Bela paralīze ir spontāna sejas nerva paralīze. Bela paralīze nav nekas neparasts, jo ar to slimo 10-40 cilvēku no 100 000. iedzīvotāji. Viņi atzinās, ka ir slimi, cita starpā, Džordžs Klūnijs, Pīrss Brosnans, Silvestrs Stallone vai Keitija Holmsa. Kādi ir Bela paralīzes simptomi? Kāda ir ārstēšana? Kā notiek rehabilitācija? Kādi vingrinājumi man jādara? Kādu lomu atveseļošanā spēlē masāža?

Bela paralīzeir spontāna sejas nerva (ti, VII galvaskausa nerva) paralīze. Slimības būtība ir pēkšņs sejas muskuļu vājums vai paralīze vienā pusē. Tiek lēsts, ka Bela paralīze skar 10–40 cilvēku no 100 000.

Bela paralīze - cēloņi

Bela paralīze ir smadzeņu stumbra sejas nerva kodola vai tā šķiedru bojājuma rezultāts. Nav zināms, kādi ir šī stāvokļa cēloņi - tas notiek spontāni. Daži pieļauj, ka Bela paralīze varētu būt herpes simplex vīrusa I tipa (HSV I) reaktivācijas rezultāts t.s. sejas nerva ceļgala ganglija vai inaktivētas intranazālas gripas vakcīnas iedarbība (tās lietošanas rezultāts kā adjuvanta tā sauktajā resnās zarnas enterotoksīnā).sejas nerva paralīzeBella 3-6 reizes biežāk nekā citi cilvēki ir sievietesgrūtniecesun cilvēki vecumā no 15 līdz 45 gadiem.

Bela paralīze - simptomi

Bela paralīzes simptomi parādās pēkšņi un parasti ir pašierobežojoši. Dažreiz Bela paralīzes priekštecis ir sāpes pie auss, kas rodas dienu vai divas pirms paralīzes.

  • sejas asimetrija sejas kustību laikā - pacientam rodas iespaids, ka seja ir stīva un kaut kas to velk uz vienu pusi
  • atvērts plakstiņš, kas apgrūtina pacientam saspiest plakstiņu un aizvērt aci
  • mutes kakta nolaišana bojājuma pusē, kas atgādina stāvokli pēc insulta. Slimais nevar griezt zobus, svilpt, uzpūst vaigu. Siekalas var plūst no mutes kaktiņa
  • izlīdzinot pieri, pacients nevar to saburzīt
  • nasolabiālās krokas izlīdzināšana

Papildu simptomi var būt:

  • ausu sāpes
  • vienpusējs garšas sajūtas traucējums
  • paaugstināta jutība pret stimuliemdzirdes
  • asaru ražošanas traucējumi

Bela paralīze - diagnoze

  • elektroneirogrāfija (ENG) - ir neiroloģisks tests, kura mērķis ir novērtēt perifēro nervu darbību
  • elektromiogrāfija (EMG) - novērtē sejas muskuļu denervācijas pazīmes
  • mirkšķināšanas reflekss
  • deniņu kaulu datortomogrāfija

Bela paralīze - ārstēšana, prognoze

Slimība parasti pāriet pati no sevis bez ārstēšanas. Lielākā daļa pacientu pilnībā atveseļojas pēc vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Mazākajai daļai pacientu simptomi izzūd daudz ilgāk, bieži vien nepilnīgi, atstājot lielāku vai mazāku asimetriju sejas muskuļos. Īpaši pakļauti tam ir pacienti ar izteiktu sejas muskuļu parēzi, kad sākumā ir asaru sekrēcijas traucējumi, garšas traucējumi mēlē, paaugstināta jutība pret skaņām. Cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, ar arteriālo hipertensiju un diabētu, ir arī sliktāka prognoze.

Sejas masāžai ir svarīga loma rehabilitācijas procesā, jo tā novērš kontraktūras

Slimībai parasti nav nepieciešama ārstēšana, taču ārsts var izlemt Jums ievadīt glikokortikosteroīdus (prednizonu), kas var saīsināt atveseļošanos un mēreni uzlabot Jūsu stāvokli.

Ja ir aizdomas, ka HSV-1 varētu būt iesaistīts slimības attīstībā, ārsts var izlemt Jums nozīmēt pretvīrusu zāles (parasti acikloviru). Tomēr tos lieto pacientiem, kuru sejas nerva paralīze ir ļoti augsta.

Simptomātiskā ārstēšanā izmanto mitrinošus acu pilienus (tā sauktās mākslīgās asaras) un augšējos plakstiņus noslēdzošos līmlenti (vai plāksterus), tādējādi novēršot acs izžūšanu naktī

Bellu paralīze - rehabilitācija. Vingrojumi un masāžas

Fizikālajai terapijai ir ļoti liela nozīme atveseļošanās procesā, un tā ir jāīsteno pēc iespējas ātrāk. Ieteicamās ārstēšanas metodes ir solux lampa, siltas kompreses uz vaigu un ausu zonas un, iespējams, elektroterapija. Svarīgi ir arīsejas muskuļu vingrinājumi , kas pacientam jāveic vairākas reizes dienā, periodiski pārbaudot fizioterapeitu. Ja nav uzlabojumu, sejas nervs ir ķirurģiski jāsaspiež.

Kategorija:

Neiroloģija