Hlorokvīns ([7-hlor-4-(4-dietilamino-1-metilbutilamino) hinolīns, CHQ] ir 4-aminohinolīna atvasinājums, tas pirmo reizi tika sintezēts Vācijā. ASV Pārtika un zāles administrācija (FDA), lai ārstētu malāriju un parenterālu amēbiāzi (amoebiasis).

Hlorokvīna darbība

Hlorokvīnu iedala šādi:

  • zāles ar pretmalārijas (pretsaaukstēšanās) īpašībām,
  • pretreimatisma zāles,
  • pretvīrusu zāles
  • pretiekaisuma līdzekļi.

Pretmalārijas darbības procesa mērķis ir kavēt visu veidu malārijas attīstību, ko izraisa uzņēmīgi celmiPlasmodium falciparum ,P. ovāls ,P. vivaxiP. malārija . Hlorokvīna pretvīrusu iedarbības mehānisms ir saistīts ar tā fizikāli ķīmiskajām īpašībām un farmakokinētiskiem parametriem.

Zāles veicina noteiktu vīrusu daļiņu, tostarp retrovīrusu un koronavīrusu, saplūšanas ar saimniekšūnas membrānu intracelulāro pH atkarīgo stadiju kavēšanu. Tas inhibē šūnu SARS-CoV receptoru glikozilāciju.

Tas ietekmē arī imūnsistēmu, kavējot limfocītu proliferāciju vai novēršot izvēlētu iekaisuma reakcijas elementu veidošanos un izdalīšanos, tostarp audzēja nekrozes faktora alfa (TNF-alfa), interleikīna 1 (IL-1, interleikīns 1), interleikīns 6 (IL-6, interleikīns 6).

Turklāt tas var tieši ietekmēt fosfolipāzi A2, antigēnu parādīšanos imūnsistēmas šūnās, noteiktu enzīmu sekrēciju no šūnu lizosomām un toksisku reaktīvo skābekļa sugu izdalīšanos no makrofāgu šūnām.

Hlorokvīnam piemīt spēja inhibēt virionu veidošanos struktūrās, kas ir līdzīgas endoplazmatiskajam tīklam, Golgi nodalījumam (ERGIC). Hlorokvīns samazina pneimonijas paasinājumu. Hlorokvīna pretiekaisuma iedarbība balstās uz pro-iekaisuma citokīnu izdalīšanās kavēšanu cilvēka organismā un antivielu veidošanos.

Hlorokvīna lietošana

Hlorokvīns ir izmantots smagu ar pneimoniju saistītu slimību ārstēšanāko izraisa koronavīrusa beta celms, piemēram, SARS-CoV. Zāles lieto kā pretmalārijas līdzekli, lai novērstu akūtus malārijas lēkmes.

Hlorokvīnu lieto dizentērijas amēbiozes un aknu abscesu ārstēšanai, ko izraisaEntamoeba histolytica , parasti kopā ar zarnu trakta pretamēbiāzes zālēm. Tam ir arī pretiekaisuma iedarbība reimatoīdā artrīta ārstēšanā vai diskoidālās sarkanās vilkēdes ārstēšanā.

Indikācijas hlorokvīna lietošanai

Hlorokvīnu ieteicams lietot malārijas ārstēšanā un kā profilakses līdzekli cilvēkiem, kuri plāno ceļojumu uz endēmisko zonu. Hlorokvīnu lieto arī reimatisko slimību ārstēšanā, pretiekaisuma ārstēšanā, dermatoloģijā, kolagenozes un ar fotosensitivitāti saistīto slimību ārstēšanā. Indikācija zāļu lietošanai ir arī vīrusu infekcija (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2, HIV).

Hlorokvīna devas

Zāles jālieto, kā aprakstīts pacienta informatīvajā instrukcijā vai saskaņā ar īpašām ārsta vai farmaceita norādījumiem un ieteikumiem. Ja neesat pārliecināts, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Hlorokvīnu lieto iekšķīgi vai parenterāli. Deva lielā mērā ir atkarīga no slimības, vecuma, svara un blakusslimībām, piemēram, nieru vai aknu mazspējas.

Pārbaudiet, kā atbalstīt nieres

Skatīt 8 fotogrāfiju galeriju

Kontrindikācijas hlorokvīna lietošanai

Hlorokvīna lietošanas kontrindikācijas ir dzirdes vai redzes defekti (tīklenē vai redzes laukā), ko izraisa 4-aminohinolīna atvasinājumi. Kontrindikācijas ietver arī:

  • beigu stadija nieru mazspēja,
  • epilepsija,
  • izmaiņas asins attēlā vai ādā (psoriāze, nātrene).

Hlorohemīnu nedod cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret šo sastāvdaļu, kā arī bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 14 gadiem.

Piesardzības pasākumi, lietojot hlorokvīnu

Hlorokvīnu nedrīkst ievadīt smagu kuņģa un zarnu trakta traucējumu, tīklenes traucējumu, asins ainas traucējumu gadījumā, kā arī cilvēkiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu. Hlorokvīns jālieto piesardzīgi pacientiem ar nieru vai aknu mazspēju.

Zāles var pasliktināt porfīrijas, psoriāzes, myasthenia gravis un epilepsijas gaitu, pastiprinot krampjus. Ilgstoša zāļu lietošana (ilgst par 3 mēnešiem) ir jāuzrauga ārstam, veicot regulāras pārbaudes:

  • oftalmoloģiski neatgriezeniskas parādīšanās riska dēļretinopātija,
  • asinis, jo pastāv kaulu smadzeņu nomākšanas risks,
  • neiroloģiski neirotoksiskas iedarbības dēļ (polineirīts, distonija, diskinēzija).

Ārstēšanas laikā jāizvairās no UV starojuma iedarbības.

Hlorokvīna blakusparādības

Ārstēšana ar hlorokvīnu var izraisīt dzīvībai bīstamu smagu hipoglikēmiju. Hipoglikēmijas simptomi ietver, bet ne tikai roku trīce, pārmērīga svīšana, sirdsklauves, koncentrēšanās traucējumi, trauksme, miegainība, slikta dūša un vemšana.

Ja pacientam terapijas laikā rodas hipoglikēmijas simptomi, ārstēšana ir jāmaina. Ļoti nopietna hlorokvīna blakusparādība ir makulas retinopātija, kuras iedarbība ir atkarīga no kumulatīvās devas, nevis no vienas lietošanas reizes.

Blakusparādības ietver arī alerģiskas reakcijas un apetītes trūkumu vai asinsspiediena pazemināšanos.

Hlorokvīna mijiedarbība ar citām zālēm un slimībām

Pirms aktīvās vielas lietošanas informējiet savu ārstu par citu medikamentu lietošanu. Vienlaicīga hlorokvīna lietošana ar pretdiabēta, pretmalārijas vai pretepilepsijas līdzekļiem var pasliktināt šo slimību simptomus, samazināt to ietekmi vai izraisīt krampjus.

Hlorokvīnu nedrīkst lietot kopā ar penicilamīnu, jo tas paaugstinās šo zāļu koncentrāciju asinīs, smagu blakusparādību risku, kas ietekmēs asinsrades sistēmu un nieres, kā arī attīstīs ādas alerģiskas reakcijas. Hlorokvīna un amiodarona kombinācija ir kontrindicēta, jo tā pastiprina sirds ritma traucējumus un izraisa perifēro nervu bojājumus un ar to saistītu slimību parādīšanos (tirpšana, sāpes un nejutīgums ekstremitātēs).

Hlorokvīns var arī paaugstināt ciklosporīna līmeni asinīs.

Hlorokvīna lietošana un grūtniecība un barošana ar krūti

Pirms zāļu lietošanas informējiet savu ārstu, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. To nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien ārsts neuzskata, ka ieguvumi no mātes ārstēšanas atsver risku auglim. Barošana ar krūti ir kontrindicēta, ilgstoši lietojot lielas hlorokvīna devas.

Hlorokvīna uzglabāšana

Zāles jāuzglabā piemērotā vietā, kas ir neredzama un bērniem nepieejamā. Uzglabāt sausā vietā, prom no tiešiem saules stariem, temperatūrā zem 25°C, oriģinālajā iepakojumā. Zāles nedrīkst lietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma. Derīguma termiņš nozīmē pēdējomēneša diena.

Kategorija:

Veselība