In vitro apaugļošana, t.i., in vitro, šobrīd ir visefektīvākā neauglības ārstēšanas metode. In vitro indikācijas ir cita starpā neatgriezeniski olvadu bojājumi, endometrioze, neauglība, rezistence pret ovulācijas stimulāciju, nav intrauterīnās apsēklošanas ietekmes.

Sievietēm, kuras nolemjIVF,jāiziet daudz pārbaužu, un bieži vien arī medicīniskās procedūras

  • Nepieciešamie testi: ginekoloģiskie, citoloģiskie, maksts pH, spermas analīze, reproduktīvo orgānu ultraskaņa. Seroloģiskie testi infekciju noteikšanai tiek veikti abiem partneriem pirmsapaugļošanasin vitro: B un C hepatīts, HIV; ieteicamas hlamidiozes un sifilisa pārbaudes.
  • Ja spermā ir mazāk par 5 miljoniem spermatozoīdu/ml, vīrietim jāveic kariotipa noteikšana un CFTR (cistiskās fibrozes gēna) mutācijas.
  • Pirms procedūras sieviete tiek stimulēta uz vairākkārtēju ovulāciju
  • Pēc apaugļošanas embriji tiek novēroti, lai redzētu, vai tie sadalās pareizi un tiek pārnesti uz dzemdi (2.-5. dienā). Vēlams, lai viens embrijs būtu pārvietots uz dzemdes dobumu, bet pārējais ir jāsasaldē un pārvietošana jāveic nākamajos ciklos. Tikai izņēmuma gadījumos ir atļauts pārnest trīs embrijus (tas attiecas uz sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem)

Klasiskā IVF

Klasiskajā IVF olšūnas tiek ievietotas 50 000 grupā. spermu un gaida apaugļošanu. Tomēr olšūnu nedrīkst spontāni apaugļot in vitro. Kad spermas parametri nenodrošina, ka spermatozoīdi spēj to izdarīt paši, t.s mikromanipulācija (ICSI). Tā ir spermas ievadīšana olšūnas citoplazmā, izmantojot mikropipeti. ICSI lieto, janeauglībascēlonis ir vīrietis, endometriozes, idiopātiskas neauglības gadījumā un pēc klasiskās IVF neveiksmes. IMSI ir ICSI modifikācija, kas sastāv no rūpīgi atlasītas spermas ievadīšanas olšūnā, pateicoties attēla palielinājumam līdz 6600 reizēm. IMSI procedūru var izmantot, ja spermas parametri ir ļoti slikti (mazāk nekā 1 miljons spermatozoīdu/ml).

Problēma

Cik maksā IVF Polijā?

Daudzās Rietumvalstīs neauglības ārstēšanu sedz veselības apdrošināšana. Arī iekšāPolijā in vitro kompensācija ir pieejama no 2013. gada 1. jūlija. 3 gadu laikā no valdības IVF finansēšanas programmas gūs labumu 15 000 cilvēku. Poļu pāri.

In vitro - intrauterīnā apaugļošana

Tā ir procedūra, kas ietver spermas ievadīšanu tieši dzemdes dobumā, izmantojot īpašu katetru un šļirci. Pirms apsēklošanas sperma tiek attīrīta un laboratorijā pakļauta speciālai procedūrai, pateicoties kurai tiek uzlaboti tās parametri. Izredzes gūt panākumus ir lielākas pēc vieglas olnīcu stimulācijas un pēc 2-3 folikulu brieduma sasniegšanas. Apaugļošanas lietošanas indikācijas: sperma ar nedaudz pazeminātiem parametriem, endometrioze zemā stadijā, neizskaidrojama neauglība, ejakulācijas traucējumi. Apaugļošanas nosacījums ir olvadu caurlaidība. Pārim jānokārto arī bakterioloģiskie un virusoloģiskie testi (HIV, B un C hepatīts, WR).

In vitro - ovulācijas indukcija

Tas ietver tādu zāļu ievadīšanu, kas satur hormonus, kas regulē olnīcu, hipofīzes un hipotalāmu darbību. Hormoni tiek ievadīti noteiktās cikla dienās. Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus. Dažreiz dzimumhormonu līmeņa noteikšanai tiek ņemtas asinis, regulāri tiek veikta olnīcu ultraskaņa. Jau gadiem ilgi klomifēna citrāts ir bijis pirmās rindas stimulācijas līdzeklis. Gonadotropīna stimulāciju lieto sievietēm, kurām neizdodas ovulēt vai ieņemt ar klomifēna citrātu, vai kurām ir hipofīzes vai hipotalāma mazspēja. Daudzaugļu grūtniecības risks tad ir lielāks. Efektivitāte: sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS) panākumu līmenis ir 50-60 procenti.

Svarīgs

Poļi ar IVF

Pēdējos gados Polijā katru gadu tiek veikti 5-7 tūkstoši darbu. ārstēšanas cikli, izmantojot in vitro apaugļošanu. Tiek lēsts, ka līdz šim piedzimuši no 8 līdz 13 tūkstošiem bērnu. bērni pēc IVF (precīzi dati nav zināmi). Šobrīd Polijā gada laikā piedzimst aptuveni 1,7 tūkstoši bērnu. bērniem pēc IVF, kas ir mazāks par 0,5 procentiem. visi jaundzimušie. Visā pasaulē šādā veidā piedzima vairāk nekā 4 miljoni bērnu.

Neauglības ārstēšanas ķirurģiskās metodes

Sievietēm saaugumi pēc piedēkļu iekaisuma, tiek noņemti endometriozes perēkļi, iztīrīti olvadi, noņemtas starpsienas dzemdē. Vīriešiem tiek operēts kriptorhidisms un varikozas vēnas. Procedūras parasti tiek veiktas laparoskopiski vispārējā anestēzijā. Efektivitāte: vīriešiem ķirurģiskā ārstēšana bieži nesniedz gaidītos rezultātus, sievietēm operācija var būt efektīva, kad pacients ir jauns, saaugumiperitubal ir mazi un ir saglabāts olvadu ciliārais aparāts. Endometriozes perēkļu likvidēšana un olnīcu cauterizācija sievietēm ar PCOS, kas ir izturīgas pret hormonālo ārstēšanu, arī uzlabo auglību.

"Zdrowie" mēnesī

Kategorija:

Grūtniecība