Plaušu infarkts notiek ļoti reti. Viss tāpēc, ka plaušas ir orgāns ar ļoti labu asins piegādi. Tomēr dažiem cilvēkiem, parasti tiem, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija, ievērojami palielinās plaušu infarkta risks. Kādi ir plaušu infarkta cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Plaušu infarktsapzīmē visu plaušu vai tās daļas nāvi plaušās asinsrites pārtraukšanas vai būtiskas pavājināšanās dēļ, kas ir barojošo artēriju obstrukcijas rezultāts. asinis – bronhu artērijas un plaušu artērija (un/vai to atzari). Šīs obstrukcijas cēlonis ir emboliskais materiāls – visbiežāk trombs. Tomēr tas var būt arī gaiss (piemēram, ievadot katetru vēnā), taukaudu fragments (piemēram, pēc gara kaula lūzuma), augļa šķidrums (piemēram, pēc priekšlaicīgas placentas atslāņošanās) vai svešķermenis. Pat neoplastiskas šūnas var būt embolisks materiāls.

Plaušu infarkts - cēloņi un riska faktori

Plaušu infarkts visbiežāk ir plaušu embolijas (plaušu embolijas) rezultāts, ko parasti izraisa dziļo vēnu tromboze, visbiežāk apakšējās ekstremitātēs. Trombs atdalās no vēnas sienas un virzās lejup pa straumi uz sirds labo pusi un pēc tam uz plaušu artēriju. Tomēr tikai 10-15 procenti. cilvēkiem ar plaušu emboliju attīstās plaušu infarkts. Tas ir tāpēc, ka plaušas ar asinīm tiek apgādātas no divām atsevišķām artērijām, t.i., asinis plūst uz plaušām no divām pusēm – bronhu artērijām un plaušu artērijām. Ja viena no šīm sistēmām neizdodas, otra zināmā mērā kompensē skābekļa piegādes trūkumu asinīs. Praksē tas nozīmē, ka, ja plaušu artērija ir bloķēta, bronhu artērijas palielina asins plūsmu (līdz trīs reizēm) un tādējādi piesātina plaušas ar skābekli.

Tāpēc, lai notiktu plaušu infarkts, ir jābūt daļēji vai pilnībā nosprostotām abām arteriālajām sistēmām, kas piegādā asinis šim orgānam. Ir noskaidrots, ka biežākais plaušu artērijas obstrukcijas cēlonis irplaušu embolija , savukārt bronhu obstrukciju visbiežāk izraisa ateroskleroze

Turklāt ir riska faktori, kas palielina risku saslimt ar plaušu infarktu:

  • pagātnes vēnu trombozes gadījums;
  • ilgstoša imobilizācija - piemēram, guļus stāvoklī pēc operācijas;
  • sirds slimība;
  • asins slimības, kuru laikā veidojas trombi, piemēram, trombofilija;
  • lietojat zāles, kas palielina asins recēšanu, piemēram, kontracepcijas tabletes, hormonu aizstājterapiju;
  • smēķēšana;
  • lūzumi – īpaši garie kauli vai iegurnis;
  • neoplastisku slimību līdzāspastāvēšana;
  • aptaukošanās;
  • grūtniecība un dzemdības;
  • vecums (risks ir augsts gados vecākiem cilvēkiem);

Plaušu infarkts - simptomi

Plaušu infarkta gadījumā pēkšņi parādās:

  • aizdusas lēkme
  • sekla un ātra elpošana
  • paātrināta sirdsdarbība
  • sauss klepus
  • hemoptīze
  • trulas sāpes krūtīs, parasti aiz krūšu kaula
  • ķermeņa zilumi
  • spēcīga trauksme

Jūs pat varat noģībt.

Plaušu infarkts - diagnoze

Ja ir aizdomas par plaušu infarktu, tiek veiktas asins analīzes un CT angio-CT (datortomogrāfija ar kontrastvielas injekciju vēnā), kas precīzi parāda plaušu artērijas un tā materiāla atrašanās vietu, kas aizsprosto plaušu artērijas. kuģiem. Turklāt ārsts var pasūtīt elektrokardiogrammu (EKG). Ehokardiogrāfija (tā sauktā sirds atbalss) ir noderīga un bieži tiek izmantota plaušu embolijas diagnostikā.

Plaušu infarkts - ārstēšana

Pacientiem ar plaušu emboliju tiek dotas zāles, kuru mērķis ir atjaunot plaušu asinsvadus (antikoagulanti, heparīns) un preparāti, kas "šķīdina" trombu (trombolītiskās zāles).

Ja terapija ir neefektīva vai ir kontrindikācijas, var būt nepieciešams noņemt nosprostojumu ķirurģiski.

Dažreiz tiek noņemtas tikai plaušas.

Plaušu infarkts - kā novērst?

Lai nepieļautu plaušu infarktu, ir jāievēro pareizs uzturs un jāatvēl laiks fiziskajām aktivitātēm. Turklāt ir jāizvairās no situācijām, kad tiek samazināta asins plūsma, piemēram, ilgstoša imobilizācija. Savukārt cilvēkiem ar paaugstinātu plaušu embolijas risku, kuriem farmakoloģiskā ārstēšana ir kontrindicēta, apakšējā dobajā vēnā var ievietot filtru, "noķerot" lielākus embolijas materiālus.

Kategorija:

Kardioloģija