Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Prozac (fluoksetīns) savulaik tika uzskatīts par "laimes tableti" un to lietoja pat veseli cilvēki, šodien tās ir zāles, kuras ieteicams lietot tikai pacientiem ar depresiju un citiem garīgiem traucējumiem. Kas toreiz padarīja Prozaku tik populāru? Vai šī preparāta lietošana - ja to ieteica pat veseliem cilvēkiem - ir pilnīgi droša un neizraisa nekādas blakusparādības?

Prozac - kas tas ir?

Prozac (fluoksetīns) , iespējams, ir viena no pazīstamākajām psihotropajām zālēm. Tas ir saistīts ne tikai ar to, ka šis līdzeklis ir bijis tirgū vairāk nekā 25 gadus un ka tas tiek izmantots diezgan bieži, bet arī ar to, ka par Prozac ir bijis (un joprojām ir) daudz strīdu.

Preparāti ar Prozac aktīvo vielu - fluoksetīnu - pirmo reizi Beļģijas aptiekās parādījās 1986. gadā. Divus gadus vēlāk, 1988. gadā, zāles kļuva pieejamas ASV. Pēc Prozac ieviešanas ASV preparāts ieguva ārkārtīgu popularitāti – tika pat izteikts domas, ka tā varētu būt "laimīgā tablete".

Nonāca pie tā, ka Prozac lietoja ne tikai pacienti ar depresijas traucējumiem, bet arī tie, kuriem vienkārši bija slikts garastāvoklis. Šo nostāju kritizēja daudzi ārsti, tomēr mārketinga speciālisti preparātu joprojām atzinīgi novērtēja.

Nav pārsteigums, ka bija ārsti, kuri vēlējās pierādīt, ka Prozac lietošana nav laimes recepte. Faktiski ir veikts daudz pētījumu par Prozac, kā arī citu antidepresantu efektivitāti.

Bija pat publikācijas, kuru autori secināja, ka dažādu antidepresantu (tostarp fluoksetīna) lietošana nemaz neuzlaboja pacientu garīgo stāvokli un, pat ja šīm zālēm būtu kāda ietekme, tas ir tikai nedaudz lielāks nekā placebo.

Galu galā lielākā daļa zinātnisko publikāciju, kas pierāda, ka antidepresanti, kurus lieto, kad norādīts, patiešām uzlabo pacientu garīgo stāvokli.

Ir vērts atzīmēt, ka Prozac ir oriģinālais preparāts, t.i., zāles, kurās fluoksetīns tika atrasts pirmo reizi. Tomēr šodien tirgū ir daudz citu antidepresantu, kas, tāpat kā Prozac, satur fluoksetīnu.

Prozac: darbība

Kā bijajau vairākkārt minēts, Prozac aktīvā viela ir fluoksetīns. Šī viela pieder pie antidepresantiem no serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSAI) grupas. Fluoksetīna darbības pamatā ir serotonīna transportētāja inhibīcija – tādējādi zāles palielina šī neirotransmitera koncentrāciju nervu sistēmā (un serotonīna deficīts tiek uzskatīts par vienu no iespējamiem depresīvu traucējumu cēloņiem, cita starpā). Prozac ir iekšķīgi. Ja fluoksetīnu lieto regulāri, fluoksetīna līdzsvara stāvoklis (t.i., līdzsvara līmeņa sasniegšana organismā) attīstās dažu nedēļu laikā pēc terapijas uzsākšanas – tāpēc Prozac lietošanas efekts parādās nevis uzreiz pēc ārstēšanas uzsākšanas, bet pēc nedēļas, dažreiz pat četras nedēļas no tās sākuma.

Kā iegūt Prozac?

Prozac ir recepšu medikaments. To var dabūt pie jebkura ārsta, bet vislabāk būtu aiziet pie psihiatra. Garīgās veselības speciālists būs ne tikai viskompetentākā persona, kas pacientam noteiks pareizu diagnozi.

Psihiatri ikdienā nodarbojas ar psihotropajām zālēm, pateicoties kurām var ne tikai precīzi izvēlēties viņiem optimālās zāļu devas, bet arī - pateicoties zināšanām par šādiem medikamentiem - ņemt vērā dažādas fluoksetīna mijiedarbības un citas zāles, ko lieto pacienti.Iepriekšējās rindkopas ievadā bija zināms sagrozījums – Polijā mēs, visticamāk, nesaņemsim Prozac pat tad, ja mums būs recepte šīm zālēm. Iemesls tam ir tas, ka mūsu valstī plašāk pieejami citi fluoksetīnu saturoši preparāti - runa ir par ģenēriskām zālēm. Vienīgā atšķirība no Prozac ir…nosaukums - ģenērisko zāļu aktīvā viela beidzot ir tāda pati kā Prozac un tas ir fluoksetīns

Vai jūs varat kļūt atkarīgi no Prozac?

Pacienti, kuriem izraksta psihotropās zāles, bieži vien var brīnīties – ja nu es kļūstu atkarīgs no šīm zālēm? Galu galā tik daudz tiek runāts par benzodiazepīniem un šo zāļu lielo atkarības potenciālu …

Tomēr Prozac gadījumā pacienti var būt mierīgi – šis antidepresants neizraisa atkarību. Tiesa, - ja ir iespējams pārtraukt šo zāļu lietošanu, tā tiek pārtraukta lēnām un pakāpeniski, taču šādas procedūras nepieciešamība izriet no tā, ka ārstējamā persona neizjūt blakusparādības, ko izraisa pēkšņa regulāras lietošanas pārtraukšana. lietojis fluoksetīnu.

Prozac (fluoksetīns)indikācijas un kontrindikācijas zāļu lietošanai

Norādes:

Prozac ir psihotropās zāles, ko lieto dažādu garīgo traucējumu ārstēšanai. Ārstēšanas ar fluoksetīnu indikācijas ir šādas:

  • depresijas traucējumi (rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem);
  • obsesīvi-kompulsīvi traucējumi;
  • garīgā bulīmija.

Fluoksetīnu retāk lieto, lai ārstētu citus psihiskus traucējumus, piemēram, pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD), panikas traucējumus un trichotillomania. Dažkārt ir mēģinājumi lietot šo vielu alkoholisma ārstēšanā, pacientiem ar aptaukošanos un cilvēkiem, kuri cieš no autisma.

Kontrindikācijas:

Prozac parasti ir labi panesams preparāts, taču tas nenozīmē, ka to var lietot jebkurš pacients. Tālāk ir norādītas fluoksetīna terapijas kontrindikācijas:

  • alerģija pret Prozac aktīvo vielu vai kādu citu preparāta sastāvdaļu,
  • vienlaicīga MAO inhibitoru (monoamīnoksidāzes) lietošana,
  • pret zālēm rezistenta epilepsija.

Ir arī daži nosacījumi, kad Prozac lietošana ir iespējama, taču zāles jālieto piesardzīgi. Šādi stāvokļi ietver:

  • diabēts (fluoksetīna terapijas dēļ var būt nepieciešams mainīt pretdiabēta zāļu devas);
  • labi kontrolēta epilepsija;
  • krampju vēsture;
  • tādu zāļu lietošana, kas samazina asins recēšanu (Prozac var pastiprināt šādu zāļu iedarbību);
  • dažādas sirds un asinsvadu slimības;
  • pagātnes mānijas vai hipomānijas pieredze (Prozac var izraisīt paaugstināta garastāvokļa epizodi);
  • diurētisko līdzekļu lietošana (īpaši, ja šādu terapiju lieto gados vecāki cilvēki – ir paaugstināts hiponatriēmijas risks, t.i., samazinās nātrija jonu koncentrācija asinīs).

Prozac zāļu mijiedarbība

Pirms ārsts iesaka pacientam fluoksetīnu, viņi parasti jautā, vai viņi lieto kādas citas zāles. Šīs zināšanas ir nepieciešamas ārstam, jo ​​starp fluoksetīnu un citām zālēm var būt dažādas mijiedarbības – dažas no tām var samazināt dažādu preparātu koncentrāciju organismā un samazināt to efektivitāti.

Citas savukārt var izraisīt pārmērīgu citu zāļu koncentrācijas palielināšanos organismā, palielinot blakusparādību iespējamību.

Vissvarīgākās mijiedarbības,dažkārt ir jāmaina pacienta lietoto medikamentu deva, notiek starp fluoksetīnu un:

  • daži antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, haloperidols, klozapīns);
  • benzodiazepīni (piemēram, diazepāms vai alprazolāms);
  • tricikliskie antidepresanti (piemēram, imipramīns);
  • karbamazepīns;
  • litija sāļi;
  • noteiktas antiaritmiskas zāles (piemēram, flekainīds).

Daži pacienti, kas cīnās ar nomāktu garastāvokli, cenšas uzlabot savu stāvokli, patērējot asinszāli – gadiem ilgi tā tiek uzskatīta par antidepresantu.

Asinszāles lietošana cilvēkiem, kuri lieto Prozac, noteikti ir kontrindicēta – šis augs var pastiprināt fluoksetīna blakusparādības.

Prozac (fluoksetīns): blakusparādības

Prozac - tāpat kā būtībā jebkura cita narkotika - var izraisīt dažas blakusparādības. Šī preparāta gadījumā blakusparādības parasti ir visintensīvākās sākotnējā terapijas periodā (parasti apmēram divas nedēļas pēc Prozac lietošanas sākšanas), un visbiežāk sastopamie simptomi ir:

  • galvassāpes un reibonis;
  • miega traucējumi (gan pārmērīgas miegainības, gan bezmiega veidā);
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja vai gremošanas traucējumi);
  • redzes traucējumi;
  • garšas traucējumi;
  • seksuāla disfunkcija (piemēram, samazināts libido, problēmas ar erekciju vīriešiem);
  • izdalītā urīna daudzuma izmaiņas (gan palielinot, gan samazinot iztukšošanas biežumu);
  • vājuma sajūta, nogurums un dažreiz gluži otrādi - satraukums vai pat eiforijas sajūta;
  • dermatoloģiskas problēmas: izsitumi, dažreiz niezoša āda;
  • pastiprināta svīšana;
  • neparastu (dažreiz pat dīvainu) sapņu parādīšanās;
  • nemiers.

Attiecībā uz dažiem antidepresantiem, tostarp Prozac, ārsti norāda, ka sākotnējā terapijas periodā pacientiem jābūt īpašā uzraudzībā neatkarīgi no tā, vai tie ir viņu radinieki vai medicīnas personāls. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēkiem, kuri tiek ārstēti ar antidepresantiem daudz ātrāk nekā garastāvokļa uzlabošanās un stabilizēšanās, viņu tieksme palielinās.

Šī situācija rada zināmu risku, proti, tās rašanās iespējamības dēļ, vērš uzmanību uz to, ka pirmajā ārstēšanas posmā, piemēram, ar fluoksetīnu, pacienti (īpaši tiem, kuriem ir ļoti smagi depresijas traucējumi) var būt palielināto grupāpašnāvības izdarīšanas risks.

SSAI grupas preparātu lietošana ir saistīta ar zemu, bet ar risku t.s. serotonīna sindroms. Tas parādās saistībā ar pārmērīgu serotonīna līmeni centrālajā nervu sistēmā.

Serotonīna sindroms var rasties, pārdozējot SSAI (tostarp Prozac), kā arī lietojot fluoksetīnu kopā ar citām zālēm, kas ietekmē serotonīna līmeni organismā, piemēram, pretsāpju līdzekli tramadolu vai pretklepus dekstrometorfānu. Serotonīna sindroma simptomi ietver tādas problēmas kā:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • halucinācijas;
  • tahikardija;
  • ievērojams svīšanas pieaugums;
  • galvassāpes;
  • psihomotorais uzbudinājums;
  • muskuļu trīce;
  • ādas apsārtums;
  • dažādi apziņas traucējumi (parasti apjukuma veidā)

Prozaks un braukšana

Parasti fluoksetīnu uzskata par vielu, kas neizraisa psihomotoriskus traucējumus. Preparāta lietošana, lai gan reti, var izraisīt koncentrēšanās problēmas, tāpēc cilvēkiem, kuri lieto Prozac, pirms braukšanas ar automašīnu jāpārliecinās, ka viņi patiešām spēj braukt droši.

Prozac un grūtniecība un barošana ar krūti

Grūtniecība parasti ir sievietes dzīves periods, kurā grūtniece tiek iepazīstināta ar jebkādiem medikamentiem tikai tad, ja to lietošana nerada nekādu risku auglim vai kad ieguvumi no zāļu lietošanas mātei ir lielāki. visus iespējamos riskus bērnam. Prozac var lietot grūtniecības laikā, bet tikai izņēmuma gadījumos un ar īpašu piesardzību.

Šo psihotropo zāļu devas var tikt mainītas grūtniecēm dažādu risku dēļ. Piemēram, ja grūtniece regulāri lieto Prozac, viņas bērnam pēc grūtniecības pārtraukšanas var rasties abstinences sindroms.

Līdzīga situācija iepriekšminētajai attiecas uz zīdīšanas periodu. Preparāts nonāk mātes pienā, un parasti pacientiem, kuri lieto Prozac, ieteicams atturēties no dabiskas mazuļa barošanas.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Kategorija:

Veselība