Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Vēža slimniekam ir tiesības uz vājuma brīžiem, jo turpmākais ceļš nav viegls, taču gan viņam, gan tuviniekiem jāatceras, ka vēzis mūsdienās bieži vien ir hroniska slimība, un daudzos gadījumos tā ir 100% izārstējams. Savukārt onkoloģijas nodaļas nav skumja nāve, bet gan vieta, kur pacientiem ir iespēja cīnīties par sevi un uzkrāt spēkus. Ar psiho-onkoloģi Adriannu Sobolu runājam par emocijām, kas pavada pacientus un viņu ģimenes, un to, kā viņus ietekmē apziņa par nopietnu slimību.
- Kāpēc izvēlējāties psihoonkoloģiju? Šī joma šķiet īpaši prasīga un apgrūtinoša …
Adrianna Sobol:Tiesa, psihoonkoloģija nav no tām vieglākajām lietām, bet onkoloģija mani vienmēr ir fascinējusi. Es uzskatu, ka šī ir nākotnes joma, un man kā psiholoģei izdevās apvienot divas savas aizraušanās. Galu galā vēzis ietekmē ne tikai mūsu ķermeni, bet arī emocijas.
Tomēr tas nemaina faktu, ka vēzis nav viegla tēma. Es nevienam nenovēlu slimību, bet es arī vēlētos to apburt ar savu darbu. Parādās daudz sarežģītu stāstu, un pati diagnoze šokēja pacientu un viņa ģimeni. Varētu pat teikt, ka līdzīga trauma rodas dzīvībai bīstamā situācijā. Taču tas nemaina faktu, ka onkoloģijas nodaļās valda humors, notiek iespaidīgas metamorfozes, veidojas draudzības. Pirms pirmo reizi ienācu slimnīcas palātā, nodomāju: "Labi, ko es nokļuvu. Pacienti droši vien būs bēdīgi, novājējuši, nelaimīgi." Tas tā nav.
- Vai var teikt, ka vēzis pacientam kaut ko dod?
Jā. Pirmkārt, tas prasa daudz, bet arī daudz dod. Par to liecina manas pacientes Malgosijas kundzes stāsts. Pirmo reizi, kad viņa apmeklēja manu biroju, es redzēju sievieti, kuru būtu ļoti grūti sasniegt. Katru dienu viņa veica ienīda darbu, un pēc tam viņa nodeva sevi mājsaimniecības darbiem. Starp viņu, viņas bērniem un vīru valdīja emocionāls aukstums. Šajā visā viņa pilnībā aizmirsapati, viņai nebija laika domāt par savām vajadzībām, bet arī neviens viņai nejautāja, vai viņai ko vajag, par viņu nerūpējās. Nu, varbūt izņemot savu 9 gadus veco meitu, kura pierunāja viņu vērsties pie ārsta pēc tam, kad pamanīja, ka viņas mātes krūtis pēc vannas iziešanas izskatās dīvaini.
Sākotnēji man bija grūti izlauzties cauri Malgosijas kundzes izveidotajai sienai, taču laika gaitā pamanīju izmaiņas: vispirms paciente izteica savas dusmas, emocijas, kuras slēpa gadiem ilgi. Kad es viņu satiku, viņa neizskatījās labi. Pēc kāda laika slimnīcas gaitenī man uzsmaidīja sieviete, sākumā nezināju, kas tas ir. Tikai tad es satiku Malgosijas kundzi, eleganti ģērbtu, krāsotu, skaistā blondā parūkā. Uz vienu no mūsu pēdējām tikšanās reizēm ieradās mana paciente ar vīru, viņi abi neslēpa aizkustinājuma asaras, ka viņiem dota otrā iespēja. Mūsdienās Malgosia ir vesela un ir iesaistīta aktivitātēs, kas saistītas ar krūts vēža profilaksi.
Krūts vēzis ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs sievietēm. Tomēr šāda veida vēzis nenozīmē aktivitātes beigas. Nesen es biju konferencē Milānā. Vienu no lekcijām lasīja paciente ar progresējošu krūts vēzi ar metastāzēm kaulos. Ja viņa to nebūtu teikusi, neviens nenojautu, ka viņa ir slima. Jūs varat dzīvot normāli, funkcionēt ar vēzi, nedomāt par nāvi un pat, ko mēs nevaram aizmirst, izārstēties uz 100%.
- Tikai informācijai par slimību ir jābūt lielai ietekmei uz cilvēku, kurš vēl nesen bija vesels. Kādas emocijas pārdzīvo cilvēks, uzzinot, ka ir slims? Kāds ir strādājis, audzinājis bērnus, uztraucies par rēķiniem un ticējis, ka šis mītiskais vēzis ir kaut kur tālu prom?
Cilvēks, kurš dzird šādu diagnozi, saskaras ar abstraktu situāciju, milzīgām bailēm. Ir cilvēki, kas jau no paša sākuma ir pozitīvi noskaņoti pret ārstēšanu, bet es neticu, ka ir kāds, kurš nebaidās. Slimība mūs uzbrūk negaidīti, neviens tai nav sagatavots, pacients tiek iemests dziļā ūdenī bez glābšanas riņķa un nezina, uz kuru pusi peldēt, kur ir krasts. Reakcijas ir ļoti dažādas, daudz kas ir atkarīgs no mūsu pieredzes ar vēzi, jo katram no mums tāda ir: kāds no ģimenes, kaimiņš, draugs bija slims. Ja šie stāsti ir pozitīvi, mums ir arī labāka attieksme. Diemžēl šīs attiecības darbojas arī otrādi. Pēc diagnozes uzklausīšanas mūs pavada daudz ekstrēmu emociju, izjūtam neticību, šoku, cenšamies kaulēties ar likteni, dažiem cilvēkiem attīstās depresija, bet arī beigās, pēc visiem šiem posmiem, pieņemšanas brīdis. Lai gan labāks vārds nekā"pieņemšana" būtu pielāgošanās, ieradums, uzņemties to, ar ko mēs saskaramies, ārstējot kā uzdevumu, kas jāveic. Reizēm, kad esmu palātā, ārsti vai medmāsas mani sauc uz konkrētu istabu, jo kāds raud. Un šīs emocijas ir jāizsauc, tas ir arī slimības pārvarēšanas posms.
Ļausim sev būt vājiem, tas tiešām ir vislielākā spēka izpausme. Vēža ārstēšanā ļoti svarīga ir ķeršanās pēc palīdzības, grūtu lietu nosaukšana īstajā vārdā un spēja pieņemt šo palīdzību, vai tā būtu ārsta vai ģimenes, vai pat psihologa vai psihiatra palīdzība.
- Vai slimie nāk pie jums labprāt? Vai joprojām pastāv uzskats, ka, ja kāds izmanto psihologa palīdzību, "viņam kaut kas nav kārtībā"?
Es teiktu, ka daži pacienti nāk pie manis. Tie ir tie, kas ir atvērti, zina, ka psiholoģija nav nekas slikts, bet tieši otrādi – viņi var sev palīdzēt. No otras puses, es neesmu tipisks psihologs, es negaidu, kad pacients man tuvosies, es pats izeju ārā. Es katru dienu esmu palātā un stāstu pacientiem, ka esmu viņu rīcībā. Ieeju istabā, nodibinu attiecības, jautāju par to, kas ārā, par laikapstākļiem. Un tā tas sākas.
- Kā pieradināt slimību un vai tas vispār ir iespējams? Kā to "iekļaut" ikdienas rutīnā, lai tas tajā nedominētu?
Tas prasa lielu modrību gan no pacienta, gan psihologa, lai nepazustu slimībā. Bieži gadās, ka līdz ar tā parādīšanos ārpasaule pazūd, nav radinieku, normalitāte, ir fokuss uz audzēju. Tāpēc es vienmēr cenšos ar pacientu izveidot minimālās normas plānu. Jāatceras, ka onkoloģiskā ārstēšana ilgst ilgu laiku, un daudzos gadījumos vēzis kļūst par hronisku slimību. Vēl jo vairāk, nav vērts ļaut tam dominēt mūsu ikdienā.
Es arī vēlos uzsvērt, ka esmu pret vēža ārstēšanas definēšanu kā cīņu pret slimībām. Tie ir vārdi, kas jūs biedē, tāpat kā apgalvojumi, ka kāds, kurš ir miris, ir zaudējis cīņu pret slimību. Tikmēr nav zaudētāju, nav zaudētāju-uzvarētāju attiecību, tā nevar teikt. Iesaku ikvienam, kas slimo ar vēzi, uzzināt par Kšištofa Krauzes pretvēža dekalogu, kurā viņš uzsver slimību nepieiet kā cīņai, vairāk kā izaicinājumam, censties slimību pieradināt, "parunāties" ar viņu.
Tas jums noderēsKšištofa Krauzes pretvēža dekalogs
1.Pārbaudies - lai gan ir grūti noticēt, tu neesi nemirstīgs
2.Vēzis nav teikums
3.Nemeklējiet labāko ārstu -meklēt labu
4.Saņemiet otru viedokli
5.Neapmierinieties ar ārsta, kurš nav vēža speciālists, diagnozi. Iet pie onkologa
6.Neatraidīt savus mīļos
7.Meklējiet atbalstu
8.Esiet gatavs daudz ko mainīt savā dzīvē
9.Jautājiet, meklējiet, urbiet
10.Domā pozitīvi!
Avots: Kšištofa Krauzes Dekalogs, kas publicēts "Gazeta Wyborcza"
- Viens no lielākajiem slimu cilvēku bailēm ir tas, ka ārstēšana būs sāpīga. Kādas ir sāpju ārstēšanas iespējas poļu pacientam? Vai viņam nepieciešama ārsta palīdzība, vai arī viņš joprojām ir pārliecināts, ka ciešanas padara cildenus? Ko jūs domājat par šo pieeju?
Statistika ir nepārprotama - aptuveni 90% gadījumu pacienti var tikt ārstēti bez sāpēm, bet poļu pacients to joprojām maz zina. Par laimi, ir pacientu organizācijas, kas cīnās par pacientu tiesībām, par inovatīvu terapiju un sāpju ārstēšanas pieejamību. Savās rokasgrāmatās cenšos arī uzsvērt, ka pacientam ir tiesības uz cienīgu un līdz ar to nesāpīgu ārstēšanu. Diemžēl mūsu kodeksā ir pārliecība, ka sāpes paaugstina, ka, ja es cietīšu, es iegūšu kādu žēlastību, man tiks piedots. Tikmēr tas tā nav, jo Fr. Kačkovskis, kurš to vislabāk zināja ne tikai no savas pieredzes darbā ar pacientiem, bet arī no savas.
- Un kāda ir tuvinieku loma slimībā? Ko no viņiem sagaida cilvēks ar vēzi un kā pret viņiem izturēties? Vai runāt par vēzi vai atstāt šo grūto tēmu "karājoties gaisā"? Kā izrādīt atbalstu?
Tuvinieku loma ir gigantiska, jo ar pacientu slimo visa ģimene. Turklāt dažreiz ģimenēm klājas sliktāk nekā pašam pacientam. Viņš piedzīvo ārstēšanas grūtības, bet tajā pašā laikā ieiet noteiktā sistēmā, paliek aktīvs, kaut kas notiek: ir ārstēšana, kontakts ar pacientiem, ārstiem, māsām, viņam ir pilna diena.
Ģimene stāv malā un, lai arī cenšas iejusties šajās emocijās, palīdzēt tām, viņi nekad precīzi neuzzinās, "kā tas ir". Bieži vien starp pacientu un ģimeni tiek uzcelta siena, ko ceļ vai nu bijušais, vai radinieki, kad ģimene slēpjas. Kā atbalstīt slimu cilvēku? Gatavās formulas nav, taču slimību nedrīkst slaucīt zem paklāja. Vissvarīgākais ir drosme ķerties pie grūtām tēmām, pat ja tās ir uz asaru un dusmu rēķina. Mēģināsim tikt ar to galā un ļaut mīļam cilvēkam būt klāt. Ļaujiet viņam apzināties, ka tuvumā ir kāds, kas jūs nograuzīs, noķersroka. Tad vairs nav vajadzīgi vārdi.
Tāpat nekad neaizmirstiet, ka cilvēks ar vēzi joprojām ir tāds pats cilvēks kā iepriekš. Viņam ir tāda pati humora izjūta, tas pats hobijs, viņš labprāt dosies uz kino vai teātri, dzirdēs, kas notiek mūsu darbā. Tāpēc parunāsim arī par to, nebaidīsimies viens no otra. Ja esam slima cilvēka tuvumā un nespējam tikt galā ar situāciju, informējiet viņu par to. "Es zinu, ka esat slims, un tagad es nevaru jums dot to, ko jūs gaidāt. Varbūt meklēsim palīdzību kopā?" Neizliksimies, būsim autentiski. Es bieži strādāju ar savu pacientu ģimenēm, dažos gadījumos tikai ar viņiem, jo pacientam klājas lieliski, un ar viņiem ir sliktāk.
Citiem pacientiem ir nozīmīga loma šajā atbalstā ārstēšanas laikā. Bieži novēroju palātās dāmas draudzējamies. Šīs attiecības ir ļoti spēcīgas un ilgst ārpus slimnīcas sienām. Kad vienam no pacientiem ir slikta diena, viņa piezvana otrai, un viņa saka, ka viņai ir jāatsakās no šīs attieksmes, jo viņa taisās nospert sev pa dupsi. "Dzenošā" paciente apzinās, ka pat tad, ja viņa ir vāja, kāds viņai palīdzēs.
- Dažkārt gadās, ka ārsti par sliktu prognozi un diagnozi vispirms informē nevis pašu pacientu, bet viņa ģimeni. Ko tad darīt, kā un vai nodot šo informāciju pacientam?
Pirmkārt, diagnozi nosaka pacientam, nevis viņa ģimenei. Taču apzinos, ka dažreiz ārsti, kuriem ir noslogots un daudz uz pleciem, vispirms informē tuviniekus vai pa putna lidojumu nodod informāciju slimajam un kaut ko izmet. Pacients neko nesaprot, viņš sāk uztraukties. Un atcerieties, ka ir vārdi, kas var nogalināt. Informācijas paziņošana par diagnozi ir ļoti svarīga. Var pat teikt, ka būs paliatīvā ārstēšana tā, lai pacients nesalūst.
- Vai tiešām ir iespējams palikt paliatīvajā nodaļā un nesabrukt?
Protams, ka tā ir. Man ir daudz pacientu, kuri gadu gaitā ir ārstēti paliatīvi. Viņi ir tie, kuriem ir liela distance līdz slimībai, lai gan viņi ir ļoti noguruši no tās. Ja viņi slimo 6. vai 7. gadu, viņi samierinās ar šo lietu stāvokli. Lai gan viņu dzīve noteikti nav idilliska, mēs bieži viens otram stāstām, kas ar ko notiek. Piemēram, es zinu, ka vienam pacientam pirms diviem gadiem piedzima mazdēls, un tagad mazmeita ir ceļā. Arī paliatīvās nodaļas pacienti vēlas būt tuvu dzīvībai.
Adrianna Sobol- psiholoģe, psiho-onkoloģe un psihotraumatoloģe. Psiholoģiskā atbalsta centra Ineo īpašnieks, OnkoCafe fonda valdes loceklis - kopā labāk. Viņš strādā slimnīcā par psiho-onkologuOnkoloģijas nodaļa Magodent Varšavā. Uzņēmuma Braster eksperte vada daudzas apmācības un lekcijas.
Vērts zinātKā slimo sievietes un vīrieši?
Varētu teikt, ka slimības pārdzīvošanas veids ir atkarīgs no dzimuma. Sievietes izceļas ar daudz lielāku atvērtību runāt par slimību, viņām ir arī lielāka sociālā piekrišana vājuma izrādīšanai. Tas viņiem nāk par labu – ne velti saka, ka, ja kaut ko izmetīsi no sevis, būs vieglāk. Arī palātās sievietes ļoti atbalsta, nodibina ilgstošas draudzības.
Ar vīriešiem ir savādāk, viņi slimo vairāk kā lieli zēni. Skarbie puiši noslēdzas savā čaulā, biedē, retāk izmanto psihologa palīdzību. Tomēr tas mainās, un arvien vairāk vīriešu nebaidās runāt par emocijām, kas pavada savu slimību, arī pateicoties savu sievu un partneru atbalstam.
Dāmas un kungi: neslēpieties, esiet godīgi par to, kas jums nepieciešams, kā jums palīdzēt.
Par autoru
Anna SīrantaPsiholoģijas un skaistuma sadaļas, kā arī Poradnikzdrowie.pl galvenās lapas redaktors. Kā žurnāliste viņa cita starpā sadarbojās. ar "Wysokie Obcasy", tīmekļa vietnes: dwutygodnik.com un entertheroom.com, ceturkšņa "G'RLS Room". Viņa arī bija tiešsaistes žurnāla "PudOWY Róż" līdzdibinātāja. Viņš vada emuāru jakdzżyna.wordpress.com.
Lasīt vairāk šī autora rakstus