Paredzēts, ka efektīvai kontracepcijai ir jāpasargā no nevēlamas grūtniecības. Bet tas nav viss. Kontracepcija var palīdzēt novērst veselības problēmas. Runājam ar ginekoloģi Dr. n. med. Jaceks Tulimovskis
Jaceks Tpimovskis, MD, PhD : Ir daudz metožu, taču tāda ideāla vēl nav izstrādāta. Jebkurā gadījumā tas viss ir atkarīgs no tā, ko mēs sagaidām no šiem pasākumiem. Ja sievietei rūp tikai aizsardzība pret neplānotu grūtniecību, tad jāmeklē efektīvākā metode. Kad viņš sagaida citus ieguvumus, ir jāizvēlas preparāts vai kontracepcijas veids, kas attaisnos šādas cerības.
J.T .: Neesmu dabisko metožu pretinieks, lai gan uzskatu, ka mūsdienu sievietes, īpaši pārslogotās un stresa situācijās, var tajās būt vīlušās. Ja pāris nolemj veikt dzimstības kontroli, piemēram, ar Bilingsa metodi, kas balstīta uz dzemdes kakla gļotu novērošanu, neapšaubāms ieguvums sievietei būs tas, ka viņa iepazīs savu ciklu, savu seksualitāti. Līdzīgi ir ar lodītēm un putām. Tie var būt noderīgi sievietēm, kuras dažādu iemeslu dēļ cieš no maksts sausuma. Tomēr dabiskās ģimenes plānošanas metodes neizdodas kā efektīva kontracepcija.
J.T .: Protams. Hormonālā spirāle ļauj sievietei atbrīvoties no bailēm no neplānotas grūtniecības uz 5 gadiem. Ja viņa plāno bērnu pēc mazāk nekā 5 gadiem, viņa var izvēlēties hormonu injekcijas, kas tiek veiktas reizi 3 mēnešos. Hormonu plāksteri ir vēl viens risinājums, jo jums par tiem jāatceras 3 reizes mēnesī.
J.T .: Jā, bet pirms ir ieteicama hormonālā kontracepcija, jo tā šādos gadījumos ir efektīva, jānoskaidro sāpju cēloņi. Menstruāciju sāpes ir normāla, fizioloģiska parādība, taču daudzām sievietēm tās ir grūti pieņemt. Simptomu, t.i., primāri sāpīgu, ārstēšanamenstruācijas, ar spazmolītisko un pretsāpju līdzekļu ievadīšanu dažreiz nepietiek. Zāļu, kas inhibē prostaglandīnu (prostaglandīnu sintēzes inhibitoru) ražošanu, ievadīšana nav veiksmīga katrai sievietei. Estrogēna-progestogēna kontracepcija dod ļoti labus rezultātus. Taču jāuzsver vēl viena lieta. Ja sāpīgu menstruāciju (sauktu par sekundāru) cēlonis ir malformācija vai veselības stāvoklis, neviena hormonāla tablete nepalīdzēs. Šādā situācijā nepieciešams novērst cēloni, t.i., anatomisku defektu ķirurģiska korekcija, iekaisumu, endometriozes ārstēšana, miomu noņemšana.
J.T .: Tās ietekmē samazinās prostaglandīnu sintēze dzemdē, un līdz ar to mazinās sāpes, ko izraisa šī orgāna pārmērīga darbība.
J.T .: Patiešām, praksē aptuveni 40 procenti. sievietes, kuras lieto hormonālo kontracepciju, to izvēlas ar asiņošanu saistīto simptomu atvieglošanas dēļ. Tablešu ārstnieciskā iedarbība cita starpā ir par to, ka endometrijs aug mazāk. Tā rezultātā asiņošana ir niecīga, īslaicīga un kopējais asins zudums ir ievērojami samazināts. Vēl vairāk – pat t.s abstinences asiņošana (pārtraukumā starp tablešu paciņām) ir mazāk smaga nekā tā, kas pavada parasto ciklu. Ja tās joprojām ir spēcīgas, varat samazināt to rašanās biežumu, piemēram, reizi 2-3 mēnešos - tad Jums jālieto 2-3 kontracepcijas tabletes nepārtraukti, vienu pēc otras.
J.T .: Tas ir iespējams. Metodes no iepakojuma līdz iepakojumam, t.i., iepakošana pēc iepakojuma, izmantošanu ārsti plaši atzinuši par drošu metodi, lai noteiktu (pat neatkarīgi) par asiņošanas laiku. Tomēr daudz kas ir atkarīgs no tablešu veida un sievietes veselības. Galu galā ir pieejami līdzekļi 90 gabalu iepakojumos. Tādēļ mēnešreizes sievietei saņēmējai var būt tikai četras reizes gadā. Daži saka, ka vesela sieviete var lietot tabletes nepārtraukti 6 mēnešus, t.i., menstruēt divas reizes gadā, nekaitējot savai veselībai vai auglībai.
Bažām, ka menstruāciju trūkums traucē organismu, ir nepamatotas. Sievietēm, kuras sistemātiski lieto kontracepcijas tabletes, tās nedarbojas pēc sava bioloģiskā pulksteņa, bet gan pēc tablešu diktāta. Viss cikls nav dabisks, jo nav ovāciju. Membrānadzemdes gļotāda pastāvīgi ir mazāk apgādāta ar asinīm. Pārtraucot lietot tabletes, hormonu līmenis strauji pazeminās un asinsvadi sašaurinās. Ir asiņošana, kas nav mēnešreizes. Ja ik pa reizei tā nenotiek, tad arī gļotāda nelobīsies, bet nekas slikts arī nenotiks. Tas pats notiek grūtniecības laikā.
SvarīgsGrūtniecības novēršana ar hormoniem nav atslēga, kas atver visas durvis uz veselību. Katrai sievietei kontracepcijas vai hormonterapijas veids jāizvēlas pēc intervijas apkopošanas par viņas un viņas ģimenes veselību.
J.T .: Menstruālā cikla pagarināšana ar kontracepcijas tabletēm tiek izmantota daudzu slimību ārstēšanā, ne tikai ginekoloģisko. Tās dodot, var, piemēram, pasargāt sievietes no pārmērīga dzelzs zuduma, t.i., anēmijas. Tāda pati procedūra ieteicama endometriozes, dzemdes fibroīdu vai funkcionālu olnīcu cistu diagnosticēšanai. Šajā gadījumā ilgstoša kontracepcijas līdzekļu lietošana ir arī ārstēšana, kas noved pie endometriozes perēkļu izzušanas. Menstruāciju pārvaldība palīdz izvairīties no PMS.
J.T .: Kontracepcija nav kosmētikas līdzeklis. Jāatzīst, ka tikai 5 procenti. jaunām sievietēm ir sejas ādas problēmas, bet pat 95 procenti. domā, ka viņam tās ir. Tāpēc lielākajai daļai sieviešu vecumā no 20 līdz 25 gadiem lielākais hormonu tablešu ieguvums ir tas, ka tās uzlabo ādas izskatu. Šodien no kontracepcijas tabletes tiek gaidīta ne tikai efektivitāte, bet arī efektivitāte. nekontracepcijas darbība. Un drospirenona tablete ne tikai neliek pieņemties svarā, bet arī radikāli uzlabo sejas krāsu. Hipertrichoze samazinās pacientiem, kuri lieto gestagēnus.
J.T .: Tā ir taisnība. Es bieži dzirdu: "Es nevēlos hormonus, tam ir vēzis." Kad sievietes ir tik pārliecinātas, es neatbalstu šo pasākumu izmantošanu. Bet patiesība ir cita. Hormonālā kontracepcija samazina olnīcu vēža, endometrija vēža, apakšējās resnās zarnas vēža, endometrija vēža risku. Sievietēm vecumā no 50 līdz 60 gadiem visbiežāk attīstās šādi vēža veidi. vecums. Pētījumi liecina, ka 20-25 gadu vecumā lietotā hormonālā kontracepcija samazina risku saslimt ar šo slimību pusmūžā. Šo teoriju apstiprina fakts, ka sievietes, kuras nav dzemdējušas bērnus, nebarojušas bērnu ar krūti un nav grūtnieces, biežāk cieš no šiem audzējiem nekā sievietes,kuriem ir bijuši menstruāciju pārtraukumi.
J.T .: Tā ir taisnība. Diskusijas par to joprojām turpinās, taču neviena no teorijām nav pārliecinoša. Tomēr tiek uzskatīts, ka paaugstināts krūts vēža risks (neatkarīgi no ģimenes vēža sloga) attiecas tikai uz jaunām sievietēm pirms pirmajām dzemdībām, kuras lieto hormonālo kontracepciju ilgstoši, 7-10 gadus.
J.T .: Patiešām, šī kontracepcijas tablešu īpašība ir svarīga indivīda tieksmei aizturēt ūdeni un no tā izrietošo ķermeņa masas pieaugumu, kā arī smagu pirmsmenstruālo simptomu gadījumā. Šo efektu pierāda modernās kontracepcijas tabletes, kas satur progestagēnu komponentu, ko sauc par drospirenonu. Tas efektīvi mazina krūšu sasprindzinājumu un sāpes, ķermeņa pietūkuma un smaguma sajūtu. Tas arī novērš aizturi, t.i., ūdens aizturi organismā, un dažreiz ļauj samazināt svaru.
J.T .: Nobriedušām sievietēm sākas neregulāra menstruālā asiņošana, ko var mazināt ar tabletēm, plāksteriem vai intrauterīnu ierīci, piemēram, ar levonorgestrelu. Pateicoties tam, sievietes izvairās no endometrija hiperplāzijas briesmām. Endokrinologu vidū valda uzskats, ka par to četrdesmit gados vajadzētu padomāt pat sievietēm, kuras nav lietojušas kontracepciju. Ar vecumu estrogēnu līmenis asinīs samazinās, un tas nosaka zemu pašvērtējumu vai intereses trūkumu par seksu. Estradiola lietošana maina šīs situācijas. Sieviete iegūst enerģiju, jūtas pievilcīga.
J.T .: Šis ir vienkāršojums. Tirgū ir pieejami dažādi kontracepcijas veidi un tabletes ar dažādu sastāvu. Tādējādi hormona metodi, devu un veidu var izvēlēties individuāli. Progestagēns var pazemināt ABL (t.i., labā) holesterīna līmeni asinīs un paaugstināt ZBL (sliktā) holesterīna līmeni. Bet estrogēni dara pretējo, un tāpēc tie ir aizsargājoši. Drospirenons nepaaugstina asinsspiedienu, kā tas notiek ar citiem hormoniem. Tas neizraisa trombemboliju. Kas attiecas uz sirds un asinsvadu slimībām, zināms, ka līdz ar vecumu sievietes organismā dabiski samazinās estrogēnu koncentrācija, kas pasargā sirdi, piemēram, pret infarktu. Kad to trūkst, rodas veselības problēmas.Bet pareizi izvēlēta hormona nodrošināšana tos samazina.
J.T .: Kontracepcija var atrisināt daudzas sievietes veselības problēmas, padarīt dzīvi vieglāku un pievilcīgāku. Bet tā nav efektīva metode visam.
ikmēneša "Zdrowie"