Šegrena sindroms jeb sausuma sindroms ir autoimūna slimība, kas izraisa piem. asaru dziedzeri un siekalu dziedzeri. Interesanti, ka tas galvenokārt skar sievietes menopauzes periodā. Kādi ir tās cēloņi un simptomi? Kāda ir Šegrena sindroma ārstēšana?

Šegrena sindroms,citādisausuma sindromsvai Mikuļiča-Radecki slimība ir hroniska autoimūna slimība, kurā iekaisums rodas iekšienē. ārējo sekrēciju dziedzeri, un līdz ar to - līdz to darbības traucējumiem. Bieži vien iekaisuma bojājumi skar arī daudzus iekšējos orgānus (galvenokārt plaušas, nieres, kuņģa-zarnu trakta orgānus, vairogdziedzeri).

Šegrena sindroms ir otrā biežākā autoimūna slimība aiz reimatoīdā artrīta. Tiek lēsts, ka ar to cīnās no 0,5 līdz 5% iedzīvotāju, no kuriem vairāk nekā 90% pacientu ir sievietes (īpaši vecumā no 45 līdz 55 gadiem).

Šegrena sindroms (sausuma sindroms): cēloņi

Šegrena sindromsir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka organisma imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ uzbrūk un iznīcina savas šūnas. Šīs slimības gadījumā b altās asins šūnas (limfocīti) uzbrūk endokrīnajiem dziedzeriem, izraisot iekaisumu, darbības traucējumus un līdz ar to arī asaru vai siekalu ražošanas traucējumus.

Šī stāvokļa iemesli ir šādi:

  • ģenētiska
  • imunoloģisks (noteiktas histokompatibilitātes antigēnu grupas nesējs, piemēram: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
  • infekciozs (Epšteina-Barra vīruss, citomegalovīruss, C hepatīts, HIV)

Sakarā ar to, ka sausuma sindroms visbiežāk sastopams sievietēm perimenopauzē, tiek uzskatīts, ka slimības cēlonis var būt arī hormonālās izmaiņas.

Šegrena sindroms (sausuma sindroms): simptomi

Šegrena sindroma simptomiir sadalīti divās grupās: simptomi, kas saistīti ar ārējo sekrēciju dziedzeru iesaistīšanos, un ārpusdziedzeru simptomi, kas saistīti ar iekšējo orgānu iesaistīšanos.

Pirmajā grupā ietilpst asaru dziedzeru disfunkcijas simptomi:

  • kseroftalmija, t.i., radzenes un konjunktīvas sausums, kas jūtams kā "smiltis" zem plakstiņiem
  • dedzināšanas un skrāpēšanas sajūta acīs
  • konjunktīvas apsārtums
  • acu paaugstināta jutība pret gaismu un cigarešu dūmiem
  • kserostomija, t.i., sausa mute un ar to saistītās grūtības košļāt un norīt pārtiku

Siekalu dziedzeru disfunkcijas simptomi:

  • sausa mute
  • problēmas ar ēdiena košļāšanu un rīšanu
  • runas problēmas
  • garšas un smaržas zudums vai traucējumi
  • strauji progresējošs zobu bojājums
  • mutes dobuma sēnīšu infekcija
  • padziļinās vagas uz mēles un lūpām

Šie traucējumi var izraisīt sausu degunu un kaklu, izraisot sinusītu, bronhītu vai pneimoniju. Turklāt sievietes var izjust maksts sausumu, kas izraisa dedzināšanu un diskomfortu dzimumakta laikā.

Ts Reino fenomens - roku zilums kombinācijā ar sāpēm pirkstos (pastiprina zemā temperatūra un emocijas).

Ekstradziedzeru simptomi ir locītavu sūdzības, kas līdzīgas reimatoīdajam artrītam, palielināti limfmezgli, izmaiņas plaušās, nierēs, pankreatīts vai tireoidīts

Šegrena sindroms: pētījumi

Sausuma sindroma agrīna diagnostika ir iespējama, izmantojot laboratoriskās pārbaudes, piemēram, asins ainas un ANA testus (anti-Ro un anti-La). Pacientiem ir paaugstināts gamma globulīna līmenis, anēmija un leikopēnija.

Sausuma simptoma smagumu parasti pārbauda ar Širmera testu, kas novērtē saražoto asaru daudzumu.

Noder arī Saxon tests, t.i., izdalīto siekalu daudzuma mērīšana (pacientam šis daudzums ir ievērojami samazināts) un sialogrāfija (siekalu kanālu izmeklēšana ar kontrastvielu).

Grūtniecēm, kurām diagnosticēts Šegrena sindroms, nepieciešama speciālistu aprūpe. Pēc tam ir nepieciešams uzraudzīt augļa sirdi. Tas ir tāpēc, ka antivielas var šķērsot placentu un izraisīt iedzimtu sirds blokādi bērnam.

Var veikt arī siekalu un asaru kristalizācijas testu - Šegrena sindroma gadījumā kristalizācija ir patoloģiska, jo ir izmainīts siekalu un asaru sastāvs.

Tiek veikti arī attēlveidošanas testi, piemēram, radioizotopu scintigrāfija un siekalu dziedzeru ultraskaņa.

Diagnostikā var būt nepieciešama mikroskopiskā izmeklēšana (gļotādas biopsija) un radzenes iekrāsošana ar rozā bengāli, kas ļauj atšķirt Šegrena sindromu no citām slimībām, kas saistītas ar acu sausumu.

Šegrena sindroms (sausuma sindroms): ārstēšana

Ārstējot, uzmanība tiek pievērsta acu aizsardzībai, arī caurizmantot tā saukto mākslīgās asaras, kas sastāv no metilcelulozes vai polivinilspirta. Dažreiz es lietoju pilokarpīnu, hlorokvīnu un dažreiz glikokortikosteroīdus vai citas imūnsupresīvas zāles.

Ārsts, kurš ārstē slimību, ir reimatologs.

Par autoruMonika MajevskaŽurnāliste, kas specializējas veselības jautājumos, īpaši medicīnas, veselības aizsardzības un veselīga uztura jomās. Ziņu, ceļvežu, ekspertu interviju un ziņojumu autors. Biedrības "Žurnālisti par veselību" rīkotās lielākās Polijas Nacionālās medicīnas konferences "Polijas sieviete Eiropā" dalībniece, kā arī asociācijas organizētajos speciālistu darbnīcās un semināros žurnālistiem.

Lasīt vairāk šī autora rakstus

Kategorija:

Imūnsistēma