Sirdsklauves ir nepatīkama, subjektīva sajūta par taustāmu, izmainītu sirdsdarbību, ko pacienti visbiežāk raksturo kā paātrinātas, pastiprinātas vai neregulāras sirdsdarbības sajūtu. Tā ir simptoms, kas ir viena no biežākajām saslimšanām un ģimenes ārsta apmeklējuma iemesliem.

Sirdsklauves: cēloņi

Galvenie sirdsklauves cēloņi ir:

A) sirds slimības, precīzāk tās ritma vai elektrisko impulsu vadīšanas traucējumi, kā arī sirds muskuļa organiskas slimības:

  • priekškambaru mirdzēšana
  • priekškambaru plandīšanās
  • biežas supraventrikulāras vai ventrikulāras izcelsmes papildu stimulācijas
  • kambaru tahikardija
  • supraventrikulāra tahikardija
  • sirds išēmiskā slimība
  • sirds mazspēja
  • perikardīts
  • kardiomiopātijas
  • iedzimta sirdskaite

B) garīgi traucējumi, kas galvenokārt ietver panikas lēkmes un panikas lēkmes, bet par sirdsklauves ziņo arī pacienti, kuri cieš no neirozes, depresijas un hipohondrijas traucējumiem

C) stimulanti un medikamenti bieži izraisa sirdsklauves sajūtu. Psihoaktīvās vielas, piemēram, alkohols, nikotīns vai kofeīns, lielā mērā ir atbildīgas par tā rašanos, taču mēs nevaram aizmirst par psihostimulatoriem, piemēram, kokaīnu vai amfetamīnu, un populārām narkotikām, tostarp adrenalīnu, teofilīnu, beta blokatoriem vai beta2-mimētiku

D) vielmaiņas un hormonālie traucējumi, kuru gaitā bieži tiek ziņots par sirdsklauves sajūtu, ir hipertireoze, feohromocitoma, menopauze, hipoglikēmija un elektrolītu traucējumi

E) anēmija

F) drudzis

G) grūtniecība

H) migrēna

Sirdsklauvesvar rasties gan veseliem cilvēkiem, gan būt pirmais organiskas sirds slimības simptoms. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka šis subjektīvais simptoms diemžēl labi nesaskan ar faktiskajām aritmijām un sirdsdarbības traucējumiem.

Fizioloģiski veseli cilvēki nejūt sirds ritmu, kad viņi atpūšas. Viņiem var būt pārejoša neregulāras, paātrinātas darbības sajūta vai spēcīga sirdsdarbība.vingrinājumi spēcīgu emociju vai stresa situāciju ietekmē, kā arī būt medikamentu blakusparādība.

Vairumā ziņoto sirdsklauves gadījumu nav sirds aritmiju.

Sirdsklauves mehānisms

Sirdsklauves visbiežāk rodas stimula veidošanās traucējumu dēļ sirds sinoatriālajā mezglā, t.i., elektriskā impulsa rezultātā, kas izraisa sirds muskuļa kontrakciju vai tā novirzes vadīšanu sirds stimulu vadošajā sistēmā.

Sirdsklauves: Klīniskā nodaļa

Sirdsklauves sajūta tiek sadalīta atkarībā no to rašanās laika: lēkmjveida sirdsklauves, kurām raksturīga pēkšņa sākums un pēkšņas beigas, un neparoksismālās sirdsklauves, kas palielinās lēni, pakāpeniski un pakāpeniski izzūd. Ir arī sirdsklauves sadalījums sirdsdarbības ritma dēļ - regulāras un neregulāras sirdsklauves

Sirdsklauves simptomi

Ar sirdsklauvēm saistītie simptomi, par kuriem pacienti bieži ziņo saviem ģimenes ārstiem, ir nogurums, ātra elpošana, reibonis un pastiprināta svīšana. Pacientiem var rasties elpas trūkums un problēmas ar līdzsvarošanu, un viņi pat var justies vājš vai nespēks. Daži cilvēki ziņo par diskomfortu krūtīs.

Sirdsklauves: diagnoze

Sirdsklauves ir subjektīva sajūta, par kuru ziņo pacients. To var just gan tad, kad sirdsdarbība patiešām ir ātrāka, intensīvāka un neregulārāka, gan tad, kad nav objektīvu sirds ritma izmaiņu.

Tāpēc ir tik svarīgi veikt rūpīgu interviju un veikt laboratorijas izmeklējumus, lai noteiktu sirdsklauves izraisītāju

Pievērsiet uzmanību specializētu asins analīžu rezultātiem, piemēram, jonogrammai (nātrija, kālija, kalcija un magnija līmeņa noteikšana perifērajās asinīs) un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) un vairogdziedzera hormonu (tiroksīna, trijodtironīns).

Tālākai diagnostikai tiek izmantota elektrokardiogrāfija miera stāvoklī (EKG), Holtera monitorēšana (sastāv no daudzu stundu EKG ieraksta pacientiem ar normālu ikdienas aktivitāti) un ehokardiogrāfija (t.i., sirds ultraskaņas izmeklēšana).

Tomēr ir vērts atzīmēt, ka ļoti bieži sirdsklauves sajūta ir psiholoģiska un nav iespējams noteikt ziņoto slimību cēloni.

Sirdsklauves: diagnoze

Lēmumu par ārstēšanas sākšanu pieņem ārsts, pamatojoties uz interviju, pacienta fizisko apskati unarī laboratorisko un ehokardiogrāfisko izmeklējumu rezultāti

Bieži diagnozes noteikšanai un terapijas pielietošanai nepieciešams konsultēties ar speciālistu psihiatru vai kardiologu, kurš izvērtēs iespējamās farmakoterapijas indikācijas.

Kad sirdsklauves ir vienīgais pacienta slimības simptoms un izmeklējumos nav konstatētas novirzes no normas, ārsti bieži atsakās no specializēto medikamentu lietošanas un iesaka saudzējošu dzīvesveidu, izvairoties no pārmērīga stresa, stipras alkohola lietošanas. kafija, tēja vai alkohols , veicot relaksācijas vingrinājumus un terapiju pie psihologa.

Kategorija:

Kardioloģija