Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Tos bieži dēvē bezpersoniski: personāls. Personāls ir vecmātes, ārsti, kārtībnieki – katram no šiem cilvēkiem ir sava loma dzemdību zālē. Skatiet, kas par jums rūpēsies jūsu darba laikā.
Vissvarīgākais uzdevums, protams, jums ir priekšā.Dzemdībasgalvenokārt ir jūsu pūles, smags darbs, kas vainagojies ar lielu atlīdzību. Bet tu nebūsi viens, slimnīcasvecmātesun ārsti ir gatavi jums palīdzēt. Kāds ir precīzs viņu uzdevumu sadalījums?
Neatliekamās palīdzības nodaļā pirms piegādes
Pirmā saskarsme ar slimnīcu notiek t.s neatliekamās palīdzības telpa - vieta, kur pacienti tiek uzņemti slimnīcā. Vispirms diemžēl jānokārto formalitātes, bet bez tā neiztikt. Šeit dežurējošā vecmāte pajautās jūsu datus un iedos slimnīcas karti, jāuzrāda dokumenti un izmeklējumu rezultāti. Pēc tam kabinetā, kas atrodas neatliekamās palīdzības nodaļā, tiksiet ginekoloģiski izmeklēti un - pat uz neilgu laiku - sekos līdzi mazuļa sirdsdarbībai (pagaidām ieraksta nav, vienīgais, lai noskaidrotu, vai mazulim viss kārtībā). Šīs pārbaudes veic vecmāte vai ārsts. Pamatojoties uz pētījumu, tiks pieņemts lēmums, vai atgriezīsities mājās, paliksit grūtniecības patoloģijas nodaļā (lai šis vārds jūs nebiedētu - visas sievietes, kurām vēl nav sākušās dzemdības), vai arī dosieties uz dzemdību telpa. Pēdējā gadījumā neatliekamās palīdzības dienesta vecmāte jūs un jūsu partneri, ja plānojat dzemdēt kopā, nogādās dzemdību blokā.
Pēc eksperta domāmPaweł Kubik, MD, PhD, speciālists akušieres ginekoloģijā, Mātes un bērna institūts VaršavāKas piedalās ķeizargriezienā?
Pašlaik lielākā daļa ķeizargrieziena operāciju tiek veiktas reģionālajā anestēzijā, kamēr pacients ir pie samaņas. Kuru var sagaidīt operāciju zālē? Ķeizargriezienam nepieciešama divu ginekologu klātbūtne – viens ir operators, otrs asistents. Viņiem palīdz instrumentu māsa, kas iedod un kontrolē ķirurģiskos instrumentus. Protams, visu laiku ir nepieciešams anesteziologs, kura uzdevums ir anestēzija pirms procedūras un pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība operācijas laikā un pēc tās. Anesteziologam palīdz anestezioloģijas māsa. Uzreiz pēc jaundzimušā piedzimšanas to apskata neonatologs
Dzemdību zālē
Atkarībā no slimnīcas jūs atradīsities vai nu telpā, kur notiks visas dzemdības, vai arī telpā, kurā pavadīsiet pirmo dzemdību periodu - tur var būt vairākas sievietes, kas dzemdē. tajā pašā laikā. Slimnīcā parasti maiņā ir 2-3 vecmātes un viņas aprūpē visas dzemdētājas pēc vajadzības - tas nav tā, ka tev tiks nozīmēta viena konkrēta vecmāte uz visu dzemdību laiku (ja vien nebūsi pierakstījusies ar vecmāte individuāli - tas ir maksas pakalpojums, pieejams tikai atsevišķās slimnīcās). Dzemdību zālē vecmāte palīdzēs "palīdzēt mājās" (laiks pārģērbties krekliņā), uzdos dažus jautājumus, ieliks mazulim slimnīcas karti un ar tavu dokumentāciju dosies uz dakteri, kur viņa īsi ziņos par situāciju - pastāstīs, cik tālu notiek dzemdības, tu dzemdē utt.
Pēc sākotnējās informācijas saņemšanas no vecmātes ārsts ieradīsies pie jums, lai novērtētu notiekošo . Pārbaudes notiek aiz aizslietņa – tās nedrīkst veikt citu sieviešu klātbūtnē pirmsdzemdību telpā. Ja jūsu dzemdības norit normālā, lēnā tempā, ārsts tās uzraudzīs, ik pa laikam atnākot, bet nebūs ar jums visu laiku. Vecmāte jautās, vai vēlaties klizmu. Ja jūs to vēlēsities, tas notiks. Tas ir tad, kad šķidrums tiek ievadīts taisnajā zarnā, un pēc dažām minūtēm jūs sajutīsiet nepieciešamību veikt vēdera izeju - tas attīrīs zarnas no izkārnījumiem, tāpēc, izstumjot mazuli, pārsteigums nenotiks.
Droši vien tagad, sākoties dzemdībām, vecmāte ievietos arī kanulu (plaukstas vai apakšdelma ārpusē), t.i., ievietos adatu ar īsu un tievu plastmasas caurulīti, caur kuru nepieciešamības gadījumā zāles vai tiks ievadīti ķermeņa šķidrumi. Mīksta kanula (vairs ne adata) paliks tur līdz dzemdību beigām vai pat ilgāk, taču tai nevajadzētu ne par ko traucēt – iespējams, ātri aizmirsīsiet, ka jums tāda vispār ir.
Ir vērts nodibināt labu kontaktu jau pašā sākumā, īpaši ar vecmātēm. No jums ir atkarīga arī savstarpējo attiecību kvalitāte un klimats, kurā notiek dzemdības.
1. dzemdību stadija
Var paiet 6-8 stundas vai vairāk, līdz dzemdes kakls ir pilnībā paplašināts. Ja vēlies un jūties stiprs, vari šajā laikā izkustēties: staigāt pa gaiteni un koridoru, stāvēt pret sienu vai pret vīru un veikt gurnu apļus, "jābraukt" uz lielas bumbas, ieņemt ērtas pozīcijas uz gultas, krēsla. , maisā vai blakus kāpnēm (tās ir daudzās dzemdību telpās). Ja iespējams, varat izmantot vannu (tā nomierina sāpīgās kontrakcijas) vai lūgt vīram masēt muguru.
Neviensdarbinieki šajā laikā nebūs ar jums bez pārtraukuma, vecmāte ik pa laikam ieradīsies, lai pajautātu par jūsu izjūtām un pārbaudītu dzemdes kakla paplašināšanās pakāpi, veicot iekšējo apskati. Tieši viņa ir galvenā, kas rūpējas par bērna piedzimšanu fizioloģisko dzemdību laikā - gan 1., gan 2. periodā. Reizēm no jaunajām māmiņām var dzirdēt, ka "ārsts gandrīz nemaz neieradās" - viņas to saka pārmetoši, pārliecinātas, ka ir ignorētas. Tikmēr tas ir pilnīgi dabiski - kārtīgās dzemdībās, kad nekas traucējošs nenotiek, ārstam nav daudz ko darīt, un dzemdētājas aprūpe ir vecmātes sfēra. Viņa pavada, seko līdzi dzemdībām, novēro to gaitu, ik pa laikam pārbaudīs paplašināšanos, asinsspiedienu un KTG izmeklējumus. Pēdējais ir novērtēt bērna stāvokli. Tās tiek veiktas tā, ka uz vēdera tiek uzliktas divas jostas ar sensoriem: viena uzrauga dzemdes kontrakciju stiprumu, bet otra – augļa sirdsdarbību. Augļa stāvokļa ierakstu var novērot ierīces monitorā. CTG tests ilgst 15-20 minūtes un tiek veikts ik pēc 1-1,5 stundām
Vecmāte jūs izmeklēs, novēros un palīdzēs jebkurā veidā – masēs, izskaidros, kā elpot vai ieteiks atrast labāka pozīcija. Ir svarīgi nodibināt ar viņu labu kontaktu un runāt par to, kā jūtaties vai ja jums ļoti sāp. Jums vajadzētu viņai signalizēt, kad kaut kas jūs traucē, un uzdot visus jautājumus, kas jūs traucē.
Medicīniskā iejaukšanās dzemdību laikā
Jebkura medicīniska iejaukšanās dzemdību laikā, piemēram, oksitocīna ievadīšana vai injekcija sāpju mazināšanai, vienmēr ir ārsta lēmums. Ārsts dod rīkojumu un vecmāte to izpilda. Tomēr vecmāte, kas zina, kas notiek, var kaut nedaudz ietekmēt, pastāstot ārstam, ko viņa redz. Tāpēc, ja, piemēram, sāpes nepanesat ļoti slikti un vēlaties saņemt anestēzijas injekciju vai izmantot epidurālu, ziņojiet par to vai nu ārstam, vai vecmātei, kas pārsūtīs viņam jūsu pieprasījumu.
Kad, neskatoties uz laika gaitu, jūsu kontrakcijas ir vājas, kontrakcijas ir īsas un neregulāras - jums tiks piedāvāts sintētiskais oksitocīns. Tās ietekmē tiem vajadzētu kļūt intensīvākiem un efektīvākiem. Ja dosiet piekrišanu, ārsts liks Jums ievadīt zāles, un vecmāte pievienos pilinātāju iepriekš lietotajai kanulei. Diemžēl tas ierobežo mobilitāti. Lai arī pilienu statīvs ir uz ritenīšiem un ar to var staigāt uzmanīgi, ir grūti domāt par citām pozīcijām vai, piemēram, ieiešanu vannā. Nav iespējams pateikt, cik ilgi oksitocīns tiks ievadīts - dažreiz tas iedarbojas ātri un piegāde ir skaidratas paātrina, un dažām sievietēm tas vispār nelīdz un var būt nepieciešams ķeizargrieziens. Tā acīmredzot ir ķirurģiska operācija, ko operāciju zālē veic ginekologs.
Ja nav indikāciju operācijai, bet sāpes ir tik stipras, ka gribētos lietot epidurālu - un ir iespēja slimnīcā - ieradīsies cits speciālists, t.i., anesteziologs. Viņš ievadīs zāles t.s epidurālā telpa mugurkaulā. Pēc tam jums ir jāatklāj mugura (novelk kreklu), jāsēž vai jāapguļas gultā, izliekot muguru, un kādu laiku jāpaliek nekustīgi šajā pozīcijā. Viss, ko jūs jutīsiet, ir viegls adatas dūriens (anestēzijas injekcija).
2. dzemdību stadija
Kad sākas spiediens, t.i., mazuļa izstumšanas periods, gan ginekologs, gan vecmāte vienmēr ir kopā ar dzemdību māmiņu. Tieši vecmāte dzemdē fizioloģiskos dzemdības - viņa pateiks, kad vajag spiest, kā elpot un nepieciešamības gadījumā pārgriezīs starpenumu, lai galvai būtu vieglāk izkļūt. Vismaz daži cilvēki atrodas dzemdībās sievietes grūšanas stadijā. Būs arī otra vecmāte, kas kārtos formālas lietas: viņa pastāvīgi fiksē dzemdību gaitu un pēc tam pieraksta bērna izmeklējumu rezultātus, uzliek viņam uz rokas saiti ar vārdu utt. klāt nāk ginekologs, lai uzraudzītu dzemdības un, ja rodas grūtības, nolemj izmantot dzemdību instrumentus (knaibles, vakuuma caurule) vai veikt ķeizargriezienu.
Ir arī neonatologs, kurš apskata mazuli uzreiz pēc piedzimšanas. Lielākajā daļā slimnīcu būs arī ārstējoša dāma, kas uzturēs tīrību (nomazgā asinis, noņem piesārņotājus utt.). Dzemdību brīdī var būt arī stažieris, un, ja tās ir dzemdības klīniskajā slimnīcā - jārēķinās arī ar ginekoloģijas studentu un dzemdību studentu klātbūtni. Protams, ir jālūdz atļauja, un personālam jāraugās, lai tā nebūtu visa studentu grupa, bet ne vairāk kā 2-3 cilvēki, taču jāapzinās, ka klīnikā dzemdības būs vēl mazāk intīmas nekā citās slimnīcās.
Mirkli pēc dzemdībām
Pēc piedzimšanas un nabassaites pārgriešanas (to veic vecmāte) neonatologs apskata jaundzimušo, un tad vecmāte mazgā un saģērbj mazuli. Daudzās nodaļās mazulis tiek novietots uz mātes vēdera tūlīt pēc piedzimšanas. Šis ir ļoti svarīgs brīdis - jaundzimušais, apsegts ar segu, ieklausās mātes sirdī, izdara pirmos mēģinājumus zīst krūti, jūtas labi un droši kopā ar mammu. Ir svarīgi, lai tas ilgst nevis 5 minūtes, bet gan pēc iespējas ilgāk. Dažās slimnīcās tas ir iespējams, kamēr tiek veikta mātes starpenes pārbaude.Jo pēc bērniņa piedzimšanas vēl ir jādzemdē placenta, un tad - ja ir iegriezta starpene - ginekologs tur ieliks šuves.
Šūšana nedrīkst būt sāpīga, jo šī vieta ir anestēzēta. agrāk. Pēc dzemdībām kādu laiku (apm. 2h) paliksiet dzemdību zālē, pēc tam dosieties uz pēcdzemdību nodaļu. Daudzās slimnīcās ir izmitināšanas sistēma, kas nozīmē, ka jūsu mazulis būs ar jums visu laiku. Tomēr nevajadzētu būt tā, ka esat atstāts bez medmāsu aprūpes – kad jūtaties noguris vai rodas problēmas, jums vajadzētu paļauties uz viņu palīdzību. Diemžēl tas tā nav, tāpēc, ja jums ir izvēle, veltiet laiku, lai apkopotu citu sieviešu viedokļus, kad viņas piemin slimnīcu. Dzemdības ir nozīmīgs notikums, kura laikā būs nepieciešama profesionāla, bet arī laipna, atbalstoša aprūpe. Tāpēc dodieties visur, kur viņi jums piedāvās.