Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Triptāni ir salīdzinoši jauna ķīmisko vielu grupa, ko izmanto migrēnas lēkmju ārstēšanai. Triptānus saturošu preparātu ieviešana farmācijas tirgū tiek uzskatīta par izrāvienu migrēnas ārstēšanā. Vai triptāni ir efektīvas zāles? Kādi ir to lietošanas riski?

Nosaukums “ triptāni ” cēlies no triptamīna struktūras, kas ietverta to ķīmiskajās formulās. Šīs grupas preparātu parādīšanās medicīnā bija milzīgas pārmaiņas daudzu pacientu, kuri cieš no migrēnas, dzīvē. Tas bija saistīts ar faktu, ka šīs slimības ārstēšanā iedarbīgo zāļu skaits pirms triptānu ieviešanas bija neliels. Efektīvu zāļu trūkums šai slimībai izriet no sliktas izpratnes par tās veidošanās mehānismu.

No kurienes rodas migrēnas epizodes?

Tagad tiek uzskatīts, ka nosliece uz migrēnas lēkmēm ir ģenētiski iedzimta. Tie rodas individuālas neirovaskulāras hiperreaktivitātes rezultātā. Tiek uzskatīts, ka šīs tendences pamatcēlonis var būt smadzeņu garozas receptoru vai smadzeņu plūsmu regulējošo neironu darbības traucējumi.

Saskaņā ar hipotēzi par migrēnas vaskulāro izcelsmi, lēkmes ir saistītas ar pārmērīgu vazokonstrikciju pirmajā posmā, izraisot auru, un to intensīvu relaksāciju otrajā posmā, kas ir atbildīgs par sāpēm. Šī procesa cēlonis nav pilnībā izprotams, taču tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar pastiprinātu serotonīna sekrēciju.

Kā darbojas triptāni?

Triptānu aktivitāte galvenokārt ir saistīta ar to spēju piesaistīties serotonīna receptoriem. Tā rezultātā tie izraisa smadzeņu asinsvadu saraušanos. Kā jau minēts iepriekš, sāpju lēkmes migrēnas gadījumā ir saistītas ar smadzeņu asinsvadu paplašināšanos. Triptāni arī kavē serotonīna izdalīšanos nervu šķiedru sinapsēs.

Turklāt šīs zāles kavē vadītspēju tajā trīszaru nerva daļā, kas ir atbildīga par sensoro stimulu piegādi no acs un acs kontaktligzdas. Tā rezultātā triptāni samazina galvassāpes un fotofobiju.

Vai triptāni ir droši?

Diemžēl triptānu darbība neaprobežojas tikai ar centrālās nervu sistēmas zonu. Plaušu asinsvadus un sirds koronāros asinsvadus sarauj arī zāļu agonists, kas saistās ar serotonīna receptoriem.

Tiek lēsts, kaTriptāni ir drošas zāles cilvēkiem, kuriem nav sirds problēmu. Nav ieteicams tos lietot cilvēkiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām.

Triptāni ir laisti klajā pavisam nesen. Tāpēc zināšanas par to ilgstošu lietošanu ir ierobežotas. Šīs narkotiku grupas drošums joprojām ir apšaubāms.

Auras simptomu laikā nav ieteicams lietot triptānus. Šajā posmā notiek vazokonstrikcija, ko šīs zāles vēl vairāk pastiprinās. Preparāta lietošana uzlabos nepatīkamās sajūtas, nevis vājinās tās.

Vai triptāni ir efektīvi?

Triptānu ieviešana farmācijas tirgū bija milzīgs komerciāls un klīnisks panākums. Diemžēl medicīnas praksē izrādījās, ka daži pacienti nereaģēja uz šīs grupas zālēm. Triptāni ir arī pierādījuši spēju pastiprināt galvassāpes, ja tos lieto pārmērīgi.

Šīs narkotiku grupas efektivitāte ir apšaubāma. No vienas puses, tie tiek plaši uzskatīti par vislabāk iedarbojošiem preparātiem migrēnas lēkmēm, no otras puses, daži speciālisti apgalvo, ka to efektivitāte nav lielāka par NPL grupas pretsāpju līdzekļiem.

Pētījumi liecina, ka vislabāko terapeitisko efektu nodrošina triptāna kombinācija ar NPL tipa zālēm.

Kad tiek lietoti triptāni?

Triptāni ir zāles, ko lieto, lai apturētu migrēnas epizodes. Tie nav piemērojami uzbrukumu novēršanai. Vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, lietojot šos preparātus pašā epizodes sākumā, kad simptomi nav izteikti. Vislabākos rezultātus var sasniegt, ievadot triptānus migrēnas lēkmes pirmajā stundā.

Tomēr atcerieties nelietot šīs grupas narkotikas auras simptomu laikā un tikai pēc to pazušanas.

Triptāni pieejami aptiekā

Pašlaik ārstēšanā ir ieviestas septiņas vielas no triptānu grupas:

  • Sumatryptāns
  • Frowatryptāns
  • Almotriptāns
  • Zolmitriptāns
  • Naratriptāns
  • Rizatriptāns
  • Eletryptāns

Populārākās un labi pētītās zāles ir sumatriptāns un rizatriptāns.

Triptānu lietošanas veidi

Triptānus var ievadīt tablešu, injekciju šķīdumu, deguna aerosolu un svecīšu veidā. Šīs formas atšķiras pēc darbības ātruma un biopieejamības pakāpes.

Piemēram, sumatriptāns ir pieejams Polijas farmācijas tirgū tablešu, apvalkoto tablešu, injekciju šķīdumu un deguna aerosolu veidā.

Situācijā, kad šīs zāles tiek ievadītas subkutāni, terapeitiskais efekts tiek novērots apmēram pēc 15 dienāmminūtes. Pēc līdzīga laika iedarbojas deguna aerosolā esošā deva. Ja zāles lieto iekšķīgi, terapeitiskais efekts ir jāgaida 30 minūtes.

Sumatriptāna bioloģiskā pieejamība arī atšķiras atkarībā no lietošanas veida. Tas ir 96%, ja to ievada subkutāni, 14% iekšķīgi un 16%, ja to ievada intranazāli.

Tomēr vispopulārākais lietošanas veids joprojām ir tabletes, jo to ir viegli uzglabāt un lietot.

Triptāni: blakusparādības

Visizplatītākās triptānu blakusparādības ir:

  • slikta dūša
  • sasprindzinājums krūtīs
  • reibonis
  • jutekļu traucējumi
  • asinsspiediena paaugstināšanās
  • jūtos karsti
  • pietvīkums

Kad triptāni nav atļauti?

Triptāni ir kontrindicēti tādām slimībām kā:

  • smaga hipertensija
  • sirds išēmiskā slimība
  • Prinzmetāla dziedzeris

Kā arī:

  • perifēro asinsvadu slimībās
  • pēc sirdslēkmes vai insulta
  • pacientiem ar smagu aknu mazspēju
Par autoruSāra Janovska, farmācijas maģistreĻubļinas Medicīnas universitātes un Bjalistokas Biotehnoloģijas institūta starpdisciplinārās doktorantūras doktorants farmācijas un biomedicīnas zinātņu jomā.Absolvējis farmācijas studijas Ļubļinas Medicīnas universitātē ar specializāciju augu medicīnā. Maģistra grādu ieguvusi, aizstāvot darbu farmaceitiskās botānikas nozarē par divdesmit sūnu sugu ekstraktu antioksidanta īpašībām. Šobrīd savā pētnieciskajā darbā viņš nodarbojas ar jaunu pretvēža vielu sintēzi un to īpašību izpēti uz vēža šūnu līnijām. Divus gadus viņa strādāja par farmācijas maģistrantu atvērtā aptiekā.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Veselība