- Ievilkta dzemde: cēloņi
- Ievilkta dzemde: simptomi
- Dzemdes retrofleksija: diagnoze
- Dzemdes retrofleksija: ārstēšana
- Dzemdes ievilkšana: ietekme uz ieņemšanu, grūtniecību un dzemdībām
Dzemdes retroversija ir atšķirīga dzemdes pozīcija iegurņa iekšienē nekā parasti. Pašlaik šī parādība netiek uzskatīta par patoloģiju, bet faktiski par normas variantu. Tomēr pacientēm ar retrovertu dzemdi var rasties jautājums par vairākiem aspektiem, piemēram, vai retrovertēta dzemde kavē ieņemšanu un vai šī parādība var jebkādā veidā sarežģīt grūtniecības gaitu.
Dzemdes retrofleksija , kas ir skaidri jāuzsver, nav slimības būtība - mūsdienās šis stāvoklis tiek uzskatīts par retāku nekā dzemdes priekšējā daļa, taču tā tiek uzskatīta par normas variants . Kā norāda nosaukums, retrofleksijas gadījumā dzemdes ķermenis ir vērsts uz aizmuguri (tas ir saliekts pret mugurkaulu).
Šādas dzemdes ievietošanas biežums nav nekas neparasts - saskaņā ar statistiku retrovertēta dzemde notiek 25% vai pat vairāk sieviešu
Viens no sievietes reproduktīvās sistēmas pamatelementiem - dzemde - atrodas t.s. iegurnis. Ir trīs galvenās dzemdes daļas: dzemdes kakls, endometrijs un dzemdes dibens. Dzemdes stāvoklis lielākajai daļai pacientu ir raksturīgs tās priekšējai saliekšanai, t.i., stāvoklim, kurā dzemdes ķermenis ir vērsts uz priekšu uz urīnpūsli. Tomēr pastāv arī pilnīgi apgrieztas dzemdes pozicionēšanas iespēja - stāvoklis, kas pazīstams kā dzemdes retrogrāda.
Ievilkta dzemde: cēloņi
Parasti dzemdes retroversija ir iedzimts stāvoklis, kas saistīts ar pacienta dzimumorgānu struktūru. Dzemdes īpašo stāvokli tomēr var izraisīt arī citas parādības, kas jau notiek sievietes dzīves laikā, piemēram:
- endometrioze
- saaugumi mazākajā iegurnī (kas rodas, piemēram, dažu ķirurģisku procedūru rezultātā vēdera dobumā)
- iegurņa iekaisums
- dzemdes mioma
- dzemdības (pēc grūtniecības var parādīties dzemdes retrofleksija).
Ievilkta dzemde: simptomi
Lielākajai daļai pacientu nav nekādu retrovertas dzemdes simptomu – šī situācija apstiprina teoriju, ka retrovertu dzemdi nevajadzētu uzskatīt par slimības būtību. Tomēr dažiem pacientiem tas notieknoteiktas problēmas, kas pastāv vienlaikus ar dzemdes izstiepšanos - tās ietver:
- dispareūnija (sāpes, kas rodas dzimumakta laikā, retrovertas dzemdes gadījumā tās var parādīties īpaši dzimumakta laikā saistībā ar dziļu iespiešanos)
- sāpes menstruāciju laikā
- palielināts menstruālās asiņošanas apjoms
- sāpes mugurkaula jostas daļā
Tomēr pati dzemdes apgāšanās neizraisa iepriekš aprakstītās problēmas - tās parasti izraisa apstākļi, kas pastāv līdzās netipiskai dzemdes pozīcijai.
Dzemdes retrofleksija: diagnoze
Ir divi veidi, kā diagnosticēt dzemdes retrogrādu. Dzemdes stāvokli ginekologs novērtē standarta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, un arī tad ir iespējams konstatēt netipisku dzemdes stāvokli. Retrovertu dzemdi var noteikt arī ultraskaņas izmeklēšanā.
Dzemdes retrofleksija: ārstēšana
Dzemdes tīklojums nav slimība un neizraisa nekādas veselības problēmas, tāpēc nav ārstējama. Situācija ir atšķirīga šo vienību gadījumā, kas var izraisīt dzemdes retrogrādu. Situācijā, kad pacients slimo, piemēram, ar endometriozi, iegurņa iekaisumu vai dzemdes miomu, jāīsteno atbilstoša terapija. Šī nepieciešamība izriet no tā, ka šīs vienības var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, tostarp neauglība.
Dzemdes ievilkšana: ietekme uz ieņemšanu, grūtniecību un dzemdībām
Pacienti ar retrovertu dzemdi var būt noraizējušies par grūtniecību un pareizu dzemdību pēc tam. Par laimi, šādas raizes, visticamāk, ir liekas - tāpat kā dzemdes atvilkšana nav slimība, tā parasti neizraisa dzemdību komplikācijas.Apaugļošanās notikums pacientiem ar ievilktu dzemdi var būt nedaudz sarežģīts, lai gan tas nav neiespējami. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemdes atšķirīgā stāvokļa dēļ var paildzināties spermatozoīdu migrācija caur sieviešu dzimumorgāniem, kas var samazināt iespēju to saskarei ar olšūnu. Taču šo problēmu var salīdzinoši vienkārši novērst - pacientēm ar dzemdes retroversiju, mēģinot iestāties grūtniecības laikā, ieteicams stāties dzimumaktā noteiktās konkrētās pozās (piem. ceļgala-elkoņa stāvoklī).tāda grūtniecība - vai tās laikā var rasties kādas grūtības? Nu, arī šeit ir iespējams nomierināt pacientus. Grūtniecības gaita insievietēm ar retrovertētu dzemdi parasti neatšķiras no grūtniecības sievietēm ar apgāztu dzemdi. Patiešām, grūtniecības sākumposmā sievietei var rasties noteiktas kaites (galvenokārt sāpju veidā muguras jostas daļā, kas saistītas ar dzemdes palielināšanos), taču tās pāriet salīdzinoši ātri. Turklāt der atcerēties, ka mazuļa attīstības laikā dzemde … pati iztaisnojas. Tas notiek aptuveni 12. grūtniecības nedēļā un ir saistīts gan ar bērna augšanu, gan ar pašas dzemdes palielināšanos, taču dažreiz sievietēm ar apgāztu dzemdi ir problēmas ar grūtniecību. Taču tos izraisa nevis pašas dzemdes atrašanās vieta, bet gan jau iepriekš minēto ginekoloģisko slimību, piemēram, endometriozes vai iegurņa iekaisuma slimības, līdzāspastāvēšana.
Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.