Vulva ir sievietes ārējie dzimumorgāni. Vulva cita starpā ietver lielas un mazas kaunuma lūpas, vestibils un klitors. Uzziniet, kādas ir jūsu vulvas nepatīkamās sajūtas un kā jūs varat tās novērst.
Vulvaapzīmēsieviešu ārējie dzimumorgāni . Vulva ietver kaunuma pauguru, maksts vestibilu ar klitoru, klitora priekšādiņu, klitora frenulumu, kaunuma lūpu frenulumu, kaunuma lūpu priekšējo un aizmugurējo komisāru, lielās kaunuma lūpas un mazās kaunuma lūpas .
Vulvas struktūra
Vulva sastāv no iepriekš minētajiem elementiem. Maksts vestibils ir sekla ieplaka, ko no sāniem ieskauj mazākās lūpas, priekšpusē - klitora frenulums, bet aizmugurē - lielo kaunuma lūpu kaunuma lūpas. Parasti tas tiek saplēsts pirmo dzemdību laikā. Urīnizvadkanālam un vestibulāro dziedzeru kanāliem ir arī atveres maksts vestibilā.
Vestibulārie dziedzeri ir sadalīti mazākos un lielākos. Ātrija apakšā iziet mazāki vestibulārie dziedzeri, veidojot gļotas. Lielākais vestibulārais dziedzeris atrodas sāniski no maksts vestibila tā aizmugurējā segmentā. No ārpuses tas pielīp pie starpenes membrānas, priekšējā daļā to klāj ātrija spuldze un bulbar-sūkļainais muskulis. Seksuālās uzbudinājuma laikā tas rada bagātīgu izdalījumu. Tas ir līdzvērtīgs bulbourethral dziedzerim vīriešiem.
Vestibils ir vienmērīgs radījums, kas paslēpts vestibila sienā gar mazo kaunuma lūpu pamatni. No apakšas tas ir pārklāts ar bulbar-sūkļainu muskuļu. Vestibils ir līdzvērtīgs dzimumlocekļa porainajam ķermenim.
Labia majora ir gareniskas ādas krokas, kas stiepjas no kaunuma uzkalniņa uz tūpļa pusi. Tos atdala ādas-augšstilba kaula vaga sānos. Starp lielākajām kaunuma lūpām mediālajā pusē ir vulvas sprauga. Lielās kaunuma lūpas ir savienotas ar priekšpusi ar lūpu priekšējo komisāru, uz aizmuguri - ar aizmugurējo komisāru.
Mazo kaunuma lūpu āda ir plāna, pigmentēta, tai nav sviedru dziedzeru un apmatojuma. Tie ir redzami pēc lielo kaunuma lūpu atvēršanas. Mazāko lūpu priekšējie gali ir sadalīti divās līstēs. Īsākie beidzas pie klitora pamatnes, veidojot klitora frenulumu.
Klitors ir īss, aptuveni divus centimetrus garš cilindrisks ķermenisno divu klitora kavernozo ķermeņu saplūšanas. Tas atrodas zem kaunuma pilskalna. Tāpat kā dzimumloceklis, tas sastāv no kājām, kāta un galvas.
Klitora kājas pievienojas sēžas kaula un kaunuma kaula zariem. Klitora kāts vispirms tiek uzvilkts uz augšu un pēc tam noliecas asā leņķī uz leju. Klitora glans veido vēdera izliekumu. Mazo kaunuma lūpu priekšējie gali, kas iet uz klitoru, veido klitora priekšādiņu priekšā un frenulumu aizmugurē.
Klitora kavernozo ķermeņu struktūra ir līdzīga dzimumlocekļa struktūrai. Tas var izraisīt klitora erekciju. Klitors, tāpat kā lūpas, satur daudzus sensoro nervu galus.
Vulvas funkcijas
Vulvai ir daudzas svarīgas funkcijas. Lielās un mazākās kaunuma lūpas palīdz aizsargāt maksts iekšpusi no ārējiem faktoriem.
Klitors, kas dzimumakta laikā piepildās ar asinīm, ir atbildīgs par orgasma sajūtu. Bartolīna dziedzeri atrodas simetriski abās vestibila pusēs un izdala gļotas, kas palīdz mitrināt vestibilu un pašu maksts.
Vulvas asinsvadu un inervācija
Artērijas piegādā vulvu ar skābekli un barības vielām bagātām asinīm. Tie galvenokārt nāk no iekšējās gūžas artērijas un augšstilba artērijas. Iekšējā kaunuma lūpu artērija pārnes aizmugurējos kaunuma lūpu zarus uz kaunuma lūpām, vulvu un muguras klitora artēriju uz klitori, un vestibulārā artērija apgādā vestibilu. Ārējo kaunuma lūpu artēriju zari - priekšējie kaunuma lūpu zari sasniedz kaunuma lūpas
Venozās asinis plūst caur ārējām vulvas vēnām uz augšstilba vēnu, caur klitora muguras vēnu uz urīnpūšļa pinumu. Asinis no klitora caur klitora dziļajām vēnām aizplūst iekšējā vulvā.
Vulvas inervācija ļauj sajust sāpes, citas kaites, bet arī klitora orgasmu, ko galvenokārt izraisa vulvas nervs
Klitoru inervē klitora muguras nervs – viens no vulvas nerva atzariem. Lielo kaunuma lūpu priekšējās daļas sensorā inervācija nāk no ilioinguinālā nerva caur priekšējiem labiālajiem nerviem un aizmugurējā daļa no kaunuma lūpu nerva caur aizmugurējiem labiālajiem nerviem un no augšstilba aizmugurējā ādas nerva zara. Uroģenitālā nerva seksuālais atzars sasniedz lielas kaunuma lūpas.
Vulvas slimības
Mikoze
Vulvas mikoze ir iekaisums, kas saistīts ar Candidia ģints sugām. Tas pats attiecas uz maksts mikozi. Sēnīšu vulvovaginīts bieži pastāv līdzās. Raksturīgie simptomi ir:
- apsārtums,
- vulvas pietūkums,
- pietūkušas cirkšņa krokas, bieži arī starpenē,
- smaga vulvas dedzināšana un nieze.
Aiz eritēmas robežas var būt iekaisuma perēkļi, kas izplatās uz blakus esošo ķermeņa zonu ādu. Dažreiz ir pūslīši un pustulas.
Dzimumorgānu mikoze var izraisīt augšupejošu urīnceļu infekciju. Ir svarīgi veikt vispārēju urīna analīzi. Vulvas mikoze ir jānošķir no:
- dermatofītu izraisīta mikoze
- seborejas vulvīts
- planšais ķērpis
- alerģiskas reakcijas
Diagnozes pamatā ir mikoloģiskā diagnoze.
Herpes
Vulvīts, ko izraisa herpes simplex vīrusi, inkubācijas periods ilgst 2-10 dienas. Slimība izraisa čūlu veidošanos vulvā, infekcijai ir raksturīgi daudzi pūslīši, kas attīstās pustulās, erozijās un čūlās. Ir arī ārējo dzimumorgānu eritēma.
Vislielākā infekciozitāte ir tad, ja uz ādas ir aktīvi bojājumi. Ja ir sekundāra bakteriāla infekcija, rodas dedzināšana, sāpes un dizūrija. Var rasties arī spēcīgi vispārīgi simptomi: drudzis, galvassāpes, sāpes vēderā, muskuļu sāpes.
Herpes grūtniecēm ir nopietna problēma, jo, visticamāk, jaundzimušais tiks inficēts perinatāli. Tas var notikt, ja infekcija ir simptomātiska, kā arī asimptomātiska nēsātāja laikā.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, laboratorijas izmeklējumiem. Viena no metodēm ir vīrusa kultivēšana no pūslīšiem. Tomēr ir ieteicama jutīgāka, bet dārgāka metode - PCR, kas ļauj noteikt vīrusa DNS nesējos ar nelielu virionu skaitu.
Ārstēšana sastāv no pretvīrusu zāļu ievadīšanas: aciklovira, valaciklovira, famciklovira.
Labdabīgi audzēji
- fibroma - tā sastāv no saistaudu fibroblastiem, bieži ir kātaina. Ārstēšana sastāv no bojājuma izgriešanas
- lipoma - slimības gaita ir hroniska, lipoma aug lēni, daudzus gadus. Sāpju parādīšanās un audzēja palielināšanās ir satraucoša, jo tā var liecināt par ļaundabīgu audzēju. Ārstēšanas pamatā ir bojājuma izgriešana.
- hemangioma - parasti tie ir sarkani, neasiņojoši mezgliņi, bet, sasniedzot lielākus izmērus, tie var būt sāpīgi. Tie ir jānoņem
- cista - rodas no mullerian (Muller) un intrarenālajiem (Gertnera) kanāliem Mullera kanālu cistas parasti atrodas maksts apakšējā 1/3 daļā, bet Gaertnera kanālu cistas - maksts velvēs. Mazs,cistas, kas nepalielinās, nav nepieciešama ārstēšana. Ķirurģiskā noņemšana var būt sarežģīta, jo dažreiz tie iekļūst dziļi iegurnī.
- polipi - reti, parasti mazi, bet bagātīgi asinsvadu
- kondilomas - mazi un daudzi bojājumi, grūti ārstējami
Ļaundabīgi audzēji
- primārais vulvas vēzis - sākotnēji var novērot nelielu čūlu vai kamolu, kā arī agrīns simptoms var būt epitēlija izmaiņu izraisīts nieze. Visbiežāk tas skar gados vecākus cilvēkus un ir saistīts arī ar smēķēšanu.
Ir divu veidu vulvas vēzis:
- biežāk - attīstās vecākām sievietēm, parasti kā ciets, nesāpīgs kamols
- retāk - sastopams jaunākām sievietēm aptuveni 45-55 gadu vecumā. gadu vecumā, kas saistīts ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju. Tas izpaužas ar čūlām, plakaniem vai cietiem bojājumiem rozā, sarkanā vai b altā krāsā.
- ļaundabīga melanoma – ļoti reti sastopama uz vulvas, parasti vecākām sievietēm. Ir epitēlija un vārpstas šūnu melanomas. Dažreiz melanoma nesatur melanīnu. Vēzis attīstās ļoti ātri, tas iefiltrējas vidē, metastāzes limfmezglos un pa asinsriti nonāk ādā, plaušās, aknās, smadzenēs un kaulos. Ārstēšana sastāv no bojājuma noņemšanas ar lielu veselu audu malu un cirkšņa mezglu izgriešanu.
- Pedžeta vēzis – attīstās uz Pedžeta slimības pamata, ir ektodermas šūnu diferenciācijas traucējumu izpausme. Slimība izpaužas kā krasi ierobežoti bojājumi, ko pavada nieze.
- Maksts jeb sievietes maksts - kā tas izskatās? Maksts uzbūves veidi
- Labia: kāpēc sāp kaunuma lūpas?
- Dzimumorgānu izskats liecina par seksuālu temperamentu
- Vaginoplastika. Kādas ir vaginoplastikas priekšrocības un trūkumi?