Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Epiziotomija dzemdību laikā, t.i., epiziotomija, pastāvīgi izraisa daudz emociju. Mūsdienu dzemdniecība atkāpjas no ikdienas starpenes griezuma dzemdību laikā, jo daudzi pētījumi liecina, ka tas nodara vairāk ļauna nekā laba. Tāpēc tie būtu jāveic tikai pamatotos gadījumos. Un Polijā starpenes griezums joprojām ir ierasta procedūra, no kuras ir grūti izvairīties. Kāpēc gan nevajadzētu veikt iegriezumu starpenē?
RutīnaEpiziotomija dzemdībās (epiziotomija)ir barbariska. Mēs esam viena no retajām valstīm Eiropā, kurā pēdējo 20-30 gadu laikā šajā ziņā maz ir mainījies. Polijas slimnīcās epiziotomiju (epiziotomiju) dzemdību laikā veic aptuveni 60 procentos. sievietes, kas dzemdē, un starp tām, kuras dzemdē pirmo reizi, rādītājs ir gandrīz 80%! 70. un 80. gados statistika bija līdzīga gandrīz visā pasaulē. Un šodien? Lielbritānijā un Dānijā griezumu līmenis ir 12%, Zviedrijā 10%, Jaunzēlandē - 11%. Tas ir tāpēc, ka šīs ārstēšanas efektivitāte nekad nav pierādīta.
Kāpēc gan neizdarīt iegriezumu starpenē?
- Iegriezums ne tikai nepasargā no nopietnākām traumām, bet var veicināt to rašanos . Normālas, normālas dzemdību laikā (bez griezuma) starpene var plīst, bet biežākie ievainojumi ir 1. pakāpes ievainojumi (maksts un starpenes ādas plīsumi, neietekmējot iegurņa pamatnes muskuļus). No otras puses, griezums atbilst otrās pakāpes lūzumam, jo tas ietver arī starpenes, maksts un iegurņa pamatnes muskuļu griešanu. Turklāt iegrieztie audi tiek vieglāk plosīti tālāk. Tāpat kā auduma gabals ir vieglāk saplēst, ja tā mala ir pārgriezta, tā arī āda un muskuļi - pēc to nogriešanas biežāk tiek gūti trešās un ceturtās pakāpes lūzumi, t.i., plašas tūpļa traumas. Amerikāņu dzemdību speciālista Džona M. Torpa veiktie pētījumi 378 sieviešu grupā liecina, ka pirms visiem trešās un ceturtās pakāpes lūzumiem (to bija 13,2%) ir veikta epiziotomija! Polijā šis procents ir daudz mazāks un ir aptuveni 2%, taču tas ir tieši tāds pats kā plīsumiem sievietēm, kuras dzemdē bez iegriezuma. Tātad procedūra nesamazina plašas traumas risku – tā ir vienāda.
- Starpenes griezuma dziedināšana prasa ilgāku laiku , tā ir sāpīgāka un pakļautainfekcijas. Pirmās pakāpes lūzums dziedē labi un ātri, kamēr griezums ir dziļāks, ir nepieciešama šūšana, kas ne vienmēr tiek veikta glīti. Slikti pielāgoti audi rada ilgstošas sāpes, veido saaugumi, kamoliņi u.c. Var teikt, ka šādos gadījumos vaina nav tā, ka procedūra veikta, bet gan tā, ka tā veikta slikti. Bet kāds ir šis attaisnojums kroplai sievietei? Tikmēr profesionāli veiktās dzemdībās ar starpenes aizsardzību vairumā gadījumu traumas nenotiek.
- Tā nav taisnība, ka griezums novērš mazuļa galvas traumu . Slimnīcās, kur starpenes griezumu procents samazinājies par vairākiem desmitiem procentu, jaundzimušo hipoksijas vai smadzeņu bojājumu gadījumu pieaugums netika konstatēts. Starpene sastāv no mīkstajiem audiem, tāpēc spiediens uz mazuļa galvu to netraumē.
- Starpenes griezums nenovērš maksts atslābināšanu pēc dzemdībāmun dzimumakta kvalitātes pasliktināšanos, jo to veic, kad starpenes audi ir maksimāli izstiepti pa galvu. Lai samazinātu to izstiepšanos, procedūra būtu jāveic daudz agrāk, galvu dzemdību kanālā novietojot augstāk. No otras puses, griezums vājina maksts muskuļus un apgrūtina to atgriešanos stāvoklī pirms dzimšanas.
- Šī ārstēšananenovērš iegurņa pamatnes muskuļu sasprindzinājuma mazināšanosun līdz ar to - reproduktīvo orgānu prolapsu un stresa urīna nesaturēšanu. Saskaņā ar Zviedrijā veiktu pētījumu, kurā tika mērīts starpenes muskuļu spēks (turot makstī dažāda svara lodītes), sievietēm pēc griezuma muskuļi bija visvairāk novājināti. Arī sievietēm bez starpenes traumām un pēc fizioloģiska plīsuma muskuļi bija vājāki (jo bija izstiepti), bet mazākā mērā.
- Epiziotomijas veikšanavar samazināt sievietes dzīves kvalitāti pēc dzemdībām . Vairākas nedēļas ir sāpīga starpene, sieviete nevar sēdēt vai kustēties, viņai ir grūti normāli funkcionēt un pieskatīt mazuli. Komplikācijas pēc epiziotomijas, piemēram, turpmāki plīsumi, infekcijas, sāpīgas šuves, saaugumi, var apgrūtināt vai vispār atturēt no tā. Ir gadījumi, kad pat 2-3 gadus pēc dzemdībām sievietes saskaras ar sāpēm un vilkšanu dzimumakta laikā. Daži no viņiem pēc slikti veiktas operācijas jūtas tā, it kā būtu izvaroti - jo iejaukšanās viņu ķermenī tika veikta pilnībā, neņemot vērā viņu viedokli: bez informācijas, kāpēc tas tiek darīts, un vēl jo mazāk bez viņu piekrišanas.
Kāpēc vertikālā stāvoklī ir mazāk griezumu?
- Dzemdības pēc tam norit raitāk, dzemdes kakls atverasātrāk, bērna piesātinājums ar skābekli ir labāks, tāpēc retāk ir nepieciešams ātrāk pabeigt
- Galvas spiediens uz starpenes audiem ir vienmērīgi sadalīts katrā pusē.
- Astes kauls noliecas līdz pat 30 procentiem. attiecībā pret tā stāvokli guļus stāvoklī, paplašinot iegurņa apakšējo atveri.
Ja starpenes dzemdības tiek veiktas profesionāli, vairumā gadījumu traumas nenotiks. Dažreiz ir nepieciešama epiziotomija, taču to nevajadzētu pieņemt. Šāds lēmums jāpieņem dzemdību zālē.
Kad ir nepieciešama epiziotomija?
Protams, ir gadījumi, kad iegriezums ir ieteicams vai pat nepieciešams. Indikācijas tā veikšanai ir līdzīgas ķirurģiskām dzemdībām, tātad, pirmkārt, bērna hipoksijas (asfiksijas) risks. Griezums ir attaisnojams arī tad, kad bērns ir ļoti liels (virs 4 kg), dzemdībās ir t.s. augsta starpene vai ir saaugumi (rētas) no iepriekšējām dzemdībām. Sievietes, kas nodarbojas ar tādu sporta veidu kā izjādes, arī nav īpaši elastīgas. Pasaules Veselības organizācija lēš, ka epizode būtu jāveic 5-20 procentiem. dzimušie.
Polijas standarts
Kāpēc tā joprojām ir ierasta procedūra Polijā? Bieži vien epiziotomija tiek vienkārši veikta, lai saīsinātu dzemdībās pavadīto laiku. Īpaši pēdējā laikā tas ir svarīgi, kad ir vairāk dzemdību, jo sievietes dzimst no 80. gadu bēbju buma, taču šķiet, ka galvenais iemesls ir pieradums un nevēlēšanās mainīties. Daudzas akušieres un vecmātes ir iekritušas rutīnā – negrib neko mainīt, jo to dara jau gadiem, nelabprāt apgūst jaunus dzemdību veidus, diez vai pieņem citus kā tradicionālos dzemdību amatus utt. uzskata problēmu par triviālu. Apkārtējās vides daļas ir grūti saprast, ka sieviete var vēlēties izvairīties no griezuma. Un tas ir acīmredzami, jo tā ir ķirurģiska procedūra, kas var izraisīt ilgstošas sāpīgas komplikācijas. Jebkurā gadījumā, pat ja nav komplikāciju, starpene dziedē dažas nedēļas, kas nebūt nav patīkami.
Visi dati un pētījumu rezultāti sniegti pēc fonda "Dzemdēt cilvēci"
ikmēneša "M jak mama"