Bronhektāze ir slimība, ko raksturo bronhu sieniņu patoloģiska paplašināšanās un iekaisums tajos. Bronhektāze ir nopietna slimība, kas var izraisīt t.s plaušu sirds un asinsrites mazspēja. Kādi ir bronhektāzes cēloņi un simptomi? Kā norit ārstēšana?

Bronhektāzesir slimība, kuras būtība ir neatgriezeniska, patoloģiska bronhu sieniņu paplašināšanās, kas rodas to struktūras bojājuma rezultātā

Elpceļi parasti rada nelielu daudzumu gļotu, lai novērstu mikroorganismu iekļūšanu plaušās. Šīs gļotas kopā ar patogēniem mikrobiem pēc tam tiek pārnestas uz rīkli un izņemtas no elpošanas trakta, lai novērstu infekciju. Tomēr atsevišķos gadījumos elpceļos uzkrājas gļotas, kā rezultātā vairojas patogēni un tālāki iekaisumi, bronhu sieniņu struktūras bojājumi un to paplašināšanās.

Bronhektāzes - cēloņi

Bronhektāzes var attīstīties tādu iedzimtu slimību gadījumā kā, piemēram, cistiskā fibroze, patoloģiskas ciliāras (primārā ciliārā diskinēzija - PCD) un primārie imūndeficīti.

Bronhektāzes var būt arī smagu elpceļu infekciju sekas – īpaši tuberkuloze, masalas, garais klepus un gripas komplikācija. Šīs slimības attīstības risks ir augsts arī cilvēkiem, kuri cīnās ar HOPS, smagu astmu vai intersticiālu plaušu slimību.

Bronhektāzes var rasties cilvēkiem ar sistēmiskām slimībām, piemēram, iegūto imūndeficītu (piemēram, AIDS), saistaudu slimībām, iekaisīgām zarnu slimībām.

Citi bronhektāzes cēloņi ir svešķermenis vai audzējs elpceļos, gastroezofageālais reflukss un toksisku gāzu vai kairinātāju ieelpošana (tostarp ilgstoša cigarešu smēķēšana).

Bronhektāzes - simptomi

  • hronisks klepus
  • elpas trūkums
  • sāpes krūtīs
  • slodzes tolerances pasliktināšanās
  • atklepojot pārmērīgu krēpu, kas parasti ir dzeltenas
  • hemoptīze, ko parasti izraisa iekaisušās gļotādas bojājumi
  • atkārtojaelpceļu un plaušu infekcijas, ko pavada tādi simptomi kā drudzis, vispārējs nogurums, svara zudums
  • stick pirksti
Svarīgs

Bronhektāzes var izraisīt plaušu sirdi

Bronhektāzēm raksturīgs ir hronisks klepus, kas izraisa spiediena izmaiņas elpceļos, kas noslogo asinsrites sistēmu. Tā rezultātā veidojas t.splaušu sirds sindroms , t.i., sirds muskuļa labā kambara hipertrofija un paplašināšanās, kas var izraisīt asinsrites mazspēju.

Bronhektāzes - diagnoze

  • intervija - ārsts jautā pacientam par elpceļu slimībām bērnībā vai pusaudža gados, piemēram, pneimoniju, bronhītu
  • pacienta auskultācija - bronhektāzes gadījumā dzirdami krakšķi, grabuļi, svilpieni un svilpieni
  • bronhoskopija - var savākt materiālu mikrobioloģiskai un histopatoloģiskai izmeklēšanai
  • augstas izšķirtspējas datortomogrāfija (TKWR)

Turklāt ārsts atkarībā no simptomiem var pasūtīt, piemēram, deguna blakusdobumu rentgenu, krēpu vai bronhu sekrēta kultūru sēnīšu, tuberkulozes un reimatoīdā faktora noteikšanu, lai noskaidrotu cēloņus.

Bronhektāzes ārstēšana

Pacientam tiek ievadīti mukolītiskie līdzekļi – zāles, kuru uzdevums ir atvieglot atlikušo sekrēciju izdalīšanos, lai attīrītu elpceļus. Terapija ietver arī paasinājumu ārstēšanu (tiek ievadītas antibiotikas), skābekļa terapiju un infekciju profilaksi (piemēram, vakcināciju pret gripu).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta izņēmuma situācijās - kad pacientam, neskatoties uz pareizu ārstēšanu, rodas bieži recidīvi, kā arī pacientiem ar masīvu asinsizplūdumu risku un lokālas dilatācijas gadījumos

Bronhektāzes - Prognoze

Zinātnieki izvirzīja mērķi noteikt pacientu ar bronhektāzi prognozi, salīdzinot tos ar pacientu grupu ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS) un astmu. Izrādījās, ka nāves risks bija visaugstākais pacientiem ar HOPS, viszemākais – astmas slimniekiem, bet netiešais – bronhektāzes gadījumā (28% pacientu ar bronhektāzi, 38% HOPS un 20% pacientu ar bronhektāzi nomira laikā. novērošanas periods). astma).

Vērts zināt

Bronhektāzes var novērst

Bērnībā veiktās vakcinācijas pret garo klepu un masalām var novērst bronhektāzes attīstību. Ieteicamas arī regulāras vakcinācijaspret gripu un pneimokoku pneimoniju, lai samazinātu slimības komplikāciju iespējamību bakteriālas infekcijas dēļ.

Jums vajadzētu arī izvairīties no smēķēšanas, tabakas dūmu ieelpošanas un uzturēšanās vietā, kur ir sēnītes.

Bibliogrāfija:

Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D.,Trīsdesmit gadus ilga pacienta ar bronhektāzi novērošana , "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75

Kategorija:

Elpošanas sistēma