Akūta mieloleikoze (AML) ir hematopoētiskās sistēmas vēzis, kas galvenokārt skar pieaugušos. Tās attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Īpaši riskam ir pakļauti cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Kādi ir akūtas mieloleikozes cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Akūta mieloleikēmija(AML -akūta mieloleikēmija ) ir kaulu smadzeņu vēzis - audu, kas piepilda kaulus, kas ir atbildīgs par sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu), leikocītu (b alto asins šūnu) un trombocītu veidošanos, kas ir asins pamatelementi.

Akūtas mieloleikozes gaitā b altās asins šūnas - īpaši leikocīti no granulocītu līnijas - kļūst audzēji, kas nekontrolēti vairojas, uzkrājas, izspiežot veselās šūnas un izraisot slimības simptomu parādīšanos.

Akūta mieloleikoze dominē pieaugušajiem – atšķirībā no akūtas limfoblastiskās leikēmijas, kas parasti attīstās bērniem.

Akūtas mieloleikozes sastopamība ir aptuveni 3,7 gadījumi uz 100 000 cilvēku gadā, un vīriešiem tā ir augstāka nekā sievietēm.

Akūta mieloleikoze - cēloņi un riska faktori

Akūtas leikēmijas attīstības cēloņi nav zināmi, taču ir zināms daudz par faktoriem, kas palielina tās attīstības risku:

  • Iedzimtas ģenētiskas slimības, piemēram, t.sk. Fankoni anēmija, Blūma sindroms, Švahmana-Dimanta sindroms, Ataksijas-telangiektāzijas sindroms, Dauna sindroms un Kostmaņa sindroms
  • jonizējošais starojums
  • ķīmisko vielu, piemēram, benzola, naftas pārveidošanas produktu, krāsu, balzamēšanas šķidrumu, etilēnoksīda, herbicīdu un pesticīdu iedarbība
  • smēķēšana
  • dažas zāles - galvenokārt lieto citu vēža veidu ārstēšanai. Ir aprakstīti arī kaulu smadzeņu bojājumi ar sekojošu AML attīstību pēc hloramfenikola (antibiotikas), fenilbutazona (nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis) un (retāk) hlorokvīna un metoksipsoralēna.

Turklāt akūta mieloleikoze var attīstīties hroniskas mieloleikozes vai mielodisplastiskā sindroma blastiskas transformācijas rezultātā.

Akūta mieloleikoze -simptomi

Akūtas mieloleikozes simptomiuz:

  • vispārēji anēmijas simptomi, piemēram, bālums, apātija, pieaugošs nogurums, vājums
  • palielināta uzņēmība pret zilumiem
  • petehijas un kunkuļi uz ādas

PĀRBAUDE>>Uzņēmība pret sasitumiem - ko tas nozīmē? Par kādām slimībām liecina ķermeņa sasitumi?

  • asiņošana no mutes gļotādas un asiņošana no deguna
  • smaganu aizaugšana
  • limfmezglu palielināšanās
  • zems drudzis
  • sāpes ekstremitātēs

Var parādīties arī citi neparasti simptomi, piemēram, palielināti siekalu dziedzeri un asaru dziedzeri (Mikuliča sindroms).

Svarīgs

Akūta mieloleikoze var uzbrukt nervu sistēmai

izteikta centrālās nervu sistēmas leikēmija var izpausties kā vemšana un galvassāpes, kā arī galvaskausa nervu paralīze.

AML un COVID-19 – ieteikumi pacientiem

AML pacientiem, kuri ir asimptomātiski un nesaņem ārstēšanu, jāapspriež nepieciešamība apmeklēt klīniku ar savu ārstu. Speciālisti piedāvā attālinātu palīdzību – pa telefonu vai telemedicīnas vizītes ietvaros.

Pacientiem, kuri aktīvi ārstējas vai saņem asins pārliešanu, jāturpina apmeklēt plānotās tikšanās, ja vien veselības aprūpes komanda nav nolēmusi citādi. Pirms katras plānotās vizītes pacientam jāsazinās ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka vizīte ir nepieciešama, un, iespējams, jāapsver vizīte pa tālruni vai video pieslēgumu. Asins ņemšana no pacienta jānotiek mājās vai tuvākajā klīnikā, lai izvairītos no pacienta pārvietošanās.

Visiem pacientiem jāizvairās no ceļošanas, kontakta ar cilvēkiem, kuri nesen ir ceļojuši uz valstīm, kurās ir Covid-19 uzliesmojumi, ikvienam, kam ir elpceļu simptomi, un cilvēkiem, kuri, iespējams, ir nonākuši saskarē ar inficētu personu. Turklāt viņiem vajadzētu atcerēties pareizi un rūpīgi mazgāt rokas.

Cilvēkiem, kuriem ir klepus, drudža, caurejas vai drebuļu simptomi (īpaši COVID-19), pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu vai uzticības tālruni, lai saņemtu norādījumus par to, kā rīkoties pirms došanās uz klīniku. Slimnīcas vai klīnikas apmeklējuma laikā pacientam jāvalkā maska, kas nosedz gan degunu, gan muti.

Kopā pret koronavīrusu

Poradnikzdrowie.pl atvieglo ikdienu KRONERA laikā - pārbaudiet:

  • Kā pareizi mazgāt rokas?
  • Aizdusa, valkājot masku - elpošanas tehnikas
  • Sejas maska ​​visu dienu - noteikumi

Akūta mieloleikoze - diagnoze

Ja ir aizdomas par leikēmiju, tiek veikta pilnīga asins aina. Nepieciešams arī leikēmijas šūnu ģenētiskais raksturojums.

Pateicoties šim izmeklējumam, ir iespējams noteikt pacienta prognozi un ar kādu metodi viņu vislabāk ārstēt. Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz kaulu smadzeņu citoloģisko izmeklēšanu.

Ārstam jāizslēdz citas slimības, piemēram:

  • infekcijas (sepse, osteīts, infekciozā mononukleoze, citomegālija, toksoplazmoze)
  • sistēmiskas un neoplastiskas slimības (neiroblastoma un citi cietie audzēji)
  • aplastiskā anēmija
  • mielodisplastiskais sindroms
  • mieloproliferatīvais sindroms
  • ne-Hodžkina limfoma

Akūta mieloleikoze - ārstēšana

Akūtas mieloleikozes ārstēšana galvenokārt ir kaulu smadzeņu transplantācija, taču galvenās problēmas, kas ierobežo tās pielietojamību, ir saderīga donora trūkums un augsta agrīna mirstība orgānu toksicitātes, infekcijas vai transplantāta pret saimniekorganismu slimības dēļ.

Tiek izmantota arī ķīmijterapija, kuras mērķis ir pilnīga remisija, t.i., slimības simptomu izzušana.

Tomēr ne visi pacienti var saņemt ķīmijterapiju. Kontrindikācijas tā lietošanai ir slikts vispārējais stāvoklis (PS, veiktspējas stāvoklis), kas novērtēts pēc Austrumu kooperatīvās onkoloģijas grupas (ECOG) skalas un smagu blakusslimību klātbūtne.

Akūta mieloleikoze - prognoze

Neārstēta akūta mieloleikoze izraisa nāvi 2-3 mēnešu laikā pēc diagnozes noteikšanas. Pacientiem, kuri saņem standarta ķīmijterapiju, pilnīga remisija (slimības simptomu izzušana) tiek sasniegta 50-80%. gadījumiem. 60-85 procentos Pacientiem ir recidivējoša leikēmija 2-3 gadu laikā pēc remisijas.

Kategorija:

Onkoloģija