Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Sertralīns ir populārā Zoloft preparāta aktīvā viela. Sertralīns ir viens no visbiežāk izrakstītajiem CNS medikamentiem, jo ​​tas iedarbojas uz dažādu etioloģiju garīgām slimībām.

Sertralīns - darbība

Sertralīnspiederzāļu grupai ar abreviatūru SSRI . Tie ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, un to darbības rezultātā palielinās serotonīna daudzums smadzenēs.

Sertralīns ir selektīvs pret serotonīna atpakaļsaistes receptoriem, maz ietekmējot citus smadzeņu receptorus. Tam ir neliela ietekme uz norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaisti, savukārt ilgstoša sertralīna ievadīšana (kas var būt nepieciešama obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā) izraisanoradrenerģisko receptoru skaita un jutības samazināšanos smadzenēs. . Tomēr tas ir efekts, ko izraisa lielākā daļa antidepresantu, ko lieto obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā.

Sertralīnu no citiem antidepresantiem (jo īpaši tricikliskajiem antidepresantiem) atšķir tā afinitātes trūkums pret muskarīna, citiem serotonīna, dopamīnerģiskajiem, adrenerģiskajiem, histamīna, GABA vai benzodiazepīna receptoriem. Tā rezultātā sertralīnamir mazāk blakusparādībunekā zālēm, kas iedarbojas uz vairākiem smadzeņu receptoriem.

Klīniskajos pētījumossertralīns neuzrādīja nekādu atkarības potenciālu . Pēc sertralīna lietošanas pacientiem nav sedācijas vai hiperaktivitātes. Pateicoties tam, tas būtiski neietekmē spēju vadīt automašīnu vai psihomotorisko darbību. Tomēr pirmajās ārstēšanas nedēļās pacientiem jābūt uzmanīgiem, veicot šīs darbības.

Sertralīns - indikācijas

Sertralīnu lieto, lai ārstētu:

  • smagas depresijas epizodes, arī recidīvu profilaksē,
  • panikas traucējumi, visbiežāk kombinācijā ar citām zālēm, kurām ir ātrāks darbības laiks panikas lēkmes gadījumā (anksiolītiskie līdzekļi),
  • obsesīvi-kompulsīvi traucējumi gan pieaugušajiem, gan bērniem no 6 gadu vecuma,
  • sociālās trauksmes traucējumi,
  • pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD).

sertralīns -kontrindikācijas

Sertralīnu nevar lietot, ja pacientam irpaaugstināta jutība pret aktīvo vielu .

Sertralīnu nevar lietot kopā ar:

  1. Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO):neatgriezenisks MAO (piemēram, selegilīns), atgriezenisks selektīvs MAO (maklobemīds), atgriezenisks neselektīvs MAO (piemēram, linezolīds). Sertralīna lietošanas aizliegums kopā ar iepriekšminētajiem ir saistīts ar serotonīna sindroma risku pacientam. Tas ir nopietns stāvoklis, kad cilvēka organismā ir pārāk daudz serotonīna. Izpaužas ar muskuļu trīci,psihomotoru uzbudinājumu un hipertermiju .
  2. Pimozīds.Sertralīnspalielina pimozīda līmeni asinīs par aptuveni 35% . Tas var palielināt pimozīda blakusparādību iespējamību.

Sertralīns - brīdinājumi un mijiedarbība

Lietojot SSAI, pastāv serotonīna sindroma risks. Risks palielinās, ja pacients vienlaikus lieto citus antidepresantus (serotonīnerģiskos antidepresantus, amfetamīnus, triptānus) vai zāles, kas traucē paša serotonīna metabolismu (MAO inhibitorus).Riski, kas saistīti ar antipsihotisko līdzekļu, dopamīna antagonistu vai opioīdu lietošanu kopā ar sertralīnu .

Sertralīns var izraisīt QT pagarināšanos. Jāievēro piesardzība hipokaliēmijas, hipomagniēmijas vai sirds slimību gadījumā, jo šie faktori vēl vairāk veicina QT pagarināšanos.

Cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem, pirmajās ārstēšanas nedēļās jāievēro piesardzība, jo šai vecuma grupai ir lielāks pašnāvības mēģinājuma risks terapijas sākumā.Cilvēkiem, kuriem iepriekš ir diagnosticēta tieksme uz pašnāvību, nevajadzētu lietot SSAITurklāt bērniem, kuri ārstēti no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ar sertralīnu, ir dokumentēti agresijas lēkmes, sacelšanās un dusmu izpausmes. Ārstam jāinformē pacientu aprūpētāji un pats pacients par šādas uzvedības iespējamību un jāiesaka nekavējoties sazināties ar ārstu, ja tiek novērota šāda uzvedība.

Sertralīna lietošana neobsesīvi-kompulsīvu traucējumu (piemēram, depresijas bērniem un pusaudžiem) ārstēšanai arī nav ieteicama, jo nav datu par šo zāļu ietekmi uz bērna turpmāko attīstību (nav tikai garīgi, bet arī fiziski). Lēmums sākt ārstēšanu ar šīm zālēm ir jāpieņem psihiatram.

Klīniskajos pētījumos ir novērots, kasertralīns dažiem pacientiem var izraisīt traucējumusseksuāls . Parasti tie ir pārejoši un problēma izzūd terapijas gaitā, bet dažreiz simptomi saglabājas ilgāk (pat pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas).

Sertralīns var izraisīt patoloģisku asins recēšanu, kas izpaužas kā zilumi vai purpura subjektā. Ja pacients vienlaikus lieto antikoagulantus, viņam par to jāinformē psihiatrs, jo sertralīna iekļaušana terapijā var izraisīt asiņošanas risku, piemēram, no kuņģa-zarnu trakta vai ginekoloģiskas. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un acetilsalicilskābe ir starp zālēm, kas maina normālo recēšanas laiku un kurām ir antiagregācijas iedarbība uz trombocītiem. Sertralīna lietošanas laikā šīs zāles jālieto piesardzīgi. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir slimības vai ģenētisku apstākļu izraisīti asiņošanas traucējumi, ārstēšanas laikā ar šo savienojumu ir jābūt pastāvīgai medicīniskai aprūpei.

Hiponatriēmija (pārāk zems nātrija līmenis organismā) ir izplatīta pacientiem, kuri lieto SSAI (tostarp sertralīnu). Tas irļoti nopietns stāvoklis un izraisa aptuveni 40 procentus noelektrolītu traucējumiem SOR pacientiem. Hiponatriēmijas risks ir lielāks gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kas tiek ārstēti ar diurētīnu. Hiponatriēmijas simptomi ietver, bet ne tikai, galvassāpes, koncentrēšanās grūtības, atmiņas zudums, apjukums un vājums.

Nepārtrauciet sertralīna lietošanu pēkšņi. Vislabāk ir pakāpeniski samazināt zāļu devu ārsta uzraudzībā, līdz tā tiek pilnībā pārtraukta. Tas samazinās abstinences simptomu risku.

Sertralīna lietošanas laikā nedrīkst dzert greipfrūtu sulu . Šis dzēriens var paaugstināt sertralīna koncentrāciju plazmā, kas palielina blakusparādību risku.

Cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir slēgta kakta glaukoma vai glaukoma ģimenes anamnēzē, ar sertralīnu jāārstē piesardzīgi, jo ārstēšana var izraisīt acs iekšējā spiediena paaugstināšanos un glaukomas simptomu pasliktināšanos.

Ārstēšanas laikā nevajadzētu lietot alkoholu

Grūtnieces nedrīkst lietot šīs zāles, ja vien to neattaisno klīniskais stāvoklis, un ārstēšanas ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus. Tas pats attiecas uz sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Ja nepieciešama ārstēšana, visdrošāk ir pārtraukt zīdīšanu.

Sertralīns - devas

Ārstēšana ir atkarīga no pamata traucējumiem. Ārsts uzskata:

  • slimības smagums,
  • pacienta reakcija uz zālēm,
  • vecums,
  • somatiskās slimībaslīdzāspastāvēšana.

Parasti terapija sākas ar 25 mg . Pēc nedēļas devu palielina. Minimālais intervāls starp devu maiņu ir viena nedēļa. Maksimālā sertralīna deva ir 200 mg.

Zāļu iedarbību var novērot pēc nedēļas lietošanas, savukārt pilnīgai terapeitiskajai iedarbībai nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Sertralīnu lieto vienu reizi dienā, no rīta vai vakarā. Vēlams tajā pašā diennakts laikā. Zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā.

Sertralīns - blakusparādības

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

  • apetītes samazināšanās vai palielināšanās,
  • bezmiegs,
  • uzbudinājums,
  • libido samazināšana,
  • nervozitāte,
  • depersonalizācija,
  • murgi,
  • reibonis,
  • miegainība,
  • galvassāpes,
  • trīcēšana,
  • redzes traucējumi,
  • troksnis ausīs,
  • karstuma uzliesmojumi,
  • žāvas,
  • slikta dūša,
  • caureja,
  • gremošanas traucējumi,
  • aizcietējums,
  • pārmērīga svīšana,
  • erektilā disfunkcija.

Avoti:

  • Zoloft produktu aprakstu kopsavilkums, pieejams 2021. gada 28. jūnijā.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Veselība