PĀRBAUDĪTS SATURSAutors: lek. Tomašs Neckis

Neviens nav jāpārliecina, ka arvien vairāk bērniem ir nepieciešama psihiatra palīdzība. Bieži dažādos medijos tiek minēts, cik daudz jaunu pacientu šobrīd cīnās ar garīga rakstura traucējumiem. Daži no viņiem var saņemt aprūpi garīgās veselības klīnikās, bet daži var būt tādā stāvoklī, ka viņiem nepieciešama stacionāra ārstēšana. Kad bērnam ir jāpaliek psihiatriskajā slimnīcā?

Polijas bērnu psihiatrijas reforma ir nepārtraukts process, kas, visticamāk, turpināsies vēl ilgi. Šobrīd tiek pievērsta uzmanība nepieciešamībai izveidot stabilu, plašu sabiedriskās ārstniecības sistēmu - galvenokārt ambulatorās klīnikas un dienas nodaļas, kur bērni un viņu radinieki varētu saņemt palīdzību pēc iespējas ātrāk.

Šobrīd pirmajā vietā daudzi bērni ar garīga rakstura traucējumiem nonāk 24/7 psihiatriskajās slimnīcās. Daļēji iemesls tam ir fakts, ka nokļūšana pie bērnu psihiatra daudzviet valstī ir teju vai brīnums – gaidīšanas laiks var būt vairāki mēneši. Tāpēc daudzi bērni nonāk tik sliktā stāvoklī, ka viņiem nepieciešama ārstēšana stacionārā stāvoklī. Lai gan daudziem vecākiem tas ir patiesi biedējoši, dažreiz bērna uzturēšanās psihiatriskajā slimnīcā kļūst par nepieciešamību.

Kad bērns tiek uzņemts psihiatriskajā iestādē izvēles un neatliekamās palīdzības kārtā?

Pacienti tiek uzņemti psihiatriskajās slimnīcās, kā arī citās iestādēs divos režīmos: plānveida un ārkārtas. Plānotās pieņemšanas var kalpot, cita starpā, diagnostikas nolūkos, piemēram, lai veiktu detalizētu autisma spektra traucējumu diagnostiku vai veiktu virkni testu (psiholoģisko, attēlveidošanas) pacientam, kuram ir aizdomas par šizofrēniju.

Ideālā pasaulē pacienti tiktu ārstēti garīgās veselības klīnikās un hospitalizēti, ja ārstēšana būtu nesekmīga vai radušās šaubas par viņu diagnozi.

Pašreizējā realitātē diemžēl ir savādāk: plānveida uzņemšana parasti ilgst vairākus mēnešus, pie kā vainīgs ir pārāk maz psihiatrisko slimnīcu bērniem. Turklāt tie irtie ir pārpildīti tādēļ, ka pacienti pie viņiem ierodas galvenokārt ārkārtas gadījumos.

Pēkšņa uzņemšana psihiatriskajā slimnīcā parasti notiek, kad pacients apdraud savu dzīvību vai citu veselību. Šeit ir vērts piebilst, ka pacientam ir jāpiekrīt uzņemšanai slimnīcā.

Ja bērni ir jaunāki par 16 gadiem, piekrišanu dod likumīgais aizbildnis. Tad, kad tiek uzņemts pusaudzis, kas vecāks par 16 gadiem, piekrišanu dod gan viņš, gan viņa aizbildnis.

Te gan būtisks aspekts ir tas, ka dzīvības apdraudējuma gadījumā pacients var tikt ievietots slimnīcā bez aizbildņa piekrišanas – tad par situāciju tiek informēta ģimenes tiesa.

Bērns psihiatriskajā slimnīcā: pašnāvības domas un nodomi

Viens no galvenajiem iemesliem bērnu neatliekamai uzņemšanai slimnīcā ir pašnāvība. Bērnam ir nepieciešama hospitalizācija, kad viņš atklāti paziņo, ka grasās atņemt sev dzīvību. Pārliecināt par šādu vēlmi var, cita starpā ka tas vāc narkotikas, lai vēlāk tās ļaunprātīgi izmantotu, vai gatavo priekšmetus, kas varētu pakārties.

Pārsteidzoši, ka iepriekš ir lietots termins pašnāvības nodoms, un nav pieminētas domas par pašnāvību. Tā nav kļūda - īslaicīgu, periodisku domu par pašnāvību klātbūtne vien nav tieša norāde uz hospitalizāciju.

Tas var šķist diezgan pārsteidzoši, bet praksē - sakarā ar to, ka psihiatriskajās slimnīcās parasti trūkst vietu bērniem - slimnīcas uzņem tos pacientus, kuriem tas ir absolūti nepieciešams.

Bērns psihiatriskajā slimnīcā: psihiski traucējumi

Uzturēšanās psihiatriskajā slimnīcā var būt nepieciešama bērnam ar simptomiem, kas liecina par psihotiskiem traucējumiem. Tādi var būt, cita starpā pastiprinātas dzirdes halucinācijas balsu veidā, kas mudina jauno pacientu izdarīt pašnāvību vai sevis sakropļošanu.

Daži bērni stāsta citiem cilvēkiem, ka dažreiz kaut ko dzird vai redz, bet citi vienkārši ir daudz slepenāki vai nevienam nestāsta par savām problēmām, jo ​​balsis viņiem to liedz. Tomēr ir dažas pazīmes, kas liecina, ka bērnam var būt psihiski traucējumi.

Vissvarīgākais aprūpētāju uzmanībai ir pēkšņas izmaiņas bērna uzvedībā. Atteikšanās no ziņojumiem, neparastu priekšmetu vākšana vai dīvaina satura izteikšana (piemēram, slaveni cilvēki nodod viņam dažus savus tīmeklī ievietotos ierakstus) ir tikai daži no signāliem, kam vajadzētuapnikt.

Izvairieties ēst m altītes (piemēram, baidoties, ka tās var tikt saindētas) vai nepārtikas preces (piemēram, papīru vai neapstrādātus miltus).

Pacientiem ar aizdomām par psihiskiem traucējumiem var būt nepieciešama hospitalizācija, it īpaši, ja viņiem nav priekšstata par slimību (t.i., viņi ir pārliecināti, ka viņiem viss ir kārtībā) un tādēļ, piemēram, atsakās lietot psihiatra ieteiktos medikamentus.

Bērns psihiatriskajā slimnīcā: pastiprināta agresīva uzvedība

Dažādu iemeslu dēļ bērni dažreiz izrāda agresīvu uzvedību, bet dažreiz tā kļūst tik intensīva, ka vecāki vienkārši nespēj ar to tikt galā. Tādējādi hospitalizācija var būt nepieciešama bērniem, kuri pastāvīgi uzbrūk viņu ģimenes locekļiem, tīši iznīcina dažādus priekšmetus vai nodara kaitējumu dzīvniekiem.

Kā minēts iepriekš, agresijas cēloņi bērniem var būt dažādi, var rasties daži traucējoši uzvedības veidi, piem. pacientiem ar ADHD, intelektuālās attīstības traucējumiem vai autisma spektra traucējumiem.

Gadās, ka mazi pacienti ir agresīvi, piemēram, vardarbības ģimenē dēļ, bet lielākā daļa no visiem bērniem, kuri izrāda agresīvu uzvedību bez iemesla, prasa uzturēšanos slimnīcā.

Bērns psihiatriskajā slimnīcā: ēšanas traucējumi

Bērni ar ēšanas traucējumiem tiek hospitalizēti psihiatriskajās slimnīcās, īpaši tie, kas cīnās ar anoreksiju.

Parasti viņi sākotnēji tiek ārstēti ambulatori, bet, ja tas neizdodas vai ja pacients pilnībā atsakās ēst vai pastāvīgi vingro, var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana.

Šeit ir vērts pieminēt vienu svarīgu aspektu: dažreiz pacienti ar ēšanas traucējumiem jāārstē citās iestādēs, nevis psihiatriskajā slimnīcā. Mēs runājam par bērniem, kuriem ir ārkārtīgi zems ķermeņa svars vai kuriem ir bijušas ēšanas traucējumu komplikācijas, piemēram, bradikardija (t.i., palēnināta sirdsdarbība).

Psihiatriski hospitalizētiem bērniem jābūt stabilā somatiskā stāvoklī – šī iemesla dēļ daži pacienti ar ēšanas traucējumiem sākotnēji tiek ārstēti pediatrijas nodaļās.

Kā izvairīties no bērna hospitalizācijas?

Daudzi vecāki baidās no sava bērna psihiatriskās hospitalizācijas - pamatoti, jo gadās, ka bērni, piem. mācieties viens no otra dažādu negatīvu uzvedību (piemēram, paņēmienus, kā izrādīt paškaitējumu).

Tad, tomēr, kad sakarādzīvībai bīstama, nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, nav ko domāt - var tikai veikt darbības, kas neļaus bērnam nonākt psihiatriskajā iestādē.

Vecākiem vienmēr vajadzētu pievērst uzmanību saviem bērniem un pēc iespējas ātrāk reaģēt, kad viņi pamana kādus traucējošus signālus. Ilgstoši nomākts garastāvoklis, ēšanas paradumu maiņa, dīvaina uzvedība, bet arī paškaitējums, diennakts ritma maiņa vai paaugstināta uzbudināmība – tie ir tikai piemēri problēmām, kuru dēļ nepieciešama speciālista konsultācija.

Aprūpētājiem var būt grūti atšķirt pieaugšanas grūtības un garīgo traucējumu izpausmes. Šī iemesla dēļ, vēl jo vairāk šaubu gadījumā, jums vajadzētu vērsties pie cilvēkiem, kuri nodarbojas ar garīgās veselības aprūpi. Sākotnēji var iet pie psihologa, var apmeklēt arī bērnu psihiatru.

Gaidīšanas laiks uz pieņemšanu pie speciālista var būt garš, tāpēc vislabāk ir sākt strādāt pēc iespējas ātrāk un, tiklīdz vecāks pamana pirmos traucējošos simptomus, jāsāk meklēt atbilstoši centri un speciālisti . Agrīna iejaukšanās var neļaut bērnam nokļūt psihiatriskajā slimnīcā.

Kategorija:

Psihiatrija