Alkoholiskā psihoze (pazīstama arī kā alkoholiskā šizofrēnija) ir stāvoklis ar dažādiem psihotiskiem traucējumiem, kas izraisa pārmērīgu alkohola lietošanu. Pastāv dažādas alkohola psihozes formas. Dažas no tām, piemēram, akūta alkohola psihoze, ir īslaicīgas, savukārt citas ir daudz ilgākas, un tās var būt ārkārtīgi grūti ārstējamas (piemēram, Otello sindroms).

Runaalkoholisko psihožuir alkohola ietekme uz nervu sistēmu. Alkohols ir psihoaktīva viela, kas var negatīvi ietekmēt prātu un cilvēka orgānu stāvokli (piemēram, izraisīt aknu parenhīmas bojājumus vai destruktīvi iedarboties uz sirds muskuli).

Kopumā psihozi var definēt kā stāvokli, kurā cilvēks realitāti uztver ārkārtīgi nepareizi. Psihozes epizodes laikā pacienti galvenokārt piedzīvo domāšanas, uztveres un apziņas traucējumus. Psihotiski traucējumi, piemēram, halucinācijas un maldi, ir saistīti ar psihozēm.

Vispārējais uzskats par psihožu patoģenēzi ir balstīts uz pieņēmumu, ka tās rodas smadzeņu neirotransmiteru sistēmu nelīdzsvarotības rezultātā. Tas, kas izraisa neirotransmisijas defektus pacientiem ar psihozi, ne vienmēr ir nosakāms, taču ir zināms, ka šādi traucējumi var rasties cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu.

Kad pacientam ar alkohola anamnēzi parādās psihotiski simptomi, parasti tiek noteikta viena no vairākām alkohola psihozēm. Tā kā traucējumu klīniskā gaita dažkārt atgādina šizofrēniju, alkoholisko psihozi sauc arī par alkoholisko šizofrēniju.

Akūta alkohola psihoze

Akūta alkohola psihoze ir trīcošā delīrija (b altā alkoholiskā drudža) paveids. Tas parasti rodas cilvēkiem, kuri - īpaši pēc ilgstošas ​​​​regulāras alkohola lietošanas epizodes - pēkšņi pārtrauc tā lietošanu.

Akūta alkohola psihoze ir vieglāka nekā delīrijs tremens, jo pacienti bieži nenovēro trīce delīrijam raksturīgos veģetatīvos simptomus (piemēram, sirds aritmiju vai stipru svīšanu) vai saistītus ar apziņas traucējumiem.

Dominējošā problēma akūtas alkohola psihozes gadījumā irhalucinācijas. Tās parasti ir dzirdes halucinācijas, bet pacientiem var būt arī patoloģiskas pieskāriena vai redzes sajūtas. Dzirdes halucinācijas parasti izpaužas kā naidīgu, nepatīkamu balsu dzirde, un pacients parasti šīs balsis var piešķirt kādam, ko viņš pazīst.

Akūta alkohola psihoze, piemēram, trīce delīrijs, parasti ilgst ne vairāk kā vairākas dienas.

Alkoholiskā halucinoze

Alkoholiskā halucinoze rodas pacientiem, kuri daudzus gadus bijuši atkarīgi no alkohola. Problēmas simptomi var parādīties gan pastāvīgas dzeršanas epizodēs, gan abstinences periodos. Tāpat kā akūtas alkoholiskas psihozes gadījumā, arī alkohola halucinozes pacientiem galvenokārt rodas dzirdes halucinācijas. Viņi sevi parāda balsu veidā, kas var novērtēt pacienta uzvedību, kritizēt viņu vai pārliecināt viņu veikt dažādas darbības. Saistībā ar halucinācijām pacientiem var rasties arī maldi, parasti vajāšanas rakstura – šādas personas var būt pārliecinātas, ka kāds plāno viņiem nodarīt kādu ļaunumu.

No dažādajām alkoholiskajām psihozēm tieši alkoholisko halucinozi visbiežāk definē kā alkoholisko šizofrēniju. Ņemot vērā dažas līdzības starp šīm divām psihiatriskajām vienībām, pirms alkohola psihozes diagnozes noteikšanas pacientam, kuram ir iepriekš aprakstītās halucinācijas un murgi, cita starpā ir jāņem vērā diferenciāldiagnoze. vienkārši šizofrēnija.

Alkoholiskā paranoja (Otello sindroms)

Alkohola paranoja, tāpat kā alkohola halucinoze, ir komplikācija pēc daudzu gadu ilgas etilspirta lietošanas. Otello sindroms rodas vīriešiem un ir saistīts ar greizsirdības maldiem. Greizsirdība attiecībās nav nekas neparasts, taču alkohola paranojas gaitā tā kļūst ārkārtīgi slimīga. Pacients visas iespējamās darbības, kas saistītas ar iespējamo nodevību, uzskata par pašsaprotamu. Maldi, kas rodas pacientiem ar alkohola paranoju, ietver arī pat absurdu saturu - tie var attiekties, piemēram, uz pārliecību, ka partnerim ir simtiem mīļāko.

Pacienti ar alkohola paranoju var izrādīt agresīvu izturēšanos pret saviem partneriem. Gadās, ka sievietes tiek garīgi un fiziski nomocītas, viņas var pat būt spiestas atzīties iespējamās nodevībās.

Otello sindroms var būt tik smags, ka pat šķiršanās no tā slimā cilvēka var nepalīdzēt – šāds pacients joprojām var piedzīvot greizsirdības maldus pret savu partneri un joprojām viņu traucēt, piemēram.

Korsakova psihoze

Korsakova psihoze (pretējā gadījumāKorsakova amnestiskais sindroms) ir alkoholiska psihoze, kas atšķiras no iepriekš aprakstītajām. Šīs nodaļas gaitā pārsvarā ir atmiņas traucējumi - pacientiem rodas dažādas atmiņas nepilnības, taču tās ir piepildītas ar viltus atmiņām, t.i., konfabulācijām. Darbība ts svaiga atmiņa.

Korsakova amnestiskais sindroms ir arī daudzu gadu pārmērīgas alkohola lietošanas sekas, un tā rašanos izraisa B1 vitamīna (tiamīna) deficīts.

Alkoholiskā psihoze: ārstēšana un prognozes

Primārā metode visu alkoholisko psihožu ārstēšanā ir vispār pārtraukt alkohola lietošanu. Tomēr tā nav vienīgā terapeitiskā metode, ko izmanto pacientiem ar alkoholiskās šizofrēnijas tipa traucējumiem. Starp farmakoloģiskajiem preparātiem, ko lieto pacientiem ar alkoholisko psihozi, antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem) ir vislielākā loma. Korsakova psihozes gadījumā ir ļoti svarīgi dot pacientiem trūkstošo vitamīnu, t.i., tiamīnu.

Pacientu prognoze ir tieši atkarīga no tā, kāda alkohola psihozes forma viņiem ir. Alkohola halucināciju gadījumā, kad zāles tiek lietotas, kā noteikts, vairumam pacientu psihotiskie simptomi izzūd. Akūtai alkohola halucinozei, kā minēts, pēc dažām dienām ir tendence norimt.

Cilvēkiem ar alkohola paranoju un Korsakova psihozi prognoze ir sliktāka. Alkohola paranojas ārstēšana ir nogurdinoša, un simptomi (greizsirdības maldu veidā) mēdz atkārtoties – pacienti savus maldus var novirzīt pat uz jauniem partneriem. Attiecībā uz Korsakova amnestisko sindromu pilnīga atveseļošanās parasti tiek sasniegta aptuveni 1/4 pacientu, citiem pacientiem simptomi tikai samazinās, bet vēl citiem simptomi pasliktinās pakāpeniski.

Lasīt arī:

  • Šizofrēnijas veidi
  • Šizofrēnijas iedzimtība
  • Šizofrēnijas ārstēšana
  • Paranoidālā šizofrēnija
  • Katatoniskā šizofrēnija
  • Kā atpazīt paranoju?
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Psihiatrija