērojami samazināts un tauku daudzums vairs nevar tikt patērēts tik daudz, jāņem vērā ogļhidrātu daudzums uzturā 65% apmērā. no ikdienas enerģijas.

Tomēr tiem jābūt vērtīgiem ogļhidrātiem, piemēram: putraimiem, pilngraudu maizei, pilngraudu makaroniem vai brūnajiem rīsiem.

Minerālvielas - fosfors un kalcijs

Nieres ir orgāns, kas regulē kalcija un fosfora līmeni. Ja tā darbība ir pasliktinājusies, tiek traucēta šo elementu ekonomija. Tāpēc hroniskas nieru slimības gadījumā ieteicams ierobežot fosfora uzņemšanu līdz 800-1000 mg dienā.

Produkti, kas bagāti ar fosforu, ir: piens, siers, olas, griķi, saulespuķu sēklas.

Jums vajadzētu izvairīties no to lietošanas lielos daudzumos (lai gan tie ir ierobežoti uzturā ar zemu olb altumvielu daudzumu cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem), kas tajā pašā laikā diemžēl var izraisīt kalcija deficītu (bieži vien tie paši produkti, kas satur fosforu satur arī kalciju ).

Lai novērstu kalcija deficītu, dažkārt ir nepieciešams to papildināt, bet to izlemj ārsts

Minerālvielas - kālijs

Nieru mazspējas sākotnējā stadijā var palielināties kālija zudums. Pēc tam jums vajadzētu rūpēties par tādu produktu piegādi, kas satur lielu daudzumu tā, piemēram, tomāti, banāni, saldie kartupeļi.

Attīstoties nieru slimībai un pavājinoties to funkcijām, organismā notiek pārmērīga kālija uzkrāšanās un tā koncentrācijas palielināšanās asinīs, kas cita starpā izraisa hiperkaliēmija. Pēc tam jums vajadzētu ierobežot patērētā kālija līmeni līdz 2000-2500 mg dienā.

Lai samazinātu tā daudzumu, uzturā vajadzētu, piemēram, ilgāk mērcēt dārzeņus un ilgāk gatavot ēdienus. Turklāt samaziniet patēriņu: saldie kartupeļi, tomāti, avokado, kartupeļi, aprikozes, sojas pupiņas utt.

Vislabāk to darīt dietologa un ārsta uzraudzībā, lai izvairītos no ievērojama šī elementa izsīkuma ikdienas ēdienkartē

Vai nieru slimības gadījumā jāsamazina nātrija patēriņš?

Hroniskas nieru slimības rezultātā samazinās spēja izdalīt nātriju. Tātad, ja runa ir par situāciju, ka pacientam attīstās pietūkums, pastiprinātas slāpes vai arteriāla hipertensija,tad tā patēriņš jāierobežo līdz 5 mg dienā.

Nātrijs ir atrodams ne tikai sālī, ko lietojam ēdiena sālīšanai. Tas ir paslēpts dažādos pārtikas produktos, par kuriem mums nebūtu aizdomas, piemēram, kukurūzas pārslās, rullīšos, gaļā.

Turklāt mēs to varam atrast lielos daudzumos: konservos, kūpinātos gaļās, marinētos gurķos, čipsos, dzeltenajā sierā vai buljona kubiņos.

Kategorija:

Diētas