Pseidomembranozais enterīts ir īpaša antibiotiku izraisītas caurejas forma, tas ir, caureja, kas rodas antibiotiku terapijas laikā vai pēc tās. Pseidomembranozais enterīts ir nopietna slimība, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas, tostarp potenciāli letāla perforācija resnajā zarnā, tas ir, asaras. Kādi ir pseidomembranozā enterīta cēloņi un simptomi. Kā šo slimību ārstē?

Pseidomembranozais enterītsirar antibiotikām saistītas caurejas forma , kas rodas antibiotiku lietošanas laikā vai pēc tās. Antibiotikas izjauc resnās zarnas baktēriju floras līdzsvaru. To ietekmē tiek atlasītas baktēriju sugas, kas ir rezistentas pret konkrēto antibiotiku, selektīvi pavairotas un ražoti toksīni, kas izraisa zarnu iekaisumu.

Pseidomembranozais enterīts: cēloņi

Šajā gadījumā iekaisuma cēloni resnajā zarnā izraisa toksīni, ko ražoClostridium difficileTā ir baktērija, ar kuru saskaras daži cilvēki, īpaši zīdaiņi un mazi bērni. daļa no baktēriju floras zarnām, kur "labās" baktērijas bloķē šī mikroorganisma augšanu. Taču pēc antibiotiku lietošanas ar plašu antibakteriālās iedarbības spektru tiek izjaukts resnās zarnas bakteriālās floras līdzsvars. BaktērijaClostridium difficile , kas ir izturīga pret lielāko daļu antibiotiku, sāk pāraugt uz "labo" baktēriju rēķina un lielos daudzumos ražo A un B toksīnus, kas bojā zarnas. Šis process notiek no vairākām dienām līdz diviem mēnešiem pēc antibiotiku lietošanas.

Ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, ļoti retos gadījumos infekcija var notikt arī norijot slimnīcās vai medicīniskās aprūpes namos. Pietiek ar to, ka cilvēks, kurš ir baktēriju nēsātājs vai kuram ir pseidomembranozais enterīts, pēc tualetes iziešanas nemazgā rokas, lai pēc pieskāriena rokturam, kuram pacients iepriekš bija pieskāries, patogēns izplatītos uz citu cilvēku.

Pseidomembranozais enterīts: simptomi

  • ūdeņaini izkārnījumi, reti ar gļotām, strutām vai asinīm - jums var izdalīties šķidri izkārnījumi, bet dažigadījumos to skaits var būt līdz 30 dienā
  • drudzis
  • krampjveida sāpes vēderā, parasti atrodas zem nabas

Pseidomembranozais enterīts: diagnoze

Pseidomembranozā enterīta diagnostikā:

  • asins analīzes (leikocitoze, paaugstināts ESR un CRP norāda uz iekaisumu organismā);
  • izkārnījumu mikrobioloģiskais tests - izkārnījumu kultūraC. difficile;
  • kolonoskopija, t.i., resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana - izmeklējuma laikā uz resnās zarnas gļotādas virsmas ir redzami pelēki dzelteni diski vairāku milimetru diametrā - t.s. "pseidomembrānas" (tātad arī slimības nosaukums). Pārbaudes laikā ārsts ņem gļotādas paraugus histoloģiskai novērtēšanai;
  • resnās zarnas gļotādas parauga histoloģiskā izmeklēšana. - audu gabals tiek savākts ar biezu adatu (biopsija) vai kolonoskopijas laikā;

Pseidomembranozais enterīts: ārstēšana

Ja slimības gaita ir viegla, pārtrauciet paredzēto antibiotiku lietošanu. Ja nav iespējams pārtraukt ārstēšanu ar antibiotikām, ārstam jāparaksta antibiotika, kas reti ir pseidomembranoza iekaisuma cēlonis. Metronidazols ir pirmās izvēles zālesClostridium difficileinfekcijas ārstēšanai. To lieto 10 dienas. Ja tas nepalīdz, pacientam tiek ievadīts vankomicīns. Tās ir antibiotikas, pret kurām baktērijas ir jutīgas.

Smagas slimības gadījumā (dehidratācijas un hipoalbuminēmijas gadījumā - albumīna daudzuma samazināšanās plazmā) nepieciešama hospitalizācija, lai koriģētu ūdens un elektrolītu traucējumus un hipoalbuminēmiju

Kategorija:

Gastroloģija