Pleiras mezotelioma ir rets ļaundabīgs audzējs, kura izcelsme ir pleiras dobuma gļotādas virspusējās šūnās. Dažreiz tas attīstās arī perikardā un vēderplēvē. Ar pleiras mezoteliomu biežāk slimo cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, un vīrieši slimo 3-5 reizes biežāk nekā sievietes.

Viens no galvenajiempleiras mezoteliomas cēloņiemir azbesta iedarbība. Ar šo vēzi visbiežāk slimo azbesta pārstrādes rūpnīcu darbinieki, kuģu būvētavu strādnieki, dzelzceļnieki, automehāniķi un būvniecības un apkures nozares darbinieki. Vairumā gadījumu mezotelioma attīstās vairākus gadus pēc tam, kad ķermenis ir pakļauts slimībai.Audzējamir agresīva gaita, dominē lokāla infiltrācija (krūškurvja siena,plaušas , videne).

Mezotelioma: veidi

Ir divi šī vēža veidi:

  • Ierobežota forma, kas visbiežāk attīstās tikai viena pleiras maisiņa ietvaros. Šī forma nerada metastāzes un aug salīdzinoši lēni. Audzēja ķirurģiska izņemšana garantē dziedināšanu
  • Plašs, ārkārtīgi ļaunprātīgs raksturs. Šāds audzējs strauji aug, pat aizaugot visu pleiras dobumu. Lielākā daļa neoplastisko audu uzkrājas virs diafragmas un starplobulārajās vagās. Augošais audzējs saspiež plaušas un ierobežo to mobilitāti. Metastāzes parādās ļoti ātri un uzbrūk limfai un asinsvadiem

Pleiras mezotelioma: simptomi

Visizplatītākais klīniskais simptoms ir sāpes krūtīs. To var pavadīt smags klepus un elpas trūkums, ko izraisa pleiras izsvīdums. Dažreiz pacients piedzīvo strauju svara zudumu un hemoptīzi. Progresīvākās stadijās tiek novērota krūškurvja deformācija un imobilizācija audzēja pusē.

Pleiras punkcija atklāj mezoteliomu

Pleiras mezoteliomas diagnozes pamats ir pleiras punkcija un neoplastisko šūnu identificēšana tajā esošajā šķidrumā. Diagnozi palīdz arī audzēja parauga histopatoloģiskā izmeklēšana. Ieteicamā parauga ņemšanas metode ir videotorakoskopija, kas papildus ļauj novērtēt audzēja lokālo izplatību. Dažos gadījumosir jāveic atklāta ķirurģiska biopsija.

Mezotelioma: ārstēšana

Izārstēt ļaundabīgo pleiras mezoteliomu (ekstensīvā tipa) praktiski nav iespējams, zināmu iespēju nodrošina pilnīga operācija, t.i., visas pleiras izņemšana (pleurektomija) vai pleiras un plaušu izņemšana (pleiropneumonektomija). Ārstēšana ietver arī staru terapiju kā papildu ārstēšanu vai cilvēkiem, kuri nav piemēroti operācijai. Progresējoša vēža gadījumā tiek izmantota ķīmijterapija.

Svarīgs

Pleiras mezoteliomas ārstēšana ar eksperimentālu terapiju

Pleiras mezoteliomas gadījumā t.s dinamiskā fototerapija. Tas sastāv no fotosensibilizatoru ievadīšanas organismā - zāļu, kas, pakļaujoties noteikta viļņa garuma gaismai, izdala toksiskus savienojumus, kas iznīcina šūnas.

Kategorija:

Onkoloģija